谢洋春

哺乳期后胸部变小、松弛的解决方法具体如下： 1、对于轻微的下垂，可以通过身体锻炼或者局部乳房按摩得到一定改善； 2、对于明显出现萎缩的患者，可以通过自体脂肪注射方式，或者通过假体植入的方式，使乳房的体积增大、形态得到有效改善； 3、对于严重的胸下垂患者，要进行下垂的矫正手术。 此外，女性怀孕时由于孕激素的作用，乳腺腺体组织会增生肥大，功能会加强，这是正常的生理过程，主要目的是为了加强其哺乳功能。随着哺乳期的结束，腺体组织逐步出现萎缩，功能会逐渐减少，甚至停止哺乳以后腺体功能消失。同时由于乳腺在哺乳期变大，韧带过长过松，乳腺组织萎缩以后就变得松弛下垂。

多数女性都希望胸部的乳沟较深，而不是乳房朝两侧扩展。先天性胸部外扩涉及两个方面，即本身胸骨、胸廓的形态，以及乳房情况。能否调整具体如下： 1、对于先天性胸部外扩，通常腺体本身没有问题，只是肋骨的因素，此时没有有效方法解决； 2、对于胸廓形态正常，腺体组织松垂导致的外扩，可以通过乳房悬吊的方式解决乳房外扩问题； 3、外扩同时出现乳腺组织较少，可采取自体脂肪注射或者假体隆胸的方式，可以在一定程度上解决胸部外扩问题。 因此，胸部外扩一定要根据胸廓本身因素、乳房因素，寻求有效的方法。

乳头畸形是多数女性甚至男性经常出现的情况，对于乳头畸形主要是乳头肥大或者乳头过长，部分患者为乳头缺如、乳头内陷。对于乳头畸形的整形效果，应依据其形态进行分析，具体如下： 1、对于肥大、过长的乳房，通过部分切除或者缩短，能达到较好效果； 2、对于乳头缺如，或者由于肿瘤将乳腺组织、乳头、乳晕切除，然后进行乳头再造，形态也可以达到以假乱真的效果； 3、对于轻度乳头内陷，通过佩戴矫正器一般能得到明显改善，甚至恢复正常。对于重度乳头内陷，多数患者需要通过矫正手术才能达到良好效果，对于严重的挛缩只能进行部分改善。

双眼皮宽变窄理论上好修复，多数人双眼皮做完以后眼皮较宽，显得较假、较凹陷，这种情况下如果其皮肤量充足，比如患者眼睛皮肤较松弛，尽管双眼皮较宽，还是有方法将宽度变窄。 如果患者眼睛在无法闭合的情况下，再切除将眼睑变窄，眼睛闭合会更加苦难。如果患者皮肤较多、眼皮较宽，再缩窄则相对较容易。如果双眼皮宽、眼睛凹陷，这种情况不能再做变窄手术。

双眼皮成形术后出现眼睛凹陷，原因如下： 1、眼睛本身凹陷，但是医生可能没有去除过多的脂肪，由于收缩而导致凹陷，这种情况下恢复一段时间凹陷可能会变浅甚至消失。但如果眼睛本身就凹陷，医生又切了脂肪，这种凹陷可能为长久性。这种情况的凹陷可能也会使双眼皮变得更宽，更不自然； 2、眼皮本身厚度正常，由于手术当中去除过多的脂肪，去除过多的肌肉会导致凹陷。这种情况下后期可能要进行容量补充，在重睑线形成之后可能要进行脂肪填充、真皮脂肪瓣的填充，或者人工材料的填充； 3、由于瘢痕挛缩导致，做完双眼皮后，手术创伤比较大导致深层肌肉的收缩，进而导致上睑凹陷。这种情况下可能随着创伤恢复或者用外用药，凹陷可能会变浅甚至消失。

鼻修复和双眼皮修复是两个不同部位的手术修复，修复的手术时间与畸形程度和所需要手术步骤有关。鼻修复，如果鼻子塌、瘢痕挛缩严重，手术需要几个小时，和所用的材料也有关，比如用自身的软骨，体内软骨要雕刻，需要7-8小时。如果是简单的鼻修复，1-2小时即可。 对眼睛的修复也一样，简单修复，比如以前是埋线，要变成切开法，1-2小时，1个小时不到就可修复完；严重的瘢痕挛缩，同时伴有上睑下垂粘连，要眶隔脂肪释放、提肌缩短，甚至要用CFS，需要2个多小时。所以，修复的时间是根据手术程度、手术复杂程度以及畸形程度、患者要求来决定。 双眼皮的恢复时间和鼻子修复以后的恢复时间，都是根据畸形程度来决定。畸形手术步骤复杂，恢复时间就长。双眼皮的恢复，10天半个月还肿，要半年甚至1年以上还不自然。鼻子也是同样道理，鼻子挛缩严重，到处都是瘢痕，整个支架都塌陷；做修复的时间也较长，恢复的时间同样长，甚至需要1年多。简单的修复、假体置换或者简单做鼻头，2-3个月就可恢复的较自然。

有的人做完双眼皮以后变成三眼皮，有两个方面的因素： 1、本人情况，患者本人双眼皮情况是否适合做双眼皮。如眼皮薄，眼球突出，眶隔脂肪不多的情况下如果选择做双眼皮，不进行相应的处理，双眼皮会变成三眼皮。这是由于眶隔没有脂肪，上睑特别薄，双眼皮的重睑线形成以后，上面没有整齐的眶隔脂肪在阻挡重睑线以上的皮肤往上提，就会形成多道褶，形成所谓的三眼皮。这种情况下，眼皮比较薄，眼睛凹陷的人一定要做真皮脂肪填充形成双眼皮，而不会形成三眼皮； 2、医生的处理，手术医生在处理重睑线以上的肌肉和脂肪时去除组织不均匀，剥离的组织层次很紊乱会导致提肌在提上睑板时，上面的皮肤可能在不同层次上形成多道褶，形成所谓三眼皮。术后有些人可能是挤压形成的不同粘连，如组织形成小肿块或者渗血，形成新粘连，可能就会形成几道双眼皮，当然瘢痕的形成也可以导致几道双眼皮粘连挛缩； 3、术后护理不当。

不管是先天性耳廓缺损还是后天性耳廓缺损，都可以用耳廓扩张器有效扩张皮肤，使皮肤覆盖耳廓支架。目前耳廓皮肤扩张再造有两种方式：即半包，扩张的皮肤覆盖支架的前半部分，后面用耳朵后筋膜加植皮方式；全包，耳廓支架全部由扩张皮肤覆盖。这两种方式所用的扩张器大小不同，具体如下： 1、部分包裹的方式一般用50ml的肾形扩张器，打水量一般在60ml； 2、全包由于需要的皮肤量较大，一般用80ml扩张器，注射量达120ml，甚至达140ml。

孩子耳廓畸形临床较常见，耳廓畸形有多种，处理方法具体如下： 1、先天性小耳畸形是患儿没有耳朵，此时需要行耳朵再造； 2、耳廓畸形，比如招风耳、隐耳，耳朵上半部分埋在皮下、耳垂缺损、部分杯状耳、猩猩样耳朵、耳轮畸形。此时，正常结构的耳廓体积大小基本正常，仅轮廓不清晰，所以应尽早佩戴耳廓矫正器，通过佩戴矫正器可以得到有效矫正； 3、部分患儿无法矫正，要进行手术矫正，一般矫正手术需要在学龄期进行。

耳朵大即巨耳，患者会有多种表现，具体处理如下： 1、先天性巨耳，可以通过成比例缩小耳廓的结构，使外观得到改善，但不可单纯去除某一部分； 2、血管瘤、淋巴管瘤导致的耳朵大或者瘢痕疙瘩导致耳朵大，这种情况要切除肿瘤，即若患者存在色素痣，则需将色素痣切除，若患者有血管瘤，则需切除血管瘤，从而对因治疗。在以上因素去除的同时，可以进行耳廓塑形。