郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化病人如果腿上出现了红点，需要监测是否出现了凝血功能异常。本身肝硬化病人肝脏的合成与储备功能下降，凝血因子主要在肝脏合成，所以肝硬化病人会出现凝血功能异常、毛细血管脆性增加，就可以出现红点情况。这种情况其实是毛细血管非常脆，容易出现淤血、瘀斑、瘀点等。肝硬化病人可以适当加用高维生素、高蛋白质的食物，可以明显改善凝血功能以及增加肝硬化患者的营养状态。肝硬化病人一定要积极的对病因进行治疗，需要注意定期复查，注意预防并发症，肝硬化病人平时要养成良好的生活习惯，戒烟、酒，忌浓茶、咖啡，不要熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是由于一种或者多种病因导致的慢性肝病，并非所有肝硬化都具有传染性。肝硬化的病因主要有病毒性、药物性、酒精性及免疫性。只有病毒性的肝炎导致肝硬化才有一定的传染性，引起病毒性肝硬化状主要是乙肝、丙肝、丁肝，个别情况下戊肝也会导致肝硬化。乙肝、丙肝和丁肝传播途径主要是血液传播、体液传播及母婴传播，而戊肝主要通过消化道传染。血液传播主要指肝炎病毒与血液的形式作为载体进行传播。通常的方式是输血、血制品及使用污染的注射器针头，体液传播通常是性接触的方式进行传播，母婴传播主要是通过产道、哺乳及密切接触进行传播。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
如何看肝硬化是否严重，主要涉及到检查指标，比如血常规、肝功能、凝血功能以及肝脏的弹性成像，这些指标如果异常的特别严重，就说明肝硬化比较严重。在症状方面主要根据肝硬化的并发症来进行判断，比如患者出现了非常严重的消化道出血或者大量腹水，也可能会出现肝癌的表现或者有门静脉血栓，这些都说明肝硬化比较严重。做内镜检查也可以发现比较严重的食管胃底静脉曲张，这些指标都可以来判断肝硬化的严重程度，但是都需要综合来进行判断。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者可以出现疼痛，尤其是病情比较重是情况下，比如肝硬化发展到肝癌时就可以出现右上腹持续性疼痛，一般夜间更为严重。如果肝硬化发展到自发性腹膜炎，这种情况也可以出现明显腹痛、腹胀的情况。肝硬化的患者也非常容易出现门静脉血栓，如果在急性期也容易出现腹胀、腹痛。另外，肝硬化的患者出现腹痛非常常见，建议针对性进行治疗，也有一些患者可以出现门静脉高压引起的消化性溃疡，患者也可以出现上腹部疼痛，并且进食后症状会明显加重。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化代偿期阶段一般不容易发现，只要发展到了肝硬化阶段，一般都属于到了失代偿期阶段，所以属于重病，并且非常容易出现很多的并发症。如果出现了严重的消化道出血、食管-胃底静脉曲张破裂，这种出血量非常大，出血非常汹涌，可以危及到生命。\n如果出现了肝硬化腹水，经过输注白蛋白以及利尿治疗后肝硬化腹水仍然不能消退，可以出现自发性腹膜炎以及肝肾综合征等，这种情况均比较严重，尤其是肝肾综合征的患者预后非常差。肝硬化患者继续进展，可以发展到肝癌阶段，肝癌一般生存期大约是0.5-1年的时间。肝硬化患者也可以出现肝性脑病，严重的肝性脑病存活期也比较短，所以肝硬化属于重病。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化失代偿期阶段可以做的辅助检查主要有血清学方面的检查和影像学方面的检查，血清学方面的检查主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、甲胎蛋白等。如果是乙肝病毒引起的，还需要监测乙肝病毒定量。对于影像学方面的检查，建议做腹部彩超、腹腔积液、胃镜检查，必要时建议完善上腹部增强CT，影像学方面的检查主要是了解肝硬化患者是否存在腹水、肝癌。\n肝硬化失代偿期的患者一定要针对肝硬化的病因以及并发症积极的进行治疗，建议通过完善相关各方面的检查来综合对病情进行评估，以制定下一步的治疗方案。肝硬化患者平时需要注意休息，饮食清淡，避免过于辛辣、刺激、粗糙的食物，注意预防其他并发症的发生。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝脏弥漫性的损害就是指肝硬化，肝脏出现了弥漫性损害，也就是说已经是慢性肝病。肝硬化患者除了超声方面的检查，还需要结合患者病史、临床表现、症状以及血清学检查来综合进行评估，了解肝硬化是到了代偿期阶段，还是失代偿期阶段，两者预后是完全不同的。肝硬化失代偿期阶段是比较严重的，可以出现非常多的、较严重的并发症，肝硬化代偿期阶段没有特异性且没有严重并发症，只需要针对肝硬化的病因来进行治疗即可。肝硬化失代偿期阶段一般比较重，患者状态比较差，并且会出现很多严重并发症，需要及时的、积极的进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化主要是由于一种病因或者多种病因导致的慢性肝病，主要特点是慢性肝损伤、肝纤维化的形成、假小叶的形成以及再生结节的出现。肝硬化分为肝硬化失代偿期和肝硬化代偿期，在肝硬化的代偿期不会出现肝硬化腹水，在肝硬化的失代偿期，出现腹水的时间也是不确定的，需要依据个体差异。有的肝硬化患者以肝硬化腹水最为多见，有的患者是出现消化道出血，有的患者容易出现肝性脑病，有的患者可以直接发展到肝癌阶段。肝硬化患者多久会出现腹水，也和患者的饮食有关系，肝硬化患者如果经常摄入高盐，摄水量比较高，也容易加重腹水的形成。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
便秘患者放屁好一些，不放屁的时候非常容易出现腹痛、腹胀的情况。如果能排气，相对来说腹胀、腹痛症状会明显的减轻，便秘患者如果不排气排便，就说明存在了肠梗阻症状，便秘可以引起机械性肠梗阻。所以便秘患者如果症状非常严重，需要及时的排出大便，可以应用灌肠或开塞露的办法来快速地排出大便，也可以口服扶正理气合剂、香油来通便治疗。便秘患者平时一定要综合的进行调理，避免便秘非常严重引起肠梗阻症状，严重的出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状，这种情况下严重的还需要手术来治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
便秘、肚子胀气的情况说明便秘是由于消化不良引起的，可以适当注意多运动，注意服用助消化、促动力的药物来缓解便秘、腹胀的情况。促动力药物可以选择莫沙必利、伊托必利、吗丁啉等，通气排便药物可以选择扶正理气合剂、达立通颗粒、加味烂积丸等。便秘、腹胀这种消化不良引起的便秘，建议平时在饮食方面注意避免辛辣、刺激、过油腻的食物，饮食尽量清淡、容易消化，饭后注意运动，来增加胃肠道的蠕动功能，这样才可以缓解便秘、腹胀问题。便秘的患者必要时建议学习一些按摩、推拿的办法，对于便秘效果也是很不错的。