赵丹

卵巢癌做完手术以后5年之后又复发，尤其对于卵巢来源的高级别浆液性卵巢癌，这种现象非常常见。如果能坚持5年再复发，已经是很少数的一部分人才能有的无复发间隔。对于这类人，通常会评估复发的病灶是否局限，能否手术切除。如果复发的病灶局限，而且考虑手术能够完全彻底切除，还是首选二次手术，把病灶切除以后再辅以术后的辅助化疗。如果复发的病灶不局限，可能已经有多部位或很难切除干净，因为累及到一些重要的脏器，手术很困难、很复杂，很难耐受手术、很难切除干净的情况下，首选化疗，化疗的有效率也会很高，也能使病情得以有效控制。如果是低级别的浆液性卵巢癌，恶性程度低，生长很慢，可能会出现间隔5年以后再复发的可能。另外，颗粒细胞瘤也属于一种低度恶性的卵巢来源的恶性肿瘤，也容易出现远期复发，因为对化疗的敏感性差，一旦复发以后，如果能够积极选择手术切除，还是最优选的治疗方案。

卵巢癌术后5年不复发确实是好的现象，大部分复发在2-3年之内，如果5年不复发，在某种意义上确实可以获得长期生存。但在临床上也可以看到，比如低度恶性的卵巢颗粒细胞瘤，因为生长很缓慢，甚至可以见到术后10年，甚至20年再复发的情况，因此并不是5年不复发就意味着病情就好了。部分肿瘤确实可以出现远期复发的风险，因此提示所有的恶性肿瘤，即使5年没有复发也不能掉以轻心，一定要密切监测随访，终身复查，以便可以在早期复发时得以发现，给予最及时的治疗。即使复发，及时发现、及时治疗以后，也可以获得很好的预后和生存。因此，卵巢癌即使术后5年不复发，也不意味着疾病就好了，还是要提高警惕，进行严密的监测随诊，及早期发现复发的迹象，然后给予及时治疗。

急性胰腺炎在超声上通常分为水肿型与出血坏死型两种类型，急性水肿型胰腺炎的超声多表现为胰腺呈弥漫性肿大、形态饱满、边界较清楚，少数有局限性肿大，如胰头部与胰尾部肿大，其可能与头部旁的副胰管以及尾部的主胰管梗阻有关，内部有炎症。整个胰腺回声呈低回声，且出现细小点状回声。若由慢性胰腺炎转化为急性水肿型胰腺炎，可回声为强弱分布不均回声。胰腺肿大后，胰腺后方的组织结构相对清楚，但因胰腺炎有渗出，渗出后其后方的门静脉与脾静脉粗细会被压扁，故有显示不清的可能。 急性出血坏死型胰腺炎通常较严重，肿大程度可达正常的3-4倍、边界不清，因出现出血坏死，因此回声非常杂乱不均。出血坏死型胰腺炎在出血的同时会把胰液带出，造成周围脂肪组织坏死导致皂化、钙化，如同肥皂的皂化，皂化与钙化同时存在则造成回声极其不均。若出血量较多，可能会造成腹腔出血、胸腔出血，超声上有较好的诊断指征，因此此类重症胰腺炎用超声诊断相对较好。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
六个月宝宝急疹的症状一般表现为发烧以及皮疹，有些宝宝还可能会伴随有轻度咳嗽以及轻微喉咙痛等呼吸道症状，其中发烧和皮疹是该疾病常见的症状表现，在患病之后通常会先出现发烧，发烧持续的时间多数是在3-5天，当发烧温度退去后才会出现皮疹。\n如果发烧温度比较高，需要使用退烧药物来做退热处理，而发烧后出现的皮疹，如果没有伴随瘙痒等不适症状，可以不使用药物做特殊处理，过段时间后会自行消退，注意做好患处的皮肤护理就可以。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
如果宝宝晚上出汗，可能与环境温度有关，也可能与穿衣有关，还可能是缺钙所引起，具体分析如下：\n1、温度较高：长时间在这种环境，就容易出汗。\n2、缺钙：宝宝通常会出现盗汗、睡眠不踏实，以及枕秃等常见症状。\n3、其他：穿着比较厚，环境也比较暖和，就容易出汗。\n如果是偶尔出汗，可以先不做特殊处理，但是如果频繁有出汗，建议父母带孩子到医院查微量元素，确认是否有缺钙的现象。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
幼儿口臭的原因和治疗方法，主要考虑以下几个方面：\n1、没有做好口腔卫生护理：平时在生活上如果没有养成按时刷牙的好习惯，长时间下去就有可能会出现口臭，需要养成按时刷牙的好习惯，才可以逐渐得到改善。\n2、上火：也有可能会出现口臭，还可能会伴随有喉咙疼痛等不适症状，这种情况需要服用清热解毒的药物来做治疗，比如牛黄解毒片等。\n3、消化不良：通常会伴随有腹胀等不适症状，这种情况可以服用益生菌调理。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小孩牙疼，快速缓解的方法主要考虑以下几个方面：\n1、局部冰敷：如果目前疼痛感比较轻，可以使用局部冰敷的方法来做处理，可以起一定缓解作用。\n2、口服止痛药：如果疼痛感比较剧烈，需要在医生指导下服用布洛芬等止痛药缓解。\n3、及时就诊：如果服用药物后，疼痛感得到缓解后又出现反复，应该前往医院的口腔科或者儿科进一步检查，明确导致牙疼的病因，配合医生对原发性疾病积极治疗，原发性疾病得到改善后，牙疼的症状才不会反复出现。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
挑食可能与个人不良的饮食习惯有关，也可能是缺锌所引起，原因如下：\n1、不良的饮食习惯：平时在生活上，当孩子出现首次挑食行为时，如果父母没有及时纠正，长时间下去就容易出现挑食等不良的饮食习惯。\n2、缺锌：通常会出现挑食、偏食、发育不良等异常表现，有些孩子还可能会伴随头发稀黄的现象。如果这种情况偶尔出现，也没有伴随其它异常表现，可以先不做特殊处理，但是要合理安排饮食，平时父母可以让孩子适当进食膳食纤维含量丰富的食物。

讲解医师：赵丹瑜  （副主任医师）
就职单位：山西省人民医院消化内镜中心
一般胃溃疡的治疗分为两个方面，一方面是药物治疗，另一方面是生活习惯的干预。在药物治疗方面，质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡首选的药物，包括艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。所有幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者均应该进行除菌治疗，通常使用含有铋剂的四联根除方案，具体使用方法和疗程需要咨询专业的消化科医生。\n还需要使用胃黏膜保护剂，通常是铋剂和弱碱性的抗酸剂，主要包括铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等。为了达到溃疡愈合的目的，胃溃疡质子泵抑制剂的使用疗程通常是6-8周，大多数病人在痊愈后可以停药，但对溃疡多次复发，在去除常见诱因的同时，要进一步查是否存在其他的病因。\n在生活方面，胃溃疡患者要注意适当休息，减轻精神压力，改善进食规律，戒烟、戒酒，以及尽量少饮浓茶、咖啡等刺激性的饮品，少吃辛辣、刺激的食物，建议停服不必要的能引起胃黏膜损害的药物，如果必须服用药物，比如阿司匹林，建议和食物一起或者是餐后服用，或者遵医嘱加用胃黏膜保护剂。如果胃溃疡同时伴随有出血的症状，就需要内镜、外科手术干预。在治疗疗程结束后，建议患者一定要再进行一次胃镜复查，确保胃黏膜完全愈合。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小孩感冒可以推拿肺俞穴、天突穴等穴位进行缓解，具体情况如下：\n1、正确推拿肺俞穴：对于缓解感冒期间患儿出现的咳嗽，以及咳痰等不适症状有帮助。\n2、推拿天突穴：能够缓解感冒引发的咽喉肿痛，以及咽痒等不适症状。\n具体推拿方法可以在医生指导下进行，不建议私下盲目推拿，以免推拿力度控制不到位，引发不良反应出现。感冒比较轻度者可以使用推拿疗法做处理，但如果感冒比较严重，还是需要使用药物进行治疗。