陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑胶质瘤复发的治疗方法，主要有手术、放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等。脑胶质瘤是颅内的一种进行性生长的肿瘤，在进行手术放疗和化疗之后，仍然有很高的复发比例。胶质瘤复发之后，患者也不必过于焦虑，应该及时到神经外科进行复诊，选择合适的治疗方法，主要有以下几种情况：\n1、复发的胶质瘤，一般仍然以手术切除肿瘤为主。\n2、如果肿瘤只是小灶性复发，也可以考虑通过立体定向放射外科治疗，把复发的肿瘤扼杀在摇篮里。\n3、体积比较大的复发肿瘤，仍然建议手术治疗，在手术切除之后，可以考虑再次进行放疗。\n4、对于分子表型比较特殊、适合靶向治疗的患者，也可以联合使用靶向治疗药物。\n5、可以根据患者自身的免疫状况来选择免疫治疗，通过再次手术，还有立体定向放射外科治疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等方法，对于复发的胶质瘤，还是能够达到比较满意的控制结果。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑出血几天能清醒，主要取决于出血部位、出血量及治疗是否及时、准确，不能一概而论。如果出血量小，并没有累及关键部位，患者可以没有意识改变。\n如果出血量大，比如大脑半球出血，出血量在50mL以上，或者脑干出血，出血量在5mL以上，就会出现意识障碍。此类患者需要立即接受系统治疗，积极控制血压，维持生命体征平稳，部分患者经过积极治疗，在两周左右可以逐渐苏醒。但也有一部分患者因为出血量过多，甚至再出血或治疗不及时，可能会永久性无法清醒，甚至危及生命。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
如果大人摔倒后头上起了大包，首先可在局部进行冷敷，可适当用力加压，以减少出血以及减轻疼痛。\n由于成人经常合并有高血压、动脉硬化等基础性疾病，部分病人常口服阿司匹林等抗血栓形成的药物，可能会加重出血。此时就需要停用上述药物，同时行凝血功能检查，以确定是否需要采取相应的对抗性措施。患者应保持镇静，不要惊慌失措，就地躺下休息，并观察包块的变化情况，一般两周左右即可逐渐溶解、吸收。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者脑子里长瘤并且是良性，大部分都不是十分危险。目前颅内的良性肿瘤主要包括脑膜瘤、垂体瘤以及听神经瘤等等，常见情况如下：\n1、不危险：部分颅内的良性肿瘤体积比较小，并且生长缓慢，尤其是见于老年的患者，甚至不需要特殊的治疗，只需密切观察、定期复查即可。对于颅内良性肿瘤，目前首选的治疗方法是外科手术治疗，因为只有手术能够将肿瘤完整切除，患者才能得到治愈。\n2、比较危险：有少部分的颅内良性肿瘤比较危险，比如颅内良性肿瘤位于重要的功能区，或者包裹了重要的血管、神经，手术难以将肿瘤完整切除，只要有肿瘤残留，就有可能复发，因此这部分肿瘤比较危险。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头部撞了个包，消肿的方法可以通过保守治疗、药物治疗，或者是手术治疗来进行。但是先要去医院查看是否有骨折或者是颅内出血，如果没有以上情况，在受伤后到头两天内，局部要进行冷敷，这是为了减少组织渗血和组织水肿。在受伤后的两天后，局部改为热敷，这是为了促进血肿和组织水肿的吸收，同时局部还可以涂抹一些活血化瘀的药物。\n在受伤期间不能吸烟，不能进食过于辛辣的食物，比如辣椒、辣条等。不能饮用含有酒精的饮品，可以适当多喝水，以促进新陈代谢。还可以适量的摄入富含维生素的水果，比如猕猴桃、苹果、鸭梨等。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
如果脑干出血，出现瞳孔放大，这种情况一定要根据当时的具体病情来进行分析，主要考虑如下：\n1、有救：如果是刚发生的时候，并且有急性脑积水形成，这时还有救治的必要，可在急诊行脑室穿刺外引流手术，如果有条件，也可以进行立体定向血肿穿刺术，对于很多的脑干出血，还有一个相对比较好的治疗效果。\n2、没救：如果脑干出血，合并瞳孔放大，并不是急性脑积水形成，而只是单纯的脑干出血，这种情况基本就没有救治的必要，因为表明脑干出血面积相对比较大，如果这时合并有呼吸、循环功能紊乱或者衰竭，基本上后期没有救治的必要。即使使用各项治疗措施，既费钱、费时、费力，治疗效果也不佳。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑出血如果按照出血量来分级，一般分为15个等级，每3mL血液是一级，整个等级划分比较明确，也很容易推算。需要注意的是，脑出血达到九级的时候就比较严重了，这个时候出血量标准是25mL，对大脑的损伤会比较大，从九级脑出血开始就属于危险状况。脑出血划分15个等级，主要是为了判断病人出血状态，因为这样会更明确，很多人在向医生询问脑出血状况时，医生都会告诉家属出血的等级，这是最好的回答，只不过很多人对这个划分都不清楚。脑出血等级越高越危险，出血量达到20mL以上的时候，病人就很容易出现昏迷现象。\n脑出血是比较严重的疾病，如果脑出血过多，会在大脑中形成大量血块，一旦压迫到重要的神经组织，就会造成意识混乱，很多脑出血病人甚至出现半身不遂的状况。如果人体重要神经受损，就会出现昏迷不醒，甚至会保持植物人的状态，不容易清醒过来。脑出血非常危险，死亡率很高，即使是一级的脑出血，都会对病人造成很大的影响。平时生活中一定要重视这种疾病，积极做好预防工作，尤其是老年人，要多吃一些软化血管的食物。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑子里面长肿瘤是否能够治好，要看具体发生的部位以及肿瘤的性质，主要分析如下：\n1、可以治愈：如果是长在额叶的肿瘤，位置比较浅，可以通过手术切除的办法达到治愈的目的，比如脑膜瘤就属于这种情况。\n2、无法治愈：如果是发生在枕叶或者颅底的恶性肿瘤，由于位置比较深，很难做到根治性切除。如果病灶比较小，可以做立体定向放疗。如果是脑转移瘤，只能通过放疗以及化疗的方法，从而达到减轻痛苦、延长寿命的目的，这个时候不能治愈。\n对脑子里面长肿瘤是否能够治好，要看瘤子的位置、大小及病变性质。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头部受到撞击后鼻腔出血，主要考虑以下原因：\n1、鼻腔和颅腔之间仅有一层颅底骨质相隔，当颅脑外伤引起前颅底骨折时，骨折断端的渗血会流入鼻腔，从而导致鼻腔流出鲜血，严重时还合并有脑脊液的鼻漏，从鼻腔里面流出血水。\n2、颅底骨折的断端可能会刺破颅底骨质的颈内动脉，造成假性动脉瘤形成，一旦破裂则会造成致命的鼻腔大出血。\n3、有可能是因为空气比较干燥，鼻黏膜也比较干燥、脆弱，容易出血，可以到医院开石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔，也可以请医生检查鼻腔内的血管，避免频繁出血。\n4、应该检查血常规，看是否有血液系统的疾病，还有看五官科的医生，是否有鼻中隔偏曲等。\n平常应该多喝水、多吃蔬菜，避免抠鼻腔。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
轻微脑震荡可以吃以下几种食物进行调理：\n1、高蛋白食物：如乳制品、动物肝脏、鸡肉、鸡蛋等，可以修复脑组织。\n2、坚果：含有的矿物质元素比较多，比如锌、铁、钙等，有利于各项机能恢复，强身健体。\n3、其他：如菠菜、西红柿、猕猴桃、葡萄、鱼肉、牛肉等，这些食物内含有的维生素B1和维生素B12比较多，可以营养神经，帮助神经恢复；\n轻微脑震荡患者除了在饮食方面要注意，还需要多休息，保证充足的睡眠，放松精神，有利于疾病的恢复。