陈剑

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肩部疼痛，呈阵发性逐渐加剧或钝痛或刀割样痛，气候变化或劳累后加重，并可向颈项及上肢扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为一大特点，若因受寒而致痛者对气候变化特别敏感。肩关节活动受限，各个方向活动均可受限，主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时，肘关节功能也可受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。肩部怕冷，即使在夏天，肩部也不敢吹风。肌肉挛缩和萎缩，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现挛缩，晚期可发生废用性肌肉萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型的扛肩症状，此时疼痛症状反而减轻。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰部推拿后不要久站久坐或是窝在沙发上看电视、玩手机、不要坐矮凳子、更不要提重物等使腰部受力的动作，要卧硬板床休息，减少下地走路等，还需注意腰部的保暖，不要受寒、受凉。腰部肌肉肥厚者，推拿的力度相对大些，推拿后会有些手法反应，如皮肤出现发热、发痒，肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸腰部皮肤和肌肉。当出现身体发热口渴的情况，喝点温水即可，腰部疼痛厉害者还可口服药物，如止疼药、肌肉松驰药及外用膏药止痛，加快恢复。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由纤维环外层及后层韧带受到髓核刺激，经窦椎神经产生下腰部感应痛，可伴有臀部疼痛。下肢放射痛，大多数患者都是腰4-5、腰5-骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下，疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者，表现为双下肢症状，严重的会出现马尾神经症状，主要表现为大小便障碍、会阴和肛周感觉异常，严重的可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等，临床上较少见。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
在颈部出现疼痛，明确诊断及除外一些推拿的禁忌症后，可以采取以下轻柔的推拿治疗方法。患者坐位，用轻柔的滚法、一指禅推法，在患者颈部正中、颈项两侧及肩部治疗，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，再用拿法，提拿颈项及肩部或者弹拨紧张的肌肉，使之放松。患者坐位，按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴，手法由轻到重。再拿颈椎棘突两侧肌肉，最后可在患部加用擦法和热敷以活血止痛。如有错位，可以采用摇法治疗，使颈项做轻缓的旋转，摇正数次后在颈部微向前屈时，迅速向患侧加大旋转，辅助做扳法，手法要稳而轻快。旋转幅度要在病人能够忍受的限度内。颈部扳法不可强求有弹响声，具体规范的手法操作还需专业的推拿医生进行指导。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病，常在中年以后发病，男性多于女性。又称颈椎综合征、颈椎骨关节炎、颈肩综合征等。主要由于颈椎长期劳损、外伤、椎间盘突出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
中医治疗，一般采用针灸、小针刀、推拿、拔罐、刮痧、中药内服、外用加功能锻炼等方法。针灸治疗肩周炎，常选取“肩三针”，肩髎、肩前、肩贞三穴是治疗肩周炎的必用穴位。其他可选肩颈大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。小针刀疗法通过闭合性松解粘连，即对一些肌肉、韧带的高应力点松解，从而阻断了疼痛和肌紧张之间的恶性循环，达到消炎止痛、通经活络的目的。推拿疗法是肩周炎较为有效的治疗措施，对初期疼痛较甚者，可用较轻柔的手法进行治疗，以疏经活血、通络止痛。对晚期患者可用较重的手法，如扳法、拔伸、摇臂配合肩关节各功能位的被动活动，以松解粘连、滑利关节，促进肩关节功能恢复。拔罐、刮痧治疗比较安全，可在肩前部、外部和后部进行，治疗后需活动肩部，否则反而不利于治疗。中药内服，可根据肩周炎的临床特点进行辨证用药。中药外治，可以活血止疼、舒筋活络。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
长时间的低头使颈椎处于单一姿势，损伤局部椎间盘、韧带等易发生颈椎病。头颈部外伤人员，头颈部外伤并不直接引起颈椎病，却是颈椎病产生症状的加重因素。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。不适当的颈部按摩也有瘫痪发生的报道。不良姿势，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉、卧车上睡觉等，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。颈椎结构发育不良，先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者，颈椎病的发病率比正常人高一倍。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰间盘突出的治疗方法主要分为非手术疗法和手术治疗。大多数病人可经非手术治疗缓解或治愈。初次发作时，应严格卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。三周后，可在佩戴腰围保护下起床活动，三个月内不做弯腰、持物动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。牵引治疗，采用骨盆牵引，以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。理疗和推拿、针灸、小针刀等治疗都可缓解肌肉挛缩，减轻椎间盘内压。手术适应症：一、病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者。二、首次发作，疼痛剧烈，尤以下肢明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。三、合并马尾神经受压的表现。四、出现单根神经根麻痹，并伴有肌肉萎缩、肌力下降。五、合并椎管狭窄者。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节炎的中医疗法分类：一、中药内服、外敷。使用传统中药进行调养，具有活血化瘀、消炎止痛、疏筋通络、促进膝关节功能恢复的作用，还可减轻疼痛，缩短病程。二、推拿。推拿手法具有舒筋活血、缓解膝部肌肉挛缩和解除关节粘连的作用。三、针灸治疗。包括电针、温针、穴位注射、浮针、火针等传统针灸和各种创新的特种针法，共同特点是能缓解肌肉挛缩，改善局部血液循环，起到消除炎症、水肿、松解粘连和减压的作用。四、针刀疗法。同时具有针刺治疗作用和松解剥离病变软组织的作用，最终阻断骨关节炎形成的病因链。中医治疗膝骨关节炎的方法众多，各有优缺点，均有一定疗效，两种或两种以上方法综合治疗，能够进一步提高临床疗效。