赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肾不交、肝郁化火的常见症状分别如下：\n一、心肾不交：会表现为心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津、男子遗精、女子月经不调、舌红少苔、脉细数。治疗心肾不交证，要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表方剂是六味地黄丸合用交泰丸，六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓，交泰丸由黄连和肉桂组成。\n二、肝郁化火：临床症状表现为心烦、失眠、口苦、咽干，遇到情志不遂容易诱发加重烦躁易怒、头晕、头胀、不思饮食、便秘、小便短赤。治疗肝郁化火要疏肝泻火，可以用龙胆泻肝汤加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
参芍胶囊不能长期服用，要根据临床证候辨证论治后，在专业医生的指导下按疗程进行对症服药。因为参芍胶囊的药物组成是人参、茎叶、皂苷、白芍，现代药理研究证实，长期服用人参的病人，在一定程度上会出现兴奋、晨间腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、高血压、水肿、食欲减退、抑郁等症状。\n参芍胶囊主要的成分除了人参、茎叶、皂苷，还含有白芍，它的功效是活血化瘀、益气止痛，用来治疗气虚血瘀导致的胸闷、胸痛、心慌、气短。临床上一部分冠心病、心绞痛的病人表现为气虚血瘀证，可以应用参芍胶囊治疗。参芍胶囊有一定活血的功效，过量服用活血药物容易引发出血性疾病，所以参芍胶囊不能长期服用，要在专业医生的指导下服药。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
菊花茶有一定降压功效，尤其适用于肝阳上亢证的高血压患者。菊花的主要功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，其药性偏甘、苦，微寒，归肺经、肝经，适用于肝阳上亢引发的头痛、眩晕。因为药性偏寒，入肝经能清肝热、平肝阳，常用来治疗肝阳上亢证，表现为头痛、眩晕，常配伍石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳的药物。\n如果出现了肝火上炎导致的头晕、头痛，以及肝经热盛、热极动风，可以配伍羚羊角、钩藤、桑叶等清肝热及息肝风的药物。菊花还可以治疗目赤肿痛、眼目昏花，治疗部分疮痈、肿毒，还可以治疗风热感冒、温病初起。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压病在中医中多数属于眩晕病的范畴，眩晕病在中医分型中分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊内阻和瘀血阻络型。最常见的是肝阳上亢型，主要症状包括眩晕、头痛、头胀、烦躁、易怒、面红、目赤、口干、口苦、小便短少、舌红、苔黄等。气血亏虚型，在眩晕的同时伴有劳累后容易发病，神疲、懒言、气短、声低、面色萎黄，也可以出现心慌、失眠。肾精不足型，在眩晕的同时伴有腰膝酸软、舌红，少苔或无苔，可以伴有两颧红赤、五心烦热。痰浊内阻型的眩晕，主要临床表现是头重如裹、胸闷或者咳吐痰涎。瘀血阻络型的眩晕会伴有头痛、失眠、心慌、舌体紫暗或者有瘀斑、瘀点。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
经常喝茶能在一定程度缓解高血压，常用的降压茶有绞股蓝茶、桑叶茶、杜仲茶、菊花茶、罗布麻茶、荷叶茶、玉米须茶、三七花茶等，主要分析如下：\n1、菊花茶：可以配伍金银花、甘草共同代茶饮，有平肝明目、清热解毒的功效，对高血压、动脉硬化有一定治疗作用。\n2、山楂茶：可以辅助消化、扩张血管，在一定程度上能够降低血糖、降低血压。\n3、首乌茶：有降脂功效，在一定程度上可预防血栓的形成。\n4、荷叶茶：功效是清热解暑，能在一定程度上扩张血管、降低血脂、降低血压，荷叶茶更适用于高血压合并肥胖的病人。\n5、钩藤茶：可以配伍天麻共同起到降压的功效。\n6、罗布麻茶：能降低血脂，在一定程度上预防血栓的形成，还能减轻心脏负荷。\n7、杜仲茶：杜仲对血压有双向调节作用，可以降低高血压病人的血压，也能预防正常人的血压升高，同时还能减少高血压并发症的发生。\n降压茶一般药性偏寒凉，不建议单独饮用，可以配伍其它药食同源的中药组方共同饮用。

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肺心病可以参照中医学当中的喘症来治疗，中药处方要根据不同的临床分型选取不同的治疗原则，具体如下：\n1、风寒袭肺型的喘症，表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、恶寒、头痛，可以用麻黄汤合华盖散。\n2、表寒肺热型的喘症，呼吸困难的同时表现为胸部胀痛，咳痰质地黏稠，伴有形寒、身热、烦闷，可以用麻杏石甘汤治疗。\n3、痰热郁肺型，在咳嗽、咳痰、呼吸困难的同时，表现为痰多、质地黏稠、色黄，或者夹血丝，治疗上用桑白皮汤加减。\n4、痰浊阻肺型，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、痰多、色白、质地黏稠、咳吐不利，还会表现恶心、欲吐，治疗上用二陈汤合三子养亲汤加减。\n5、肝气乘肺型的喘症，一般是遇到情志刺激之后突然出现呼吸困难、胸部闷痛、心慌、失眠，治疗上用五磨饮子加减。\n6、水饮凌心型的喘症，临床表现为呼吸困难、不能平卧、心慌、全身浮肿、小便短少，可以用真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗。\n7、偏于虚性的喘症，偏于肺虚时表现为喘促、气怯声低、咳声低弱，可以用生脉散合补肺汤治疗。\n8、偏于肾虚型，在呼吸困难的同时，表现为呼多吸少、气不得续，可以出现肢体的浮肿，用金贵肾气丸合参蛤散治疗。

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心火旺的症状，根据不同的证型，常见有以下症状：\n1、心火上炎：心火上炎时会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、口舌生疮、溃烂疼痛、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火上炎要清热降火。\n2、心火下移：临床症状表现是发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红等，由于心火制胜灼伤津液，所以会出现尿少、色赤，以及排尿灼热、涩痛，还有舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火下移就要滋阴、清火、利尿。\n3、心火迫血妄行：会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、吐血、鼻出血、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火迫血妄行要清热利湿。\n4、其他证型：心火旺还包括热扰心神或者热闭心神，临床表现是发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、狂躁、谵语、神识不清、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗热闭心神要清热开闭。

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高血压患者可以喝菊花决明子茶，尤其是肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，菊花和决明子的功效如下：\n1、菊花：菊花的功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，临床上可以治疗肝阳上亢引起的血压升高。因为菊花药性偏寒，入肝经，所以可以清肝热、平肝阳。肝阳上亢引发的高血压会表现为头晕、头痛，此时可以配伍石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳的药物。现在药理研究证实，菊花可以增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量，有一定程度的镇静、降压、解热、抗炎的功效。\n2、决明子：决明子药性偏甘、微寒，功效是清肝明目、润肠通便，临床上也可以清泻肝火、平抑肝阳，用来治疗肝火上攻、肝阳上亢所引发的血压升高，可以配伍菊花、夏枯草、钩藤等清肝与平肝的药物。现代药理研究证实，决明子可以降血脂、抗动脉粥样硬化，决明子的水浸出液和醇浸出液有降血压的作用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心气郁结主要是由情志所伤所导致，比如暴怒、抑郁、忧思，此时会使肝失条达、疏泄不利、气机阻滞，更准确的叫法其实是肝气郁结，出现了肝气郁结，临床主要的症状表现是会出现胁肋胀痛、走窜不定，严重时痛引肩背，疼痛可以因情志变化而诱发加重，会表现为胸闷、腹胀、嗳气频繁发作。这些症状在嗳气之后可以得到缓解，一般会表现为纳少、口苦、舌苔薄白、脉弦。\n治疗时要疏肝理气，临床比较常用的代表方剂是逍遥散或柴胡疏肝散，逍遥散的药物组成包括柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷和炮姜，柴胡疏肝散药物组成包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附和川芎。如果胁肋疼痛比较严重时，可以加入青皮、郁金、木香、延胡索、川楝子，基于日久容易出现气郁化火，表现为胁肋疼痛比较严重，以及口干、口苦、烦躁、易怒、小便短赤、大便秘结等。此时可以加入金铃子散，或者选用加味逍遥散以及龙胆泻肝汤进行治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
房颤属于中医内科学当中心悸病的范畴，要根据临床上不同的分型选择不同的治疗原则和治疗方药。1、心气不足型，心气不足型的房颤会在心慌的同时表现为头晕、乏力，活动之后心悸发作明显，在临床治疗上要选择补益心气的方法，可以用五味子汤来加减，药物主要包括人参、黄芪、甘草、五味子、麦冬等。2、心阴不足型，在心慌的同时表现为心烦、失眠、口干、五心烦热或者盗汗，治疗上要滋养心阴来安神，选用天王补心丹或朱砂安神丸来加减。3、心脾两虚证，在心慌的同时会有头晕、目眩、面色少华、腹胀、纳差，在临床治疗上要采取健脾养心来补益气血，用归脾汤来加减。4、肝肾阴虚型，在心慌的同时伴有五心烦热、头晕、耳鸣、急躁、易怒等，治疗上要滋养肝肾来养心安神，可以用一贯煎和酸枣仁汤来加减。5、脾肾阳虚型，在心悸的同时表现为少气懒言、大便稀溏、腹胀、纳差等，治疗上要温补脾肾来宁心利水，选用理中汤和真武汤来加减治疗。6、心虚胆怯型，在心慌的同时表现为善惊、易恐、多梦、易醒或者恶闻声响，在治疗上要益气养心来镇惊安神，可以用平补镇心丹来加减。7、痰浊中阻型，治疗上要理气化痰、宁心安神，可以用导痰汤药物当中包括半夏、陈皮、茯苓、甘草等。8、淤血阻滞型的心悸，在心慌的同时表现为胸闷、胸痛或者舌质有紫暗、瘀斑、瘀点，治疗上要活血化瘀，用血府逐瘀汤来加减，药物包括桃仁、当归、生地、红花、川芎等。