郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤术后放疗费用约2-3万元左右。垂体瘤术后放疗其建议为：手术切除后不应常规进行放射治疗，每年随访检查磁共振，复发者再次手术治疗。对不能切除的复发肿瘤及继续长大的肿瘤，可以考虑进行放射治疗。其副作用主要为：剩余正常垂体的放射性损伤，可导致40%-50%的患者在10年后出现肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退、甲状腺功能减退，也可损伤视神经、视交叉，导致嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤术后泌乳素仍高，多考虑手术前患者泌乳素大于500ng/mL，且药物治疗对肿瘤控制欠佳者。如果手术之后泌乳素仍然增高，应该手术后继续口服溴隐亭进行治疗，治疗效果一般会在手术后4-6周内出现。外科手术后继续药物治疗，可以纠正泌乳素增高的水平。除此之外，垂体瘤手术之后的病人，需要常规在术后1个月、3个月、半年、以后每年进行定期随访。因为垂体瘤手术后很容易复发，对于复发肿瘤需要早期诊断、早期治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤手术后尿呈白色多考虑合并尿崩症可能。尿崩症患者的尿液主要是低比重尿，所以含水较多，呈白色。一旦发生尿崩症，应该注意积极补充丢失的液体。如果丢失的速度太快，静脉和口服补充难以跟上时，需要给予相关的药物进行治疗，常用的药物为血管加压素。用法为肌注垂体后叶素5-10U，抗利尿作用可以达到4-6小时，也可以口服弥凝。在用药期间，血管加压素应从最小剂量开始，防止有些病人因对药敏感而导致尿闭。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院三级甲等外科
颅内感染的诊断需要符合以下条件。1，体温通常超过38度或者低于36度。2，临床症状上有明确的脑膜刺激征，相关的颅内压增高症状或者临床影像学证据

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院三级甲等外科
骨折经过治疗，超过一般的愈合时间，且经过再度延长治疗时间，仍然达不到骨性愈合。诊断标准主要有：1，X线偏显示为骨折端骨痂少

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
颈肩臂神经痛，治疗必须去医院明确病因，疾病的治疗只有明确病因之后，才能够更好地对症治疗，引起颈肩臂神经痛的病因也是多种多样的，第一、如果是带状疱疹引起的颈肩臂的神经痛，治疗最主要就是需要进行抗病毒治疗。第二、需要完善相关检查，需要明确是否存在颈肩臂部位的肿瘤，如果肿瘤发生生长，也会压迫到周围的神经而出现神经痛，对于这类患者通常需要完善该部位的磁共振检查，必要时需要进行病理学穿刺检查，治疗上通常以外科手术治疗为主。第三、颈椎病也有可能会引起颈肩臂的神经痛，对于治疗患者早期主要是以保守治疗为主。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脸上三叉神经痛首选药物治疗，常用的药物为卡马西平，卡马西平用法为：初始剂量0.1g，2次/天，以后每天增加0.1g，分3次口服，最大剂量为1g每天。当疼痛停止后维持治疗剂量两周左右，逐渐减量达最小有效量维持。因为该药常常伴发一些不良反应，比如头晕、嗜睡、恶心等，很多病人由于无法耐受不良反应而停药，此刻可以考虑选择苯妥英钠或者联用七叶莲。七叶莲作为一种中药成分，如果联合卡马西平或苯妥英钠进行治疗三叉神经痛，可以达到较为良好的止痛效果。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
用生姜治好面肌痉挛应该是不可能的，或者是一种虚假的宣传。因为面肌痉挛其发病原因主要可能是，由于面神经通路的某个部位受到压迫而发生水肿，从而引起脱髓鞘改变，引起病变纤维形成异常兴奋，导致一侧面肌阵发性不自主抽动。因此，其治疗上主要是采用药物治疗或者理疗、面神经干阻滞、手术进行治疗，单纯的生姜不足以使面肌痉挛症状得到改善。药物方面主要选择抗癫痫药，比如苯妥英钠、卡马西平等。对于该疾病比较好的治疗方式为，显微神经血管减压术。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
排查脑垂体瘤最主要的方法就是通过完善头部磁共振检查、垂体激素检查及临床症状可排除。如果脑垂体磁共振检查没有发现异常、各种垂体分泌激素没有发现异常，同时没有相关临床症状，只要符合其中的两项，基本上可以排除脑垂体瘤。脑垂体瘤如果一旦确诊，早期需要进行积极治疗。因为垂体瘤的危害主要导致头痛、视力视野障碍及对周围组织造成的压迫和内分泌功能紊乱，因此发现垂体瘤病变的患者需要早期积极的治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
垂体瘤如果没有进行手术，早期低热有可能是因为垂体瘤生长压迫到下丘脑，从而引起体温调节异常。如果垂体瘤进行过手术，早期低热有可能是非感染性发热所引起，其主要与手术时间长、术中输血、药物、过敏、麻醉剂等有一定关系。如果体温不超过38℃，可以不予处理；高于38.5℃，可以采用物理降温、药物等对症处理。如果排除了非感染性发热，需要积极查找感染原因，最常见的原因有肺膨胀不全、肺炎、尿路感染等。