赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗高血脂比较有效的中成药，临床应用比较广泛，相对常用的有脂必泰胶囊、血脂康胶囊，以及降脂宁颗粒、丹田降脂丸、血脂宁丸、绞股蓝总甙片、决明降脂片、脂康颗粒、降脂灵、健脾降脂颗粒等，其中血脂康胶囊和脂必泰胶囊在临床当中应用相对比较广泛，因为两种中成药当中都含有红曲，红曲对降低血脂有着比较明确的作用。\n脂必泰胶囊当中还含有白术、泽泻和山楂，对降低胆固醇和甘油三酯都有一定作用，还可以在一定程度上减缓动脉硬化的发生和发展。对于一部分心脑血管疾病、高血压病、高脂血症等，都有一定治疗和预防作用。中成药的降脂作用相对比较清晰，不会像西药一样，引起比较明显的副作用，坚持口服一般都会收到比较明显的疗效。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肾不交患者的症状、原因、用药主要如下：\n1、症状：主要表现为心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦、头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干、少津，男子会出现遗精，女子可表现为月经不调，以及舌红、少苔、脉细数。\n2、原因：导致心肾不交的原因首先源于肾阴虚，同时出现心火旺盛，肾水不能上济心火就会表现为心肾不交。\n3、治疗：心肾不交要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表方剂是六味地黄丸和交泰丸，六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓，交泰丸的药物组成是黄连和肉桂。六味地黄丸的功效是滋阴补肾，交泰丸的功效是清心降火、引火归元。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
患者血压高可以服用六味地黄丸，但一定要辨证准确。高血压病从中医角度讲，多数以虚证为主，也可以见到虚实夹杂，恢复起来比较慢。如果出现肾精不足证，可以根据阴虚、阳虚的不同，分别选用六味地黄丸或金匮肾气丸加减治疗。所以，当血压偏高属于肾阴虚证时，可以选用六味地黄丸。肾阴虚证会表现为头晕日久不愈、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、两目干涩、两颧潮红，以及口燥、咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数。\n患者如果出现了气血不足，可以选用补中益气汤加减治疗。偏于痰湿内盛时，可酌情选用泽泻汤、苓桂术甘汤等治疗。偏于瘀血阻络证，可以选用血府逐瘀汤加减，肝气郁结时用柴胡疏肝散加减。出现了肝郁化火、肝火上炎，可以选用羚角钩藤汤。如果见到肝阴不足，可以用一贯煎加减。如果出现了肝风内动，可用镇肝熄风汤加减治疗。所以，治疗高血压要辨证论治，抓住主证，以辨主证为核心，病证相结合，随证化裁，灵活加减。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝菊花决明子茶，尤其是肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，菊花和决明子的功效如下：\n1、菊花：菊花的功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，临床上可以治疗肝阳上亢引起的血压升高。因为菊花药性偏寒，入肝经，所以可以清肝热、平肝阳。肝阳上亢引发的高血压会表现为头晕、头痛，此时可以配伍石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳的药物。现在药理研究证实，菊花可以增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量，有一定程度的镇静、降压、解热、抗炎的功效。\n2、决明子：决明子药性偏甘、微寒，功效是清肝明目、润肠通便，临床上也可以清泻肝火、平抑肝阳，用来治疗肝火上攻、肝阳上亢所引发的血压升高，可以配伍菊花、夏枯草、钩藤等清肝与平肝的药物。现代药理研究证实，决明子可以降血脂、抗动脉粥样硬化，决明子的水浸出液和醇浸出液有降血压的作用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
胆固醇高的患者可以吃阿胶糕，阿胶主要的化学成分是蛋白及肽类成分，经水解后可以得到多种氨基酸，包括甘氨酸、谷氨酸、丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸、组氨酸等。氨基酸对胆固醇没有明确的升高作用，所以阿胶糕可以在胆固醇高的人群当中应用。\n现代药理研究证实，阿胶具有促进造血、降低血液粘稠度、抗肺损伤的作用。在动物试验当中，阿胶的有效成分可以提高小鼠的耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳能力。口服阿胶可以使血钙浓度轻度升高，但凝血时间没有明显的变化，此外阿胶还能够抗炎和抗休克。

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刚一入睡，心口一震惊醒，不建议吃安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的功效是清热解毒、镇惊开窍，用来治疗热病、邪入心包引发的高热惊厥以及神昏谵语，还可以治疗中风、昏迷，以及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等。安宫牛黄丸的药物组成是牛黄、水牛角、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片。\n刚一入睡心口一震惊醒应该由心虚胆怯所导致，所以可以口服安神定志丸，心虚胆怯证会表现为心慌不安、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦、容易惊醒、勿闻声响、食少纳呆，治疗心虚胆怯要镇惊定志、养心安神，最常用的药物是安神定志丸，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、龙齿。

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丹参有一定降压作用，丹参主要化学成分是醌类成分，包括丹参酮、异丹参酮，以及有机酸类成分，比如丹酚酸、丹参素，还有脂肪酸类成分，包括亚油酸、棕榈酸等。现代药理研究证实，丹参能够抗心律失常、扩张冠状动脉，可增加冠状动脉的血流量、调节血脂、抗动脉粥样硬化，能够改善微循环，可以保护心肌、扩张血管、降低血压、降低血液黏度、抑制血小板聚集，在一定程度上对抗血栓的形成。\n此外，丹参还能保护肝细胞，并促进肝细胞再生，有一定抗肝纤维化的作用，还能改善肾功能，保护缺血性肾损伤，还有一定镇静、镇痛、抗炎、抗过敏的作用。丹参药性偏苦、微寒，归心肝经，主要功效是活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，临床上可以用治疗瘀血阻滞所导致的月经不调、痛经、经闭、产后腹痛，还可以用于瘀血导致的胸痹心痛、脘腹胁痛、跌打损伤及热痹疼痛。此外，丹参还能治疗疮痈肿痛和心烦失眠。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心气虚服用西洋参有一定的治疗作用，因为西洋参的药性偏凉，味甘、微苦，归心、肺、肾经，主要的功效是补气、养阴、清热、生津。西洋参最适合应用于肺脾气阴两虚证，在临床上，西洋参首先能治疗气阴两脱证，因为西洋参和人参有相似的功效，但药性偏凉，所以清热养阴，能生津，适用于热病或者大汗、大吐、大泻、大失血等，以及耗伤元气和所阴津导致的神疲乏力、少气懒言、汗出不止、心烦口渴、大便干结等症。\n西洋参还能治疗气虚阴亏，虚热烦倦以及咳喘、痰中带血。因为其长于补肺气，能养肺阴、清肺热，适用于肺热引发的短气、喘促、咳嗽、痰少或者痰中带血。西洋参还能补心气、养心阴，能治疗心之气阴两虚引发的心慌、心痛、失眠、多梦。此外，西洋参还能益脾气、养脾阴，可以治疗脾之气阴两虚所导致的纳呆、口渴，可以配伍太子参、山药、神曲等药物。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
藏红花有一定降血压作用，现代药理研究和一部分动物实验都证实，藏红花的有效成分以及水煎剂都可使血压下降，并且能维持比较长的时间，还有一定兴奋呼吸作用，降压的同时能够使肾容积缩小，使肾血管收缩。\n藏红花当中含有多量钾盐，钾盐可以抑制心脏，还可以降压，对平滑肌，比如小肠、子宫、支气管、血管等紧张度，即收缩也有兴奋作用。藏红花主要功效是活血化瘀、散淤开结，临床上可用来治疗忧思郁结、胸膈痞闷、吐血、伤寒发狂、惊怖恍惚、妇女经闭、产后淤血、腹痛以及跌扑肿痛等。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心律失常可以按摩的穴位，包括内关、三阴交、通里穴，具体如下：\n1、内关穴，位于前臂的掌侧，腕横纹上两寸，两寸也就是三横指的距离，位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，也就是掌侧最中心的两个肌腱中间，内关穴除了治疗心慌、胸闷、胸痛以外，还能治疗胃痛、呃逆、呕吐，还可以治疗失眠、癫痫，以及上肢的麻木和疼痛，现代医学当中常常治疗心绞痛、心律不齐、胃炎等。\n2、三阴交穴，在内踝尖上三寸，三寸也就是四横指的位置，在这个距离有一个骨头叫胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边的凹陷处，临床当中可以治疗脾胃虚弱、消化不良、腹泻，或者一部分水肿、小便不利，还有失眠等。\n3、通里穴，在前臂的掌侧，是尺侧的腕屈肌腱的桡侧缘，尺侧腕屈肌腱，也就是掌侧最内侧的肌腱，桡侧缘是指肌腱的外缘，在腕横纹上一寸，现代医学当中常治疗心绞痛、心动过缓、中风，以及一部分癔病。