陈立

临床上，体积较小的鼻窦囊肿无明显症状，多是在查体时偶然发现。对于发生于蝶窦和筛窦的大囊肿，容易引起感染，损伤颅底硬脑膜，引起脑脊液鼻漏；还可引起眶尖综合征，患者可表现为眶周感觉障碍、视力下降、上睑下垂、眼球固定、视力下降，甚至失明。因此，一旦发现眶周局部隆起性包块，应及时去医院检查治疗，以免导致严重并发症，危害眼部功能。

鼻窦囊肿的手术方式如下： 1、上颌窦囊肿：应进行上颌窦鼻内开窗术，摘除上颌窦囊肿； 2、额窦囊肿：应进行鼻内镜联合眉弓切口彻底切除囊肿，防止囊肿复发； 3、筛窦囊肿：应在鼻内镜下切除前中筛房，注意保护纸样板，防止眼眶并发症的发生； 4、蝶窦囊肿：术前应详细阅片，明确是否有硬脑膜和邻近视神经、颈内动脉的损伤，防止术中出现大出血。

鼻窦囊肿手术后遗症如下： 1、颅内感染：表现为高热、恶心、呕吐等症状，应及时检查，必要时更换敏感的抗生素进行治疗； 2、眼球肿胀：及时进行眼底和视力检查，必要时应静点激素，减轻眼球的肿胀，促进视神经功能的恢复； 3、眶周并发症：表现为眶周瘀斑青紫、球结膜水肿，应及时取出鼻腔填塞物以减压； 4、球后血肿：应及时切开减压，防止视力进一步下降； 5、脑脊液鼻漏； 6、球后视神经炎。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻窦囊肿术后并发症如下： 1、鼻腔出血：对于局部创面感染而致少量出血者，应给予填塞压迫和对症处理； 2、眶周并发症：表现为视力下降、球结膜淤血、眼球突出等，应及时取出鼻腔填塞物，使用广谱抗生素联合激素，预防感染，必要时请相关科室进行会诊； 3、颅内感染：应及时复查头颅核磁，选择敏感的抗生素进行治疗；颅内脓肿应联合脑外科进行治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻出血是常见的临床症状，属于耳鼻喉科的一种急症。鼻出血的止血方法如下： 1、烧灼法：对于病变部位较明确的鼻前庭黎氏区和鼻中隔前方的反复少量出血，可使用烧灼法进行止血； 2、填塞法：适用于鼻中隔黏膜、下鼻甲明确部位的出血； 3、气囊压迫止血法：将气囊置入鼻腔，充入生理盐水压迫止血，相比于鼻腔填塞法，可明显减轻患者的痛苦； 4、经鼻内镜止血法：对于经压迫法、烧灼法无效的反复性鼻腔出血，应及时进行鼻内镜下电凝止血治疗，是临床上治疗顽固性鼻出血的首选方法； 5、动脉栓塞：适用于反复的严重鼻出血。

鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激引起鼻甲黏膜增生所致。慢性鼻炎是导致鼻甲肥大最常见的原因。由于鼻中隔偏曲导致健侧鼻甲代偿性肥大，从而影响了鼻腔的通气功能，应及时进行手术治疗。临床上应先行鼻中隔矫正术，再进行鼻内镜下射频消融治疗，以改善鼻腔通气，防止空鼻症的发生，从而保证手术效果。

肝移植后胃底静脉曲张会消失。通常情况下需要做肝移植的患者都是由于各种原因导致肝脏功能衰竭，在终末期肝病出现后常伴门静脉压力升高，进而出现胃底静脉曲张。肝脏、门静脉、胃底静脉好比是洞庭湖、湘江、浏阳河的关系，正常情况下浏阳河水汇到湘江，再汇到洞庭湖，最终流入长江。 长江类似身体的下腔静脉，当各种原因导致洞庭湖水无法流入长江，甚至浏阳河水无法流入湘江时，洞庭湖和浏阳河就会涨水，进而出现压力升高，即解剖上所说的门静脉压力升高和胃底静脉曲张。一般情况下，肝移植术后胃底静脉曲张可得到明显缓解。

鼻窦囊肿手术后遗症如下： 1、颅内感染：表现为高热、恶心、呕吐等症状，应及时检查，必要时更换敏感的抗生素进行治疗； 2、眼球肿胀：及时进行眼底和视力检查，必要时应静点激素，减轻眼球的肿胀，促进视神经功能的恢复； 3、眶周并发症：表现为眶周瘀斑青紫、球结膜水肿，应及时取出鼻腔填塞物以减压； 4、球后血肿：应及时切开减压，防止视力进一步下降； 5、脑脊液鼻漏； 6、球后视神经炎。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
成年女性都会出现乳腺增生，表现为乳房的胀痛或者结节样改变，不需要过分的担心，适当的乳房按摩可以有效的缓解疼痛。同时按摩也可以发现乳房有没有肿块，建议在月经后一周行乳房按摩，能够摸到乳房比较明显的结节，如果发现及时就诊。 单纯的按摩并不能治疗乳腺增生，因为乳腺增生本身不是一种疾病，不建议到养生场所进行乳房的按摩，这种地方会夸大乳房按摩的作用，说乳房按摩可以消除结节，有时候用力很大容易导致乳管的损伤，诱发非哺乳期急性乳腺炎的可能，同时会导致乳腺局部的损伤。 所以自己轻柔地由外而内按摩就可以，而且在月经前和月经期不建议按摩，因为局部腺体增殖水肿，按摩局部可能比较疼痛，不需要经常的按摩，平时乳房松软的时候，适当的按一定顺序按摩就可以。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是一种自身免疫性的疾病，临床上表现为甲状腺质地增大、质地变韧，查甲状腺功能可以表现为甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体增高，可能会合并有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。备孕或者已经怀孕的患者需要注意监测甲状腺功能，如果甲状腺功能是正常的，不需要特殊处理，不影响怀孕。如果甲状腺功能合并有甲状腺功能亢进或减退需要根据甲亢或者甲减来对症支持治疗，怀孕期间前3个月需要每个月检测甲状腺功能，后期每3个月检测，直到生产结束。