郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾积水合并肾结石是很常见的一种现象，其主要原因是由于结石造成尿路梗阻引起的，结石阻塞尿路引起肾盂内的液体不能及时的排出，所以形成肾积水。对于这种情况，治疗原则主要是解除梗阻通畅排尿，及时的将结石取出，肾盂内的尿液就会排入膀胱，从而可以避免肾积水进一步加重。临床上对于肾结石的治疗，可以采用手术的方法，常用的比如输尿管镜碎石取石手术，或者行经皮肾镜碎石，取石手术进行治疗，还可以通过腹腔镜肾盂切开取石手术等方法。一般，取出结石以后，肾积水就会明显缓解，在治疗的过程中，结石的存在容易诱发尿路感染，所以治疗前后要应用抗生素预防和治疗尿路感染。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
左肾结石在临床上发病率很高，一般来说，左肾结石常常会引起腰痛和血尿的症状。如果结石造成尿路梗阻，还会引起肾积水。严重的肾积水会压迫肾实质，造成肾功能受到损失。并且，由于结石存在，容易造成细菌附着从而增加尿路感染的发生率，所以，出现左肾结石以后，要积极的进行治疗。一般来说，对于2cm以内的结石，可以首选体外冲击波碎石的方法进行治疗；这种方法安全、没有创伤。如果结石较大，比如是鹿角性的肾结石，通常需要应用手术的方法进行治疗。常用的手术方式是经皮肾镜碎石取石手术，手术前后要注意应用抗生素，预防和治疗感染。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿隐血阳性，在临床上并不少见。通过尿常规检查往往很多人发现尿液中红细胞增多，一般提示存在有血尿。正常的尿液中是不含有红细胞的，一般如果出现血尿，往往提示存在有泌尿系统的一些病变，从而引起尿液中的红细胞增多。临床上很多疾病都会造成尿液中红细胞增多，从而使尿潜血阳性。一般来说，生理性的尿潜血阳性，主要见于剧烈的活动以后，剧烈的活动造成了血液中的红细胞漏到尿液中，从而使尿潜血阳性。通常来说，一般这可以自行好转的，对于一些病理性的原因，比如常见的急性尿路感染，急性尿路感染由于尿路黏膜存在炎症、出血，所以会使尿液中的红细胞增多引起尿潜血阳性。泌尿系统的结石由于结石刺激尿路黏膜造成出血，也会引起尿潜血阳性。泌尿系统肿瘤往往引起血尿的情况，常见的泌尿系统肿瘤主要有膀胱癌、肾癌、输尿管肿瘤等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾脏囊肿虽然属于良性疾病，但是由于较为多发，所以在我们生活中也要引起足够的重视。对于肾上的囊肿，通常要根据囊肿的大小和部位来确定正确的治疗方案，一般单纯性肾脏囊肿，如果囊肿的直径小于4cm，通常不需要做任何治疗，每半年或者1年做一次肾脏彩超，观察囊肿的变化即可。当肾脏囊肿在4cm以上，但是小于8cm的时候，此时可以行穿刺，将囊肿中的囊液抽吸掉，然后在囊肿中注射硬化剂进行治疗。如果囊肿大于8cm，一般需要考虑行手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科的常见病和多发病，研究表明，成年男性50岁以后，有将近一半的人都会患有肾脏囊肿。肾囊肿的具体定义是指由于肾脏的集合管堵塞，造成肾小管扩张，从而引起囊性变化，形成肾囊肿。肾囊肿的囊壁通常光滑，囊肿内有囊液。对于肾囊肿的治疗，一般需要根据囊肿的大小和位置来进行治疗。肾囊肿又可以分为单纯性的肾囊肿、多发性肾囊肿，位于肾盂旁的囊肿被称作肾盂旁囊肿，不同的肾囊肿治疗方法也是不尽相同的。

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泌尿系统结石是泌尿外科常见病、多发病，结石的发生一般女性多于男性，女性患者伴发泌尿系统结石以后，临床症状表现多种多样，需要根据结石的位置和大小来确定。一般肾脏的结石，症状通常并不明显，部分小的肾脏结石可以无任何临床症状，较大的肾结石通常引起腰部酸胀等感觉。当结石进入输尿管，引起输尿管结石时，常常患者会有肾绞痛的症状，肾绞痛疼痛明显，患者难以忍受，大汗淋漓。膀胱结石常见的症状是在排尿时，膀胱结石堵塞尿道内口，引起排尿中断的症状。由于尿路结石容易刺激尿路黏膜造成出血，所以一般尿路结石还会伴有血尿的症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包皮过长在生活中十分常见，包皮过长的定义是指阴茎在完全勃起的情况下，龟头不能完全露出来，就被称作包皮过长。如果包皮过长伴有包皮外口狭窄，包皮不能够自由上翻，被称作包茎。如果包皮过长不伴有包茎，或者包皮过长并没有造成包皮龟头炎发生，也没有引起早泄等一系列症状，通常是不需要治疗的。据统计有1/3的男性都存在有包皮过长，如果有包皮过长，就需要定期上翻包皮，用温水清洗包皮龟头，保持包皮龟头清洁，可以有效预防包皮龟头炎的发生。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科常见病、多发病，肾结石的治疗方法多种多样，对于肾结石的治疗，一般需要根据结石的大小、位置等选择合理的治疗方法，同样左肾结石也是一样的。患有左肾结石的病人，首先需要做泌尿系的三维CT，通过CT检查可以确定结石的大小和位置。对于左肾结石直径在6cm以内的，通常无需特殊治疗，一般通过口服排石药物，多饮水，配合适当的活动，比如做跳绳运动，就可以将结石排出体外。如果结石较大无法自行排出，可以行体外冲击波碎石或者手术碎石取石治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾脏积水在泌尿外科十分常见，造成肾脏积水的原因很多，主要存在梗阻的因素，比如先天性的肾盂输尿管狭窄是引起肾脏积水常见的一个原因。由于输尿管狭窄，肾脏分泌的尿液不能及时地排入膀胱造成尿液积聚，引起肾脏积水。另外，先天性巨输尿管由于输尿管蠕动功能减退，也会造成肾脏的积水。对于老年男性，如果存在有前列腺增生症，由于长期出现排尿困难，尿液反流等情况，会出现双侧肾脏积水。如果存在泌尿系统的结石堵塞了输尿管，也会引起肾脏积水。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
手淫是青少年男性很常见的一种行为，偶尔的手淫通常会缓解压力，不会对身体健康造成影响。但是过度的手淫，比如每天一次或者每周2、3次都会对身体造成危害，常见的危害有阳痿、早泄、精神疲乏等。 由于手淫寻求性刺激，通常会使阴茎很快的射精，性生活时常常出现早泄的症状，同时由于手淫对阴茎的刺激过大，使阴茎勃起需要较大的刺激，也会引起患者阳萎的症状。 长期的手淫还会造成青少年男性精力减退，记忆力变差等，会影响到学习成绩，所以建议青少年男性适度的手淫，可以把手淫频率控制在每月1-2次，既能缓解压力，又不会造成身体健康有太大的影响。