赵海英

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素和药物、化学、毒物等肝损伤原因所导致的终末期肝病，肝硬化失代偿期在临床上可表现为肝功能受损、门脉高压等两大综合征。肝硬化是肝脏不可逆的损伤，目前没有非常明确的药物可以逆转肝硬化。但针对原发病进行治疗，如抗病毒治疗等，可以减少肝细胞发生进一步损伤，导致疾病恶化。\n出现肝功能受损症状时，患者可出现乏力、腹胀、纳差、黄疸等相关症状，查体时由于雌激素灭活减少，可发现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等体征，还可合并腹水、脾大、脾功能亢进，还有食管-胃底静脉曲张等侧支循环开放，以及部分门脉高压的相关症状，临床可出现腹胀、尿少、双下肢浮肿等。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科门诊的常见病也是多发病，胃食管反流病包括非糜烂性反流病、反流性食管炎，以及巴雷特食管三个亚型。患者临床常出现反酸、烧心等典型的反流症状。当食管炎症比较严重，累及食管管腔全周或接近全周时患者还可出现胸骨后不适、吞咽不畅、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。\n胃食管反流病的患者，临床容易合并上腹部不适、胀满等消化不良的症状。胃食管反流病首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物，进行抗反流并促进食管黏膜的炎症修复。部分中成药也可用于胃食管反流病的辅助治疗，如气滞胃痛颗粒，具有疏肝理气、和胃止痛的功效，可用于胃食管反流病患者合并上腹胀满等消化不良症状发作时，比如康复新液，康复新液是美洲大蠊的提取物，具有通利血脉、养阴生肌的功效，可促进食管炎症的修复。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病多发病，便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，如出现排便次数少于每周两次，或排便时有便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。出现便秘症状后，患者首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，同时注意多饮水，适当的活动以刺激肠蠕动，促进排便，同时应养成良好的排便习惯，有便意时及时入厕，排出大便，以免大便在直肠中积存较长时间，从而导致便块干硬，不易排出。芦荟胶囊以及麻仁润肠丸均可在短时间内有效的治疗便秘的症状，但是由于芦荟胶囊等含有芦荟、大黄、决明子、番泻叶等蒽醌类成分的通便药物，长期大量服用，可造成结肠黑变病以及肠神经的损伤，因此不宜长期的服用。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者便块干硬、排出困难以及排便量少等情况，即可诊断为便秘。感觉大便就在肛门口，却排不出来的情况，属于排便困难，是典型的便秘表现。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。发生上述感觉大便在肛门口但是排不出来的情况时，患者首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，适当的活动以刺激肠道的蠕动，促进排便。同时应注意养成良好的排便习惯，有便意时，及时如厕排出大便，避免大便在直肠内停留较长时间，水分被吸收后造成便块干硬、不易排出。症状明显时可使用开塞露等润滑性通便药物，局部使用，刺激肠蠕动，并使粪块更加容易排出，并同时口服促动力药物以及聚乙二醇、乳果糖等药物通便，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、不易排出，或排便量少等症状时，急科诊断为便秘。便秘发生时部分患者便块干硬，再通过肛门时，造成原有肛门部的痔疮破裂或者便块暴力通过肛门，造成肛门黏膜的裂伤，形成肛裂，均可造成出血的症状。此时，出血多为鲜红色，为便纸带血或便后少量滴血，血性物与大便不相混合，并伴有肛门的疼痛。患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水。并尝试服用促动力药物以及乳果糖、聚乙二醇等通便药物对症治疗，以保持大便的通畅顺利的排出，减少出血的发生。但是如果出血量较大，颜色暗红或者是出血与大便明显混合时，应及时到医院就诊，必要时行肠镜检查，除外结直肠的器质性疾病。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃肠不通气、排气减少，同时合并便秘，是常见的肠道功能紊乱，胃肠动力不足的情况。上述症状的发生，多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。发生肠胃不通气、排气少、便秘等症状时，患者首先应注意饮食的调整，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。多饮水，并适当活动以刺激肠道蠕动，促进排便，同时应避免进食过多的肉类，以及富含植物蛋白的食物，以免造成肠道内细菌异常发酵，产气增多，加重上述肠胃不通气以及便秘的相关症状。如通过生活及饮食的调整，症状没有明显缓解时，可尝试口服莫沙必利等促动力药物，并酌情服用消化酶、肠道益生菌等药物对症治疗。

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便秘是常见的消化道症状，如发生排便次数少于每周两次，或者排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。便秘的患者在排除了神经源性原因、系统性疾病的原因、结直肠器质性病变后，即可诊断为功能性便秘，功能性便秘发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，治疗功能性便秘，除调整生活习惯、饮食结构以及建立良好的排便习惯外，可尝试口服通便药物进行治疗。治疗功能性便秘的常用药物包括以下几种：\n第一、促动力药物，如莫沙必利、马来酸、曲美布汀等。\n第二、刺激性通便药物，如含有大黄、芦荟、决明子、番泻叶的中药等，但是这类药物不宜长期大量服用。\n第三、渗透性通便药物，如乳果糖、聚乙二醇等，由于这类药物安全有效，因此是慢性便秘患者的首选用药。\n第四、容积性通便药，如欧车前等，这类药物由于安全有效，也可作为慢性便秘患者的长期用药选择。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生，多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。如想长期的缓解便秘症状，应从调整生活习惯、饮食结构并建立良好的排便习惯入手。生活中注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，应注意多饮水，适量的运动。治疗便秘常用的中草药包括大黄、芦荟、决明子、番泻叶等。这些药物短期内服用可有效的刺激排便、缓解便秘症状，但是由于这类药物属于蒽醌类的通便药物，长期大量服用，可造成结肠黑变病，并可造成肠神经的损伤，因此应尽量避免长期大剂量的服用。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘与腹泻交替出现的情况，常见的原因包括以下几种：\n第一、肠易激综合征，如出现便秘、腹泻交替，同时合并有腹部疼痛、腹胀等不适症状，而上述腹部不适症状与排便具有明确的关系，于排便后明显缓解时，上述便秘与腹泻交替出现的情况，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致，此时患者应注意饮食，同时可以尝试口服马来酸曲美布丁、匹维溴铵片等肠道动力调节药物，以及酌情口服肠道益生菌等药物对症治疗。\n第二、肠结核，如便秘、腹泻交替出现，同时合并低热、乏力、盗汗、消瘦等结核毒血症相关症状时，应到医院就诊，必要时行肠镜以及腹部CT等检查，除外肠结核。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，也是多发病，正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次，或者在排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，发生便秘症状时，患者应首先注意生活及饮食的调整，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。并多饮水，晨起饮大量的凉白开可有效的刺激肠蠕动、促进排便，适量的运动也可有效的刺激肠蠕动、促进大便的排出。便秘患者还应注意养成良好的排便习惯，有便意时及时如厕，排出大便。以免粪便在直肠中存留较长时间，导致水分被吸收、便块干硬难以排出的情况发生。