郭淑丽

通常月经期可以输液，不会对身体产生较大影响。临床上输液药物多为抗生素，大部分抗生素对月经没有影响。如果需要输注某些特殊药物可以咨询医生，表明目前处于月经期，并明确该药物是否会对月经有影响。从妇科角度而言，对月经有影响的药物主要是激素类药物，女性激素可能会引起月经不调和出血多等。妇科用药主要以口服和肌肉注射等方式给药，比如黄体酮类，所以无需过分担心是否会对身体产生影响。但是输液时间较长，会自觉不适感，因为输液时可能会导致姿势受限，会使患者产生疲劳感。

临床上通常没有宫颈鳞状细胞瘤的概念，一般是宫颈鳞状上皮内瘤变，与宫颈息肉有很大的区别，是完全不同的疾病。宫颈鳞状上皮内瘤变，主要病理变化是鳞状上皮细胞成熟不良，核异型、核分裂象增加，属于癌前病变。而宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种，是因为宫颈黏膜上皮的增生，然后凸起，形成的蛇样结构，息肉表面覆盖的是宫颈柱状上皮，比较薄，所以息肉看起来比较红，而且组织较脆弱，容易出血。所以容易在同床，或在妇科检查时引起出血。

宫颈息肉的处理比较简单，通常不称为手术，只是简单的操作，以摘取息肉。息肉一般均不大，通常位于宫颈外口的部位，通常有一个比较窄的蒂部与宫颈相连，蒂部一般比较细，仅有1mm左右。摘取的方法也比较简单，常规在门诊，医生使用止血钳，钳夹住息肉蒂部，进行旋转，通过旋转使蒂部断裂，息肉便被摘除。所以宫颈息肉的处理仅为较简单的操作，也可以不称为手术，方法简单易行，通常仅需几秒、十几秒的时间，较快便能摘除。摘除后，患者通常无明显的不适感，部分患者会有轻微的下腹部不适，一般摘除后，止血也比较快。但是摘除的息肉，通常常规需要送病理检查，明确是否存在其他的病理情况。

宫颈息肉手术后，患者如果没有不适或阴道出血，一般2-3天后可以跑步。但是宫颈息肉手术后，尤其是宫颈息肉做电切切除息肉时，患者可能会有下腹部不适，主要是有脱痂期出血，还有阴道可能出现排液。这时身体恢复的时间较慢，可以延迟跑步的时间，建议2周后再跑步。但这只是粗略时间，没有固定标准，具体时间需要根据个人身体状况。如摘取宫颈息肉是否顺利、使用何种方法摘取宫颈息肉、术后有何症状等，均对患者可以运动的时间有一定影响。

宫颈息肉同房后出血是宫颈息肉的主要症状之一，通常出血可表现为阴道出血、白带呈血性或白带带血。除同房出血外，在进行妇科检查时亦会发生接触性出血。有时宫颈息肉较大，出血较多，如妇科检查时手套可能沾满血。由于宫颈息肉症状较明显且典型，所以一般建议患者将宫颈息肉摘。摘除的方法较简单，一个是用钳夹的方法，又叫做机械性摘除，是从息肉蒂部钳夹。还有一种是电切的方法，通常适用于息肉蒂部较宽大的患者。

宫颈纳囊和宫颈息肉均属于宫颈慢性炎症，但两者有所不同，主要区别如下：1、成因：纳囊是分泌物潴留而形成，息肉是腺上皮增生而形成；2、外观：息肉外观表现为舌状赘生物，表面红，组织较脆弱，触碰易引起出血，还会引起分泌物异常。宫颈纳囊表面是光滑的小囊肿，部分纳囊肉眼观察不到，在进行B超检查时能看到，由于表面光滑在触碰时一般不会有出血症状；3、处理方式：对于宫颈息肉，一般需要将息肉摘除。而纳囊一般不需进行处理，因为纳囊通常较小，限制在1cm以内，只有对于大的囊肿才考虑将囊肿进行切开，放掉内部分泌物。

妇科宫颈息肉手术，通常无明显疼痛感，可能部分患者会有局部不适感。摘除宫颈息肉非常简单，宫颈息肉通常有蒂部与宫颈相连，蒂部通常比较细，部分仅有1mm左右，所以摘除比较容易。通常患者在妇科门诊取好体位后，将外阴与宫颈进行简单消毒，再用无菌止血钳夹住蒂部，然后旋转，在旋转过程中，因为蒂部较细，便会自然断裂，息肉便可以取下。通常宫颈息肉摘除过程较快，仅需十几秒时间，取下后息肉根部通常无明显出血，部分患者会有少量出血，所以整个过程比较快，患者通常无明显感觉。除非息肉稍大，尤其是蒂部稍宽，在摘除时，患者会有稍许的不适感。

怀孕期间发现宫颈息肉，有以下处理方法：1、未出现症状：可以不进行特殊处理，等分娩后再处理息肉。宫颈息肉的主要症状是接触性出血，因为宫颈息肉组织较脆弱，表面只是一层柱状上皮，所以在触碰时容易发生出血，但没有触碰时发生出血的几率较低；2、出现症状：如果宫颈息肉出现出血症状，根据出血的多少进行处理。如果出血较少，能够自行止住，也不需要进行特殊处理，因为在孕期尽量少用药物。但如果出血较多，可以在怀孕3个月后将息肉摘除，不建议过早摘除息肉。因为在怀孕3个月前，胚胎种植较不牢固，摘除息肉可能会对宫颈产生刺激，容易造成流产。

宫颈息肉可以不摘除，一般临床上较小的宫颈息肉可暂时不予以摘除，待宫颈息肉长到一定大小时再摘除，因为较小的宫颈息肉不好摘除。临床上摘除息肉最常用的方法是使用止血钳夹取息肉蒂部，息肉过小时并未形成蒂部，在取息肉时会钳夹到息肉本身，由于宫颈息肉组织较脆弱，所以夹取过程中易将宫颈息肉夹碎，摘除后也不利于送病理检查。所以对于较小的宫颈息肉，可以暂时不摘除，但是息肉长大后还是建议进行摘除，因为较易出血，特别是接触性出血，如性生活及妇科检查时易出血。另外，息肉长大后，摘除相对较容易，因为此时通常会形成蒂部，通过蒂部和宫颈连接，而蒂部较细，摘除时较容易。

宫颈息肉3mm一般不严重，属于较小的息肉。宫颈息肉严重的情况通常是指息肉发生病理改变，如恶性变，但在临床上宫颈息肉恶变率较低，不足1%，所以绝大部分宫颈息肉不严重。尤其是对于3mm的宫颈息肉，属于较小的息肉，息肉形成时间一般较短。对于这种体积的息肉，通常在临床上也不需要取息肉，因为其一般不引起严重出血症状。同时夹取时也较困难，难以将息肉完整摘除掉。因为这种息肉的体积通常与取息肉的宫颈钳前面宽度相似，但这时息肉通常没有形成蒂部，在摘取息肉时会直接夹到息肉，易将息肉组织夹碎，且不易得到组织送病理检查。所以这种息肉一般并不严重，也不需要特殊处理，如果有出血，可以针对性进行止血和消炎的处理。