郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾上腺是人体正常的腺体，正常的肾上腺左右各一，位于肾脏的上方。肾上腺肿瘤最常见的是肾上腺腺瘤，肾上腺腺瘤一般具有分泌功能，肾上腺腺瘤通常分泌的激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素、儿茶酚胺以及性激素等等，这些激素对人体的新陈代谢有着至关重要的作用。患了肾上腺肿瘤以后，由于肿瘤通常伴有分泌功能，会造成人体的内分泌紊乱，表现出一系列临床症状，所以行肾上腺肿瘤切除手术是一个标准的治疗方法，目前对于肾上腺肿瘤通常采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿结石本身并不严重，但是由于尿结石的存在，容易引起一些其他的疾病，对于患者的健康造成严重的影响。临床上尿结石常见的是肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等等。尤其是输尿管结石容易造成泌尿系统梗阻，造成梗阻以后肾脏分泌的尿液不能及时的排出体外，容易引起肾脏积水。肾脏积水等于肾实质有压迫的症状，容易引起肾实质变薄、肾功能减退或丧失。如果出现双侧的输尿管结石堵塞尿道，还能引起急性的肾衰，威胁到患者的生命。所以患了尿结石以后，一定要积极的就诊治疗，避免引起严重的不良疾病。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿出血是泌尿外科的常见病、多发病。尿液中出现血以后，需要去泌尿外科就诊，行尿常规检查。如果尿常规检查提示有血尿和白细胞增高，通常可以考虑是由于急性尿路感染造成的，一般需要抗生素进行治疗。如果尿常规中白细胞正常，需要考虑可能有泌尿系统的其他疾病引起的。此时需要进一步检查泌尿系的彩超，泌尿系彩超可以帮助筛查是否存在有泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤等疾病。如果存在有泌尿系统结石，一般需要考虑行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。对于泌尿系的肿瘤，一般首选的治疗方法是手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人尿血尿常见于以下几种疾病。对于老年男性，严重的前列腺增生症是引起血尿常见的一个原因，是由于增生的前列腺黏膜毛细血管破裂造成的。泌尿系统肿瘤，比如肾脏的肿瘤、输尿管癌、膀胱癌也是引起男性尿血尿常见的原因。由于肿瘤组织生长快，肿瘤组织中的血管破裂引起血液进入尿液中，从而造成血尿的情况。如果男性泌尿系统存在有结石，由于结石对尿路黏膜的刺激，或者由于结石伴发泌尿系统的炎症，都会造成毛细血管破裂，从而引起血尿的情况。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
女性患者膀胱发炎是十分常见的一种疾病。常见的致病菌主要是大肠杆菌、变形杆菌等。女性膀胱发炎以后，通常需要药物治疗。对于药物一般可以分为三类：第一类药物需要口服的是抗生素，抗生素可以杀灭细菌，治疗膀胱炎。常用的抗生素可以选用三代头孢或者喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等。同时，还可以口服碳酸氢钠。碳酸氢钠可以碱化尿液，改变尿液的PH值，抑制细菌的生长和繁殖。另外，还有一种药物可以缓解膀胱炎引发引起的尿频、尿急等症状，此类药物一般是对症药物，可以选择三金片、黄酮哌酯等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
非淋球菌性尿道炎，属于性传播疾病中比较常见的一种。非淋球菌性尿道炎主要的致病菌，是支原体和衣原体。人类的尿道黏膜是支原体和衣原体的唯一宿主，当这些病菌感染到尿道黏膜后，可引起局部的炎症反应。对于非淋球菌性尿道炎的治疗，一般需要选用敏感的抗生素进行治疗，通常可以口服阿奇霉素1克，单次顿服就可以，或者应用多西环素，一般治疗需要1周的时间。治疗结束后需要1-2周的时间进行复查。如果支原体和衣原体转阴，才可以判断为治愈。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
日常生活中，如果出现尿急、尿痛的症状，不需要惊慌，首先要考虑可能存在有泌尿系统的疾病。患者通常需要去泌尿外科就诊，一般检查尿常规和泌尿系彩超，这两种检查可以筛查大部分泌尿系统的疾病。如果尿常规存在异常，比如尿常规提示白细胞增高，通常要怀疑尿路的感染。如果泌尿系统彩超提示发现泌尿系统有结石存在，需要进行及时的住院治疗，明确诊断以后，对症治疗。应采用科学合理的治疗方案，一般对于尿路疾病可以治疗好。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便刺痛带血，通常见于急性的膀胱尿道炎症。急性的膀胱尿道炎症一般由细菌感染造成。常见的致病菌主要有大肠埃希氏菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌等，这些细菌逆行感染膀胱、尿道黏膜引起局部的炎症反应。造成局部的膀胱逼尿肌收缩，膀胱黏膜毛细血管破裂，引起小便刺痛带血的情况。治疗上一般需要应用抗生素进行治疗，常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等。同时，还可以口服药物三金片，来对症治疗尿频、尿急的情况。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
第一次射精太快这种情况很常见，男性如果在很久没有射精的情况下或者很久没有性生活的情况下，突然有一次性生活会十分的兴奋。 如果性兴奋过于冲动，很容易造成射精快的现象，这属于一种正常的现象，并不可以诊断为早泄，一般这种情况无需特殊的治疗，建议患者通过几次成功的性体验以后，症状基本上可以缓解。 如果病人持续半年，每次射精时间都在2分钟以内，基本上可以诊断为早泄，此时一般需要考虑通过药物来治疗，药物治疗早泄临床上目前首选必利劲。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎是十分常见的小孩疾病，由于包茎的存在，造成小孩包皮外口狭窄甚至堵塞，造成小孩排尿困难，并且容易引起包皮龟头炎，造成尿储留，引起尿路感染。所以对于小儿包茎的治疗越早越好，通常在3岁以后，孩子对手术的承受力比较强，此时可以考虑行包皮环切手术。包皮环切手术操作简单，手术风险小，能够有效地解除包茎造成的包皮外口狭窄、排尿困难等症状，并且有助于促进小孩的阴茎发育。