赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
关节炎一般不会出现遗传，即使包括很多种类型，比如骨质增生、骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎，甚至是细菌感染引起的关节炎。多数是因为关节软骨退变、外力损伤、细菌的感染，如风湿链球菌感染，甚至因为痛风血尿酸升高引起，并不受遗传因素的控制。而有些继发性关节炎的改变有可能和遗传有关，在临床上比较常见的是强直性脊柱炎导致脊柱变形之后，肢体的力线出现改变，有可能会出现髋关节或者膝关节骨质增生、骨性关节炎。而这些疾病只能是遗传倾向性非常大，并不是100%确诊为遗传性疾病。

咳嗽做雾化只是缓解咳嗽症状，要根据每个人咳嗽的情况而定，具体做哪种雾化、做多少天，要根据患者症状、程度、病因处理。做雾化通常是止咳化痰，如果嗓子里有痰没有咳出会很难受。可以通过做雾化的方法治疗，雾化之后痰液会稀释、咳出。不是每个人都可以用雾化方法止咳，做雾化止咳需要在医生引导下。 一般情况下雾化吸入经过口腔比鼻腔的效果更好，因为鼻腔口径比口腔小，达不到应有的治疗效果，通过口腔吸入更容易使药物的威力，达到呼吸道以及肺泡表面，从而达到更好的治疗效果。雾化是治疗咳嗽的一种方法，效果较好。咳嗽使用雾化和药物一起治疗会对咳嗽有较好的治疗效果。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
从一个初步的方向来理解，脚面已经出现了骨折，比较严重，当然这也是一个相对的说法，因为相比单纯的脚面出现软组织损伤或挫伤，没有出现骨折的情况，这确实严重得多。但是脚面骨折也有严重程度之分，常见以下情况：\n1、不是特别严重：只是单纯的脚面有骨折，没有明显的错位，骨折出现之后只需要通过简单的石膏外固定保护，患者卧床休息一段时间之后，骨折能够快速愈合，这种类型的骨折并不是特别严重。\n2、严重：脚面骨折多数会有明显的骨折错位，并且伴随着关节脱位，可能还合并皮肤软组织严重的挫伤，甚至有开放性损伤，这种损伤多数是在比较大的暴力作用下形成。而这种类型的骨折，通过上面所说的保守治疗方案无效，需要通过手术治疗固定来纠正骨折的错位，整个恢复的时间也长，甚至即使通过手术治疗，有可能都没有办法恢复所有的功能，这个类型的骨折更为严重。\n因此，只要脚面出现骨折，患者不要纠结到底严重与否，应该积极治疗。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
从大的原则上来说，小腿肌肉拉伤之后，患者应该彻底卧床休息，让整个小腿肌肉处在制动的状态，慢慢让它愈合。在整个过程当中，可以配合外用活血化瘀、止痛的云南白药气雾剂，或做热敷、理疗等相关辅助治疗，来帮助疼痛等症状的恢复。\n但是患者一定要明白小腿肌肉拉伤具体的严重程度，要是比较轻微的拉伤，通过上述的治疗还有一定的效果。要是小腿肌肉拉伤非常严重，甚至出现了非常明显的小腿肌肉撕裂损伤，有可能需要去医院做核磁共振或者超声检查，来明确疾病的特点，必要的时候可能需要手术进行缝合，再通过外固定保护一段时间等治疗手段，来帮助小腿肌肉拉伤的恢复。因此，如果患者感觉小腿肌肉拉伤，一定要去医院检查清楚，明确自身小腿肌肉拉伤的具体特点，在此基础之上才能选择对应的治疗手段。不能没有搞清楚就盲目选择一个治疗方法，耽误了疾病的治疗。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
单纯从骨囊肿病理改变的情况来说，这一部分病变必须通过手术才能解决掉。手术主要的目的是将骨囊肿这一部分病变部位刮掉之后，在这个缺损的地方置入人工骨头，让这一部分病变置入的人工骨头和周围的骨头长在一起，才能恢复完整的骨头结构，患者才能彻底好起来，即使是这样，骨囊肿通过手术治疗还有一定复发的几率。\n但是骨囊肿这种基础疾病比较特殊，是一种良性的骨肿瘤改变，如果刚开始发现骨囊肿体积还比较小，并且没有产生特殊的临床症状，此时的骨囊肿可以不经过特殊治疗，定期复查就可以。因为这种病理改变通过口服药物，或者其它保守治疗的手段，根本没有什么效果，如通过口服药物能让囊肿的体积变小，目前在临床上还没有这种药物出现，只有等到骨囊肿体积越来越大，或者产生临床症状才会考虑进行手术刮除，所以到底是不是需要手术，应该怎么治疗好，一定要根据病情来综合分析。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
股骨头有病变，进行关节置换手术之后，不太可能和原来一模一样，因为原来的股骨头是人骨头的一部分，目前进行这一部位的手术，是用生物型的假体来置换原来骨头的部分，从基础性质来说不一样。另外，这一部位的生物型材料在关节里面，虽然能够满足患者正常的日常生活，但是还有很大一部分没办法代替，因为关节的假体有一定的使用寿命，就像穿鞋一样，鞋子穿的时间长了容易破洞，不耐磨，关节的假体也是这样，一般使用寿命在15-20年，时间长了关节假体容易出现下沉或者松动的情况，到那时有可能会涉及到假体的二次翻修手术，从这个角度上来说，也不会和原来人体正常的骨头一模一样。\n目前临床上的股骨头置换手术大部分是针对老年人，出现上面所说的情况的概率要小很多，所以现在做这个手术，多数能够基本满足患者正常的日常生活，这就完全可以，不要追求和原来一样。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
肱骨外科颈部位容易出现骨折，特别是在老年人当中更容易出现，因为这个地方解剖结构非常特殊，是松质骨和密质骨交界的地方，相对比较脆弱，老年阶段的患者骨质疏松会更加明显，骨折的风险性会更高。\n目前在临床上，老年人如果出现外力损伤，特别是肩关节部位的间接暴力损伤，比较容易出现肱骨外科颈骨折，所以老年人日常生活当中，预防摔倒的指示一定要注意。出现了这种骨折之后，对老年人肩关节功能的影响也比较大，因为出现骨折，不管是采取手术治疗还是保守治疗的方案，肩关节都需要一段时间的固定，活动范围会受到限制。后期对于关节功能的影响，只能通过尽可能的功能康复锻炼，才能慢慢恢复一部分，不一定能够全部恢复，因为本身老年人肩关节周围的创伤，容易引起肩周炎等问题的出现。所以出现了肱骨外科颈骨折，积极的治疗至关重要，功能康复也至关重要。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腿部韧带的断裂手术之后会不会留后遗症，和手术治疗这个操作本身没有太大关系，和患者本身韧带断裂的严重程度有直接关系。所谓的手术后遗症就是即使通过手术治疗，整个韧带断裂对身体的影响，也没有办法彻底消除，残留下来的一部分症状叫后遗症。\n腿部有韧带断裂的情况，通过手术能够把绝大部分问题解决掉，就不会有特殊后遗症。还有一些韧带虽然断裂了，通过手术治疗能够恢复一大部分的功能，还有少部分的功能没有办法彻底完全恢复，就会残留一部分后遗症，比如膝关节的交叉韧带或者内侧副韧带，在通过手术治疗之后，只要整个韧带的稳定性恢复完整，就没有特殊的后遗症出现，而有的部位，比如踝关节部位损伤的韧带断裂，经过手术治疗之后，有可能还会有一定的走路、活动时踝关节疼痛的后遗症，跟病情有直接的关系。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
肌肉断裂之后引起外观的凹陷，不同情况有不同的恢复方法，一般情况如下：\n1、手术及外固定：在患者刚开始锻炼的时候，因为疼痛以及肌肉断裂之后的弹性回缩，外观上可以看到明显的凹陷，此时的处理方法是通过手术，将肌肉断裂的地方进行缝合，进行外固定保护3-4周，这一部分凹陷能够得到很大一部分的改善。\n2、功能锻炼：肌肉断裂愈合了之后，由于患者长时间没有活动，肌肉萎缩或愈合的部分呈现一定的瘢痕状态，也会在外观上出现一定的凹陷，此时应该进行肌肉的收缩功能康复锻炼，和邻近关节的伸直、弯曲等功能康复锻炼，来改善肌肉萎缩的情况。\n3、物理治疗：可以配合肌肉损伤部位的理疗和冲击波治疗、按摩手法的治疗，来帮助瘢痕愈合的恢复，时间长了后整个凹陷的状态会得到极大的改善。\n但是这种凹陷的状态不可能恢复到跟没受伤的腿一模一样，这不太现实，多少都会存在一定的凹陷，只是不会影响肢体的功能。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
骨折之后进行石膏外固定，是目前在临床上非常常规的处理手段，除了一些特殊的部位，比如髋关节、脊柱或者肩关节部位的骨折，没有办法用石膏外固定。如果不用石膏外固定，会有一定的危害，但并不是明确的后遗症，临床上有以下几个方面：\n1、骨折之后只需要进行保守治疗，只需要进行石膏外固定，要是这时没有用石膏外固定，原有位置比较好的骨折容易出现重新错位，并且有可能在活动过程中骨折断端会有活动，影响骨折的愈合，甚至导致骨折畸形愈合，这也是所谓的后遗症。\n2、骨折需要手术，在手术之前临时固定，能够很好的减轻患者的疼痛，避免骨折进一步的脱位，而此时不用石膏外固定，患者容易出现骨折，导致周围的软组织损害进一步加重，甚至增加手术过程之后感染的风险。\n3、骨折内固定手术之后，石膏辅助外固定保护，这种情况多数是因为手术固定并不是特别牢靠，对手术的一个辅助治疗，这也有利于骨折的恢复。