郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿检红细胞高，常见于很多种疾病。如果尿检红细胞高，同时伴有白细胞也增高，多见于急性的尿路感染，比如常见的急性膀胱炎或者急性的肾盂肾炎。如果尿检红细胞高，并没有尿频、尿急、尿痛以及腰痛的症状，考虑可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系的肿瘤典型的临床表现是无痛性的肉眼血尿。如果尿检红细胞高，同时伴有肾绞痛或者腰部酸胀、疼痛，多数考虑可能存在有泌尿系统的结石。其他引起尿检红细胞高的疾病，还可以见于泌尿系结核、前列腺增生症等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石3mm乘以3mm，一般属于比较小的结石。对于这种大小的结石很少引起尿路梗阻，一般不会产生严重的危害。这种小的结石可以自身排除体外，患者多饮水，勤排尿，适当的活动，结石可以排出。对于较小的结石一定要注意早期治疗，避免小的结石逐渐引起尿盐的沉积，造成结石逐渐增大。另外，如果存在有泌尿系梗阻性的疾病，或者存在有尿路感染的疾病，一定要早期诊断，早期治疗，可以减少和预防肾结石的发生。患者要养成好的习惯，多饮水，多吃蔬菜、水果，低钙饮食，预防结石的形成。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人早泄一般是指性生活的时间短，通常规定阴道内射精潜伏期小于两分钟，就可以诊断为早泄。引起早泄的原因，可以是由精神紧张、过度劳累等原因造成的，部分青少年患者可能由于长时间过度的手淫，也会造成阴茎龟头敏感，引起早泄。 一些常见的疾病，比如男性的慢性前列腺炎症，也是引起早泄的一个主要原因，这些疾病引起的早泄一般可以通过药物治疗。对于临床上先天性的龟头敏感，也就是通常所说的阴茎背神经过度敏感这种情况造成的早泄，部分患者口服药物治疗无效，可以通过阴茎背神经切断手术来进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
第一次射精太快这种情况很常见，男性如果在很久没有射精的情况下或者很久没有性生活的情况下，突然有一次性生活会十分的兴奋。 如果性兴奋过于冲动，很容易造成射精快的现象，这属于一种正常的现象，并不可以诊断为早泄，一般这种情况无需特殊的治疗，建议患者通过几次成功的性体验以后，症状基本上可以缓解。 如果病人持续半年，每次射精时间都在2分钟以内，基本上可以诊断为早泄，此时一般需要考虑通过药物来治疗，药物治疗早泄临床上目前首选必利劲。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎在临床上十分常见，小孩包茎也很多见，包茎的定义主要是指包皮的外口狭窄，从而造成包皮不能够自由的上翻把龟头露出来。如果长时间的包茎会造成包皮垢过多，包皮和龟头产生粘连，并且有可能发生包皮龟头炎。小孩的包茎还有可能造成包皮外口堵塞，引起小孩排尿困难，所以及时治疗是十分必要的。一般对于儿童来说，2周岁以后由于自身的耐受力有所提高，可以考虑行包皮环切手术。

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包皮过长通常需要进行包皮手术治疗，包皮手术属于小手术，手术创伤小，术后恢复快。包皮手术的价钱通常在1000-3000元左右，大部分患者是可以接受的。包皮手术主要有传统的包皮环切手术，以及商环手术或者通过包皮吻合器进行的手术方法，不管是哪种手术，手术时间都是比较短的，对患者的创伤也是比较小的。不同的方法，手术费用是有一定差异的，但是差异并不大，包皮手术一般需要进行会阴部的麻醉，局部的麻醉可以减轻术中的疼痛，手术时间通常需要半小时左右。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
珍珠疹是男性龟头很常见的一种疾病，珍珠疹的形成主要是由于包皮长时间刺激引起的，临床表现在龟头一圈有珍珠状小丘疹形成。对于珍珠疹的治疗，只要注意个人卫生就可以，将包皮上翻，用温水进行局部清洁，保持局部干净，珍珠疹有可能会自愈。对于症状比较明显的，如果患者有要求，可以通过激光的方法将珍珠疹祛除。青少年男性要注意个人卫生，经常对包皮、龟头进行清洗，可以预防珍珠疹形成。

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包皮长是很常见的一种现象，大约有1/3的男性都会出现包皮过长。如果包皮可以自由上翻，并且不伴有包皮龟头炎，一般患者只需要经常将包皮上翻，进行局部清洗，保持清洁干燥就可以，不需要做手术治疗。如果包皮过长合并有反复发生的包皮龟头炎症，此时就要考虑通过手术来治疗，这样可以预防包皮龟头炎的发生。如果包皮过长合并有包茎，也就是所说的包皮外口狭窄，造成包皮不能够自由上翻或者上翻困难，此时因为可以诱发很多并发症，所以一般建议患者一经诊断，积极的进行手术治疗。包皮环切手术属于小手术，手术时间短，术后恢复快。

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假性包皮过长通常是指男性包皮在疲软的情况下完全覆盖龟头，当男性阴茎完全勃起时包皮会回缩，使龟头完全露出来，属于假性包皮过长。假性包皮过长对男性并不会有特别明显的影响，如果患者不经常清洗包皮龟头，由于存在有包皮过长的现象，所以，阴茎在疲软的情况下容易有包皮垢形成，会引起局部无菌性炎症反应。如果合并有细菌感染，会引起细菌性包皮龟头炎症，对于这种情况，患者通常可以将包皮上翻，定期进行局部清洗，保持局部清洁干燥，从而可以预防和减少包皮龟头炎的发生。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
性功能障碍属于一大类的疾病，通常一般比较常见的是勃起功能障碍和早泄两种疾病，这两种疾病占性功能障碍的大部分，严重影响男性的性生活质量。对于勃起功能障碍和早泄，一般可以选用药物治疗，常用的药物主要有万艾可、万菲乐、希爱力等，这一类的药物主要是提高阴茎海绵体内一氧化氮的含量，扩张阴茎血管，使阴茎的血液供应增加，提高勃起的硬度和时间。另外，一些中成药物，比如复方玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊等，对于阳痿早泄的治疗也是有很好作用的。如果患者是单纯的早泄，勃起硬度没有问题，通常可以应用盐酸达泊西汀、舍曲林等进行治疗，可以明显地延长性生活时间。