陈志芬

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胰腺是人体重要的消化器官，主要帮助人体消化蛋白质、脂肪和糖。急性胰腺炎是因为多种病因导致胰酶在腺体内被激活后，引起胰腺组织自身消化，出现出血、水肿等炎症反应，会出现急性上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎在饮食上需要注意以下几方面：\n1、在发病期，绝对禁食食物和水，放空肠营养管，可以大大降低并发感染率，所需要的营养可以通过静脉输液来获得。\n2、患者还应注意在急性胰腺炎的恢复期，刚开始可以喝无油、清淡的流质食物，慢慢的可以吃软烂面条等半流质食物。\n3、一定要注意少吃多餐，限制肉类等脂肪的摄入量，严禁饮酒、暴饮暴食。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性胰腺炎的首选药物是加贝酯、质子泵制剂、解痉止痛药、抗生素同时治疗。急性胰腺炎患者首先选择的药物是加贝酯，这种药物可以抑制胰酶的活性、分泌，还要结合质子泵制剂，比如奥美拉唑来抑制胃酸的分泌，防止胃酸分泌过多进一步刺激胰腺分泌。因为胰腺炎在急性发作期疼痛不止，要服用止痛药物对症治疗，比如普鲁卡因，可有效缓解局部平滑肌痉挛，从而可以缓解患者的痛苦。急性胰腺炎发作期间对炎症比较严重，一定要用头孢类和抗厌氧菌药物甲硝唑来进行抗感染治疗，以抑制胰腺内的炎症。胰腺炎在急性发作期禁止进食，到恢复期才可以少量多餐进食半流质食物。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胰腺炎会复发，胰腺炎是由于胆道疾病、药物、病毒感染等其他原因刺激导致胰腺炎性病变，由于胰腺内的胰腺蛋白酶自身消化作用，导致胰腺水肿充血，会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。而且胰腺炎治疗目前没有什么特效药，主要是通过药物治疗，严重时还需要手术治疗，难以完全治愈，所以非常容易复发。\n如果想降低胰腺炎的复发率，要从根本上解决，如果是因为胆道系统疾病引起的胰腺炎，还需要对胆道疾病进行治疗处理，才能够有效避免胰腺炎的复发。如果是因为药物引起的胰腺炎，可以去医院咨询医生是否可以改成其他药物，同时饮食要以清淡为主，少吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒，以免高酒精浓度刺激到胰腺，导致胰腺炎复发。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
十二指肠由于受到胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等原因造成肠道黏膜损伤炎症，导致十二指肠球部消化性溃疡。找出其患病原因就可以知道，饮食上面要多以碱性食物为主，可以适量喝牛奶、豆浆等，面食可以吃经过发酵的馒头或面包。还需要补充维生素及膳食纤维，比如新鲜的蔬菜、水果，其中蔬菜可以吃菠菜、油菜等，水果可以吃香蕉、苹果等。因为水果比较凉，将其烫温后再吃最好，以免刺激到胃肠。患者还可以喝点粥类，比如小米粥、南瓜粥等，可以起到养胃的作用。十二指肠溃疡患者查出患病原因后，还需要在医生指导下给予针对性的治疗，患者还多注意休息，适当多喝水，饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
严重胃溃疡可通过四联疗法治疗，胃溃疡的出现主要考虑和幽门螺杆菌感染，有密切关系，可到医院进行碳13、碳14呼气试验检查确诊后，使用四联疗法根除幽门螺杆菌。\n四联疗法主要包括一种质子泵抑制剂，一种铋剂类药物，两种抗生素，如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑等，药物服用后能抑制胃酸的分泌，并且在胃部强酸的环境下，对溃疡面进行保护，可防止胃酸对黏膜造成的损伤。症状比较严重的患者还会出现呕血或便血等表现，需要立即进行止血治疗，可直接到医院内镜下止血或者通过介入疗法治疗，而且在饮食上也要格外的注意，应避免辛辣、刺激性食物，还有烟酒，尽量不要吃糯米或坚果，避免增加胃部的负担。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃溃疡可以适当的吃桃子，但是不能过量。胃溃疡是由于胃部受到幽门螺杆菌感染或者长期的胃酸分泌过多，刺激到胃部黏膜损伤，长时间的反复刺激导致胃部黏膜损伤程度达到黏膜肌层，从而导致溃疡，所以要想吃桃子还需要注意很多，不能吃偏硬的桃子，过硬的食物会对胃黏膜造成损伤，扩大溃疡面积，不利于疾病的痊愈。另外桃子属于生冷食物，吃的过多后可能会出现腹痛、腹泻等不适症状，如果吃的过多，桃子的甜度会让胃溃疡患者使用后刺激胃酸的分泌增加，加重对黏膜的损伤，使溃疡面更加难以愈合。当出现胃溃疡时，一定要及时治疗，可以在医生指导下服用促进胃黏膜愈合的药物等。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
出现便秘到医院就诊可以参考以下几种情况：\n1、如果是单纯功能性便秘，可以挂消化内科门诊。\n2、功能性便秘也可以挂中医科，传统中药口服或者灌肠治疗功能性便秘有特殊的优势。\n3、如果是器质性疾病，比如直肠占位或者肛门局部病变导致的梗阻性便秘，可以挂胃肠外科或者肛肠科门诊。\n4、如果是其他系统疾病，比如风湿免疫疾病、干燥综合征累及消化道系统导致便秘，可以挂风湿免疫科等原发病的科室门诊。\n对于功能性便秘患者，一般常规消化内科会给予润肠通便类药物，比如乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散，这些药物副作用相对较少。中医科的大黄类灌肠药物或者汤药制剂，对于便秘治疗也有独特的疗效，肛肠科或者胃肠外科对于直肠乙状结肠病变手术导致的便秘更擅长。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
便秘的调理，主要还是通过饮食、作息改变、药物等几个方面进行调节。首先，因减肥导致的便秘，在饮食上要注意以易消化、富含膳食纤维的果蔬为主，比如香蕉、苹果、菠菜、油菜等食物，同时一定要改掉减肥期间不良的饮食习惯。其次，便秘还与内分泌失调有很大的关系，所以一定要养成良好的作息习惯，避免熬夜导致分泌失调、便秘。\n再次，药物治疗也是调理便秘的重要方式之一，可以服用一些促进肠胃功能的药物，比如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物。如果便秘症状严重，还可以使用泻药进行治疗。最后，每天清晨空腹的时候饮用一杯蜂蜜水，对于润滑肠道有非常好的作用。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
便秘用开塞露有副作用。很多人平常不注意生活或饮食的情况，由于运动量减少、摄入食物较多、长期久坐导致胃肠道蠕动变慢，从而引起便秘现象，所以在治疗时会使用开塞露类药物。开塞露是属于治疗便秘比较常用的药品之一，药物主要有甘油、甘露醇、硫酸镁制剂，药物在使用后可以软化大便并且对肠壁造成刺激，引起反射性排便反应。在使用开塞露时，会利用到高渗透压的甘油和甘露醇，能将肠壁内水分渗透进入人体肠腔之内，才能起到排便作用，所以经常使用开塞露会导致患者肠壁干燥，还会引起习惯性便秘，患者还可能会对药物产生依赖性。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
西梅一般情况下具有一定的促进排便进而缓解便秘的疗效，西梅食品中富含非常丰富的营养价值，主要是含有多种维生素类还有其它营养元素，生的西梅含有大量的抗氧化剂以及膳食纤维素 ，可以起到美容养颜、保护皮肤黏膜的作用。\n西梅也可以防止动脉、静脉血管的粥样硬化，能够促进营养元素消化吸收，而且还具有营养消化道平滑肌，促进消化道蠕动功能，从而达到治疗便秘的功效，故而可以适当吃一些西梅食物。另外，患者如果伴有腹痛，并且有长期便秘的表现，最好还是要及时到医院消化内科进行结肠镜等的检查，如果有一些结肠炎症等病变存在，要积极的治疗相关疾病。