赵海

小儿肾积水主要是在肾盂输尿管连接部狭窄所引起的肾积水来说，手术方式现在目前越来越多的都固定在离断式肾盂整形手术上，这种手术效果是非常好，成功率可以达到95%以上

宝宝烫伤破皮后第三天，家长应注意宝宝局部清洁，每天用碘伏对局部进行消毒，并外涂烫伤膏来促进愈合。如果局部出现红肿、疼痛，甚至渗液等情况，说明已经出现感染，应及时

发现胎儿兔唇后按照治疗的时间，逐步治疗可以治愈。兔唇采用分层修复的方法将每层组织进行严密对合，如有组织缺损，可以动员周围皮肤，术后形态较完好，治疗时要关注患儿是否有腭裂，唇裂常伴有腭裂，腭裂会导致胎儿存在其他问题，所以一定要关注腭裂，并进行及时治疗。如及时治疗唇裂，可修复其形态，达到正常社交距离观察不到缺损的程度，也可给患者带来足够的信心。

胃溃疡属于消化性溃疡病范畴，是良性上消化道疾病，因此即使30岁患有胃溃疡，经过规范、系统治疗，往往不会影响患者寿命。溃疡发病机制主要由于胃酸分泌过多，以及胃黏膜自身保护能力下降导致，因此被确诊为胃溃疡患者，建议进行规范使用奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂的抑制胃酸治疗，同时辅以胃黏膜保护剂，通过系统、规范治疗，6-8周后绝大多数患者胃溃疡可以达到愈合。为避免溃疡复发，建议患者进行幽门螺杆菌根除，根除幽门螺杆菌后，胃溃疡复发风险明显降低，甚至可以达到不复发的情况。胃镜下有时很难通过肉眼鉴别溃疡性质，有些溃疡型胃癌患者也会在内镜下表现为溃疡样改变，因此要在治疗后进行复查，必要时还是要进行胃镜下活组织检查，送病理学进一步明确溃疡性质。

溃疡性结肠炎属于炎症性肠病的范畴，是由自身免疫介导的慢性肠道炎症性疾病，和日常理解的细菌性痢疾或急性胃肠炎，由于感染性因素导致的炎症有所不同，所以发生炎症和急性细菌感染无关。因此在治疗时不会常规采用抗生素类药物进行治疗，溃疡性结肠炎患者在临床上出现反复发作黏液血便，部分患者会伴有腹痛、发热，甚至出现四肢关节疼痛、结膜炎等，肠道外的相关表现。在进行结肠镜检查过程当中，会发现患者的直肠、乙状结肠、全结肠出现连续性炎症性改变，包括黏膜充血、水肿，以及糜烂、溃疡形成，病变以直肠较为突出，呈连续性分布。溃疡性结肠炎的治疗，主要是采用5-氨基水杨酸类药物，结合患者的生活调整进行综合治疗，部分中、重度患者可能在诱导缓解和维持缓解过程中需要使用激素、免疫抑制剂，以及生物制剂等药物。通过规范治疗溃疡性结肠炎患者能够较快达到临床缓解，但是黏膜愈合是治疗的最终目标，可能需要比较长的时间，维持缓解可能是终生的任务。所以溃疡性结肠炎虽然不是恶性疾病，但是病程、治疗周期较长。

出现十二指肠溃疡的患者要注意调整饮食，尽量吃稀软、容易消化的食物，同时要保证三餐按时食用，避免长期空腹、饥饿，导致胃酸分泌过多、加重症状的情况。对于食物方面，在症状明显时可以尝试吃大米粥，或者较软的发面馒头、面包、苏打饼干等，一方面能补充机体需要的热量，另一方面也不会刺激胃酸过多分泌。此外还应避免辛辣、刺激的食物，同时避免饮用含有酒精的饮料，避免浓茶、浓咖啡的摄入。 十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，发生溃疡主要是由于包括胃酸等在内的攻击因子作用增强导致，患者在临床上常表现为反复、规律发作的上腹部疼痛。十二指肠溃疡患者典型腹痛，表现为剑突下出现空腹、夜间疼痛，在进餐后症状可以获得明显缓解。

慢性肺心病是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能的异常，患者肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。其主要的并发症包括肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血。许多人只知道肺心病很可怕，殊不知更可怕的是肺心病的并发症，严重的肺心病患者，若其并发症不能得到有效控制，甚至可能危及生命。为了避免这种悲剧的发生，应该重视其并发症，积极防治、控制慢性肺心病并发症，以避免严重的后果。

急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季和秋季发生。患者在发作前往往有进食不干净的食物或者是食用生冷刺激性食物的诱因，从而在临床上会出现腹泻、腹痛甚至发热等相关的症状。具体患者出现腹痛的部位往往取决于出现肠道炎症的部位。最常见的急性肠炎患者，腹痛的部位主要是位于肚脐的周围，也就是脐周，这往往是小肠的解剖投影部位。有一部分患者由于感染了志贺氏痢疾杆菌造成了感染性的急性细菌性肠炎，也就是菌痢，由于细菌引起肠道感染的部位往往位于乙状结肠和直肠，因此患者的腹痛常位于左下腹，也就是肚脐水平以下，又偏左髂窝的位置。所以通过患者腹痛的性质以及部位，对于诊断腹泻的原因会有一定的帮助。

中国风湿病学会系统性红斑狼疮的诊断标准共有十三条： 第一条：蝶形红斑和盘状红斑； 第二条：光过敏； 第三条：口腔溃疡； 第四条：非侵蚀性关节炎和关节痛； 第五条：浆膜炎、胸膜炎或心包炎； 第六条：肾炎、蛋白尿和管型尿、血尿； 第七条：神经系统损伤、抽搐和精神症状； 第八条：血象异常、白细胞、血小板下降减少、溶血性贫血； 第九条：狼疮细胞阳性和抗双链DNA抗体阳性； 第十条：抗Sm抗体阳性； 第十一条：抗核抗体阳性； 第十二条：狼疮带试验阳性； 第十三条：低补体血症。 系统性红斑狼疮诊断标准目前普遍参照1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮分类标准。如果患者满足上述标准中四条或四条以上，则列入典型的系统性红斑狼疮之列。不满足四条者，不能排除系统性红斑狼疮诊断，并且系统性红斑狼疮不一定成立。 满足三条列入较大可能性的系统性红斑狼疮。满足两条列入可能性的系统性红斑狼疮。中国风湿病学会根据我国系统性红斑狼疮的特点，提出我国系统性红斑狼疮患者的诊断标准，特别将狼疮带试验、低补体血症列入标准之中。

反流性食管炎患者通过以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物治疗后，多数能达到症状缓解，以及黏膜愈合目的。反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，发病原因主要是由于包括胃酸在内的胃内容物，经过贲门倒流到食管，从而造成食管下段黏膜出现充血、水肿、糜烂，甚至是溃疡形成，患者在临床上常出现反酸、烧心等典型反流症状，部分患者可表现为胸骨后疼痛、吞咽不畅，以及咽部异物感等相关症状。反流性食管炎的发生，常与不良的生活习惯、饮食结构密切相关，因此确诊为反流性食管炎的患者，建议先进行生活方式的调整，避免进食过饱，同时适量运动，避免超重，可以减少反流发生以及复发。确诊为反流性食管炎的患者，如果没有根本改变生活方式和饮食结构，反流症状容易复发。