赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑疝是非常严重的疾病，小儿脑疝可以危及到生命，所以需要积极的抢救和治疗。在护理方面也是很重要的，首先要注意按时的观察病人的意识、瞳孔以及生命体征的变化情况。另外，在手术后6小时以内需要去枕平卧，头偏向一侧，或者是半卧位，将床头抬高15°左右，每隔2个小时变换1次体位，手术72小时后可以将头放置在半坡的侧位，头部保持中央位置，可以避免影响脑部的血液回流。此外，要注意按时应用脱水药物，保持病人的水电解质平衡，预防出现脱水和电解质紊乱。还要注意保持患者的呼吸道通畅，定时的调整体位，并且及时清除口腔和鼻腔的分泌物，同时还可以进行吸氧处理，多翻身拍背，预防出现肺部的感染。除了上述以外，还要保持室内的空气清新，做好病人的卫生工作，及时的清除口腔异物，预防出现口腔内的炎症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻度的脑梗塞主要是与脑血管狭窄、脑动脉硬化以及粥样斑块导致脑供血所致，出现脑缺血严重就会引起脑梗塞，轻度脑梗塞可以应用改善脑循环和营养脑神经的药物治疗，比如丹参多酚酸盐以及血塞通注射液、胞磷胆碱钠、神经节苷脂等。如果是急性发作，还可以应用消肿、脱水的药物来减轻脑水肿，比如甘露醇、七叶皂苷钠等。如果存在肢体的活动异常，导致肌肉力量下降、偏瘫、失语等症状，在稳定以后可以做高压氧和针灸治疗，对于促进恢复有帮助，等病情稳定后，还需要长期服用药来预防加重和复发，可以服用阿司匹林、辛伐他汀、脑心通胶囊。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡的典型症状是在头部受到撞击外伤后出现短暂的意识障碍，一般持续不超过半个小时。在清醒以后对于受伤的过程和受伤以前所发生的事情无法回忆，称为顺行性遗忘和逆行性遗忘，这是脑震荡的必备症状。另外，还可以出现一些其他的症状表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，也可以出现耳鸣、失眠、视物模糊等症状。 有脑震荡存在，首先要好好的休息，避免过多活动。可以进行对症处理，头疼、头晕严重的可以服用氟桂利嗪和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，恶心、呕吐明显的可以服用胃复安治疗，这样对于促进恢复有帮助。还可以口服营养神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊和脑蛋白水解物片等，一般在1-2周内症状就会消退，脑震荡一般不会有什么后遗症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤大多数位于鞍区，这个位置因为比较深，是处于颅底的中央部位，所以相对来说手术风险还是比较高的，手术需要有专门的神经外科医生进行操作。手术过程中可以应用显微镜，这样能够尽最大程度减少对于脑组织的损伤和牵拉，并且尽最大程度避免损伤周围的重要神经以及血管。这个部位有视神经存在，所以如果术中一旦损伤视神经，是可以导致视力下降和失明的。另外这个部位也存在颈内动脉和海绵窦，损伤以后会引起出血，从而危及到生命。此外也可以影响到垂体，导致术后的垂体功能低下等情况。并且手术以后局部可以出现水肿，引起颅内压增高，这些都是手术常见的风险和并发症。但是目前随着显微镜的使用，对于颅咽管瘤来说，现在的风险已经有所降低。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤主要是位于鞍上颌鞍区，这个位置在颅底的深部。以前因为没有显微镜，手术的风险是非常高的，手术成功率很低。随着手术技术的改善以及术中的显微镜的应用，可以经过额外侧入路，通过显微镜手术，这样能够最大程度上的减轻脑组织的损伤和避免颅底的重要血管神经的损伤。目前对于颅咽管瘤，手术成功率是非常高的，基本上都能够将肿瘤完全切除或者大部切除，当然最终手术是否能够切除干净，还是要看肿瘤的情况，如果肿瘤体积比较大或者跟周围的组织粘连严重，一般是无法完全切除干净的，这样在手术以后可以进行局部的放射治疗，也能够杀灭肿瘤细胞，预防复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤属于先天发育性的疾病，颅咽管瘤在手术以后是需要平时的饮食注意，在平时饮食上可以多吃营养丰富，容易吸收以及容易消化的食物。要注意清淡饮食，少食多餐，多吃一些青菜和水果以及蘑菇。另外可以吃一些猪肉以及鸽子肉，这样对于术后的恢复有帮助。平时还要避免吃辛辣食物，不要吃生冷、油腻和油炸食品，尽量不要吃腌制和烟熏的食物，另外平时在饮食上要注意多样化，注意饮食的均衡。此外平时要避免饮酒、避免吸烟，手术以后还可以多吃益气养血、理气散结的食物，像山药、菠菜以及山楂、玫瑰等都是很好的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的扁平上皮细胞，是一种非常常见的先天性颅内良性肿瘤，大多数位于鞍上，也有一部分可以位于鞍内。这会影响身体健康，肿瘤生长会压迫周围的脑组织以及压迫颈内动脉和视神经而出现症状。颅咽管瘤是属于良性的肿瘤，所以只要手术能够完全切除，是可以完全治愈的，并不会影响到寿命。如果术后存在残留，有出现复发可能性的，即使出现复发，肿瘤也生长非常缓慢，所以生存期是很长的，一般可以在几十年、十几年以上。当然手术也是有一定风险性的，如果术后出现严重的并发症，有可能术后危及到生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤是有不同的分型方法的。首先可以按照与鞍膈的关系分为三类：第一类是位于鞍内，鞍膈隔下。第二类是位于鞍上或者鞍后。第三类是位于脑室内，也就是第三脑室。而另外一种分法可以分为五型：包括鞍内型，主要是指肿瘤局限在鞍内，周围的结构如蝶窦、海绵窦以及鞍内的骨质可以出现侵入或者破坏。第二型是视交叉前型，肿瘤可以从鞍内向视交叉的前方延伸，或者原发于鞍上延伸入视交叉前区。第三类是视交叉后型，肿瘤主要位于视交叉和视束之间，可以侵入下丘脑和第三脑室，使第三脑室移位。第四型肿瘤比较巨大，可以同时延伸到视交叉前和视交叉后，甚至延伸到目下或者侧脸。第五型是属于非典型型，可以位于咽部以及后颅窝，还可以局限在蝶窦内，或者延伸到松果体区。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑转移瘤主要是因为其它部位的原发肿瘤出现脑部的转移导致的，通过CT检查可以发现。在CT检查上，病灶多为圆形或者类圆形、环状以及结节状，并且大多数是多形存在。此外可以出现高密度或者是低密度、等密度、混杂密度影，以等密度或者是低密度病灶最常见。此外，还可以出现囊内的结节。相对于原发肿瘤来说，60%-80%的是属于多发，这是转移瘤的特征表现。此外，结节大多是为实性结节，也有一些比较大，中间可以出现坏死、呈不规则的环状，肿瘤大多数都比较小，位于大脑半球的皮层或者是皮层下区，也可以见于深部。此外在肿瘤的周围会有明显的水肿，水肿比较比较严重。小肿瘤、大水肿是转移瘤的特征。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤在做完手术以后，首先需要吃一些清淡和比较软的食物，不要吃过硬的食物。比如平时可以喝点牛奶、稀饭，不要吃辛辣刺激性食物，另外可以多吃含锌的食物，比如木耳、海带以及猪蹄等。此外，适量地补充脂肪，也能够促进伤口的愈合，来增强身体的体质和抵抗力，并且平时还要多吃高蛋白的食物，这样能够增强身体的免疫力，减少术后的感染风险。像各种动物的瘦肉、牛奶以及蛋类，要注意补充维生素，特别是维生素A和维生素C，这些都能够促进伤口的愈合。维生素A大多数是在鱼油、胡萝卜、西红柿中含量比较多，维生素C在各种的蔬菜、水果中都是富含的。