邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻癌的概念，非常广泛，包括恶性淋巴瘤、鼻部基底细胞癌、鼻部鳞状细胞癌等，甚至包括鼻咽部的鼻咽癌等。一般而言，恶性肿瘤的早期，如果能早期发现，经过积极的处理，治疗方法得当，大多数或者绝大多数的早期恶性肿瘤，都能得到治愈，不影响生命周期，对生命的长度无明显影响。所以，鼻部恶性肿瘤的早期，不影响生命的长度或者生命的广度。只有早期发现的鼻部恶性肿瘤，没有经过积极治疗，或者治疗方法不得当，或者治疗过后再次复发，甚至出现局部或者全身其他重要脏器的转移，才会威胁生命，最后无法进行处理，导致生命的丧失。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
治疗打呼噜的方法综合有以下几点，首先要减肥，控制饮食或者运动减肥，会使上气道扩大，减少组织拥堵。一些基本的器械，如鼻翼扩张器，鼻翼扩张器是对于鼻翼塌陷引起的鼻腔阻塞，起到立竿见影的作用。还有鼻道通气管，是通过鼻腔到达口咽部或者鼻咽部，主要是治疗鼻塞，鼻部疾病导致的阻塞。还有口腔矫治器，口腔矫治器主要治疗牙列不齐、下颌后退的情况。还有呼吸器，还有手术等治疗方法。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻窦炎主要是指各种原因所导致的鼻窦黏膜、鼻窦腔的炎症。儿童鼻窦炎主要是继发于上呼吸道感染之后所导致的感染性鼻窦炎，过敏性鼻窦炎也是有的，真菌性的鼻窦炎极其罕见。随着儿童的生长发育，体质增强、鼻腔结构的完善或者鼻腔通道变得相对宽敞，鼻窦腔的分泌物得以引流，极少数儿童鼻窦炎的患者，鼻窦炎是可以自愈的，但是按照通俗的话说，这也是要看个人人品，所以不能完全依赖于自愈。对于过敏性鼻窦炎，如果患者的过敏性刺激因素不能够消除或者机体的过敏反应不能够抑制，是不能够自愈的。真菌性鼻窦炎儿童极其少见，往往都是需要经过手术进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵像堵住了一样，这种情形首先要进行以下方面的检查：要检查一下外耳道，看有无耵聍栓塞、异物以及其他耳部分泌物，堵塞外耳道造成耳闷、耳堵感觉。如果有以上情况，需要进行外耳道的清理。 其次，可以来检查一下鼓膜，看鼓膜是否内陷。因为在有些情况下，如感冒后、乘飞机等，咽鼓管黏膜充血水肿、咽鼓管堵塞，中耳的压力与外界的压力失去平衡，造成中耳鼓室腔的负压、鼓膜内陷，从而产生耳堵、耳闷的感觉。这种情况下需要鼻腔滴药，然后使用抗生素、激素类药物进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳前瘘管是先天性的疾病，它主要是在胚胎发育时期，耳丘融合不全所形成的。对于耳前瘘管，如果它不发炎，没有急性的炎症，比如耳前的红肿、疼痛，甚至脓肿的形成等，一般不需要进行特殊治疗，平时只需要注意局部清洁。对于有红肿、疼痛、局部脓肿切排的病史，一般在急性炎症感染控制之后（这些控制主要是用抗生素，比如头孢类抗生素，通过局部换药进行控制）两周或者是一个月后，可以进行手术治疗，摘除耳前瘘管，避免再次复发。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻疖是外鼻，尤其是鼻翼部的皮肤、鼻前庭的毛囊以及皮脂腺、汗腺局限性化脓性炎症。主要是由金黄色葡萄球菌感染的，临床上主要是基于局部的红肿、疼痛，有脓包的形成。没有脓肿的形成、脓包的形成之前，主要是局部和全身的抗感染治疗，口服头孢抗生素，局部用抗生素软膏，如百多邦软膏等。有脓肿形成，要在无菌条件下把脓肿切开排脓，同时服用抗生素，甚至进行抗生素的输液治疗。面部V型三角区的静脉血管没有瓣膜，就避免对这些鼻疖进行挤压，因为挤压之后里面的脓细胞或者脓团可以循着没有静脉瓣的血管回流至颅脑，大脑内造成颅内感染，如海绵窦血栓性静脉炎等这是一种严重的疾病，风险很高，很危险，所以千万避免挤压面部的鼻疖。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻疖，是鼻尖部、鼻翼和鼻前庭毛囊局限性化脓性的炎症，表现为局部红肿、充血、疼痛明显。面部有危险三角区，鼻子正好处在危险三角区内。在处理的时候严禁挤压，因为挤压脓头，有可能经过没有瓣膜的静脉逆流至海绵窦区，引起海绵窦血栓性静脉炎，导致其他严重的症状，威胁生命。处理的时候，未成熟之前，抗感染治疗，局部和全身用抗生素。已经成熟了，可以切开、挑出脓头，同时进行抗感染的治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
声带息肉是发生在声带黏膜表面的良性新生物，呈半透明或粉红色，突出于声带表面。临床上往往在行显微镜支撑喉镜下行声带息肉摘除手术，针对声带息肉的活检，一般在电子喉镜下进行，电子喉镜的费用、活检的费用以及活检后病理检查的费用，全部加在一起大概维持在600-800元左右。当然，各个地方的收费水平存在一定的差异，大多数在500元左右，即使有差异，差异也不会超过500元。总之，声带息肉活检还是相对便宜的，因为它包括几个部分的费用，加起来相对较多，但也能够接受。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上耳朵里发痒的原因很多，主要有以下几点：首先，与外道炎有关，外耳道壁充血、水肿，那么外道发痒，甚至出现分泌物，尤其是对于特异性感染，如外道真菌性感染，外道发痒的感觉非常强烈、奇痒无比。这时可以用抗真菌的药物，如硼酸酒精滴耳液滴耳。外耳道发痒还与其他因素有关，如外耳道皮肤湿疹；还有与全身过敏性疾病有关，如过敏性鼻炎，患者往往伴有外耳道发痒、眼部发痒、上腭发痒等。所以对于耳朵里发痒，要综合分析是耳朵本身的疾病，还是其他因素引起的，以便给予相应的处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵堵着了，针对这种情况，首先要区分以下不同的原因。最常见的是外耳道耵聍栓塞、异物等堵塞外耳道时，感觉到耳朵堵、耳闷。 所以首先要检查一下外耳道，可以用耵聍钩钩取或者生理盐水冲洗出耵聍或者外耳道的异物，清理外耳道。其次，耳朵堵、耳朵闷还与咽鼓管的通畅度有关。 常常继发于急性上呼吸道感染或者有鼻炎等患者，因此我们可以检查声阻抗，然后可以鼻腔滴些收敛的药物，如达芬霖。 同时用一些激素，如甲强龙等，减轻咽鼓管黏膜的水肿，通畅咽鼓管，从而使耳朵闷、耳朵堵这种感觉减轻或者消失。也可以嘱咐患者多咀嚼口香糖，运动局部的肌肉促使咽鼓管通畅。