谢洋春

招风耳主要是手术矫正。早期小孩出生以后，2个月内通过戴耳廓矫正器，招风耳可以得到有效的矫正；一般超过2个月以后，矫正器的作用就大大减小。招风耳矫正通常是在耳廓后面开个长4、5cm的切口，通过切口将耳廓整体向耳后进行塑形，再造出一个对耳轮。 由于招风耳主要是耳舟跟耳甲腔之间的90度夹角没了，其就像两个扇子一样，在头颅的两侧，形成像招风的一种形状。通常招风耳手术不复杂，手术时间一般在1小时左右。招风耳手术术后基本上不留痕迹，一般在耳朵后面，仔细看也能看到切口。招风耳手术是耳廓畸形手术里相对较简单的手术，手术方法因人而异。

小耳畸形通常情况下有几种类型，先天性小耳畸形，小孩在母体耳廓没有发育，甚至出现外耳道闭锁，没有正常的耳廓结构。这种情况通常小耳畸形一般是在5岁以后，身高120cm，胸围在60cm，可以进行耳廓再造。 先天性小耳畸形手术时间在国内较偏早，有利于小孩的心理发育，通常情况下5岁半以后可以做手术。在国外偏向于9-12岁，因为9-12岁软骨量已足够，软骨的质和量都是最好，年龄再大，骨会出现钙化，这时再造耳廓弹性缺乏、容易发脆。通常情况下，国内是5-12岁之间行小耳畸形手术，这主要是根据综合考虑因素，即小孩的心理发育程度、身体发育情况。

儿童狐臭不一定是早熟。狐臭的主要原因是到了青春期之后激素水平增加，刺激特殊部位，比如腋窝、腘窝、乳房等部位大汗腺的发育，因此狐臭的产生是由于大汗腺的功能增加，而大汗腺功能增加是由于激素水平的增高，激素水平增高往往伴随着青春期发育的到来。 但是这种情况是不是早熟与激素水平增高的年龄阶段有关系，如果青春期过早到来，狐臭往往也会过早的到来，如果青春期发育偏晚，狐臭的出现也会相应偏晚，因为狐臭是伴随着青春期到来，每个人青春期的早晚不完全相同。有狐臭的人，如果青春期较晚，则狐臭也会较晚出现，这种情况并不是早熟。

阴道紧缩主要包括两方面内容，具体如下： 1、肌肉松弛的收紧，涉及到阴道括约肌、提肛肌，通过收紧阴道口周围的肌肉，使其张力得到恢复； 2、将松弛的黏膜收紧。 目前主要通过这两方面做阴道紧缩手术，这两种手术方式符合生理要求，即所谓的阴道切除紧缩手术。阴道变紧，即阴道紧缩手术，是目前开展较广泛的私密整形手术。随着人们对于生活质量重视程度的提高，尤其是已婚女性对于性生活要求的逐步提高，使得阴道紧缩手术开展的量较大。阴道松弛主要是先天发育、长期过度性生活，导致肌肉的过度松弛，或者过多的分娩也可导致肌肉松弛、撕裂，这种情况下导致的阴道松弛要做阴道紧缩。

鹰钩鼻在临床上较常见，主要是鼻尖下垂、过长。鹰钩鼻的矫正主要涉及两方面，具体如下： 1、对于严重的鹰钩鼻，需要切除部分驼峰，然后抬起鼻尖。对于严重的驼峰鼻，鼻梁本身基础高，同时鹰钩处较长，可以做鼻子缩短，同时抬高鼻尖、切除驼峰，这种手术偏大、创伤较重； 2、轻度的鹰钩鼻能明显改善，若鼻尖较短，做鼻尖抬高即可，不一定要切除驼峰。此外，还可在驼峰和鼻尖之间做填充，使线条变直，鹰钩鼻就可得到有效矫正。

包皮过长龟头较敏感这种情况临床较常见，这种情况主要是进行包皮环切手术，使龟头部位能及时进行清洗，保持龟头和冠状沟的干燥、清洁，这样患者瘙痒等不适感会得到矫正。 此外，在包皮环切以后，多数患者因龟头暴露过多觉得不适应，从而给患者造成较大困扰，甚至多数人希望进行包皮再造，或者包皮复位。在这种情况下，再行包皮复位较为困难，因为其已经切除过多包皮。

小儿隐匿型阴茎在临床工作中较常见，通常情况下建议在2岁左右进行隐匿型阴茎矫正。如果小孩的身体状况、发育状况较好，还可以更早的进行手术治疗。 阴茎畸形主要是多数阴茎海绵体，包括龟头都埋没在包皮内，甚至在阴阜的皮肤下，使阴茎短小、龟头不能翻出。隐匿型阴茎主要是阴茎海绵体释放、露出的问题。阴茎海绵体如果隐匿在耻骨弓下或者阴囊深面，这种情况下的阴茎会影响其功能，比如排尿功能、性功能。隐匿型阴茎应在幼儿时期就应该开展手术治疗，通过释放阴茎海绵体使阴茎海绵体正常发育，避免到成年后再做隐匿型阴茎矫正，此时海绵体发育已经受到一定限度。

对于非手术治疗，只要儿童患者能配合就没有严格的限制，主要有激光、冷冻治疗等。如果儿童局部的臭味比较重，可以采取非手术治疗，年龄限制度可以放宽，几岁或10岁以上都可以做治疗。对于手术治疗，通常建议在青春期进行。女性最早在11-12岁左右，因为来月经初潮以后味道都会逐步加重。手术是采取局部麻醉还是全身麻醉，可以根据儿童的配合程度以及对疼痛的耐受程度来进行选择。对于男孩，通常建议在14岁左右进行手术治疗，但也有青春发育比较早，腋臭味特别重孩子，可以在12岁进行手术治疗。 对于年龄大的患者，比如60岁，甚至更大的年龄，也可以进行手术治疗。因为这些人的激素水平相对比较偏高，大汗腺分泌的不饱和脂肪酸还比较多，所以可以采取手术来进行根治，所以手术治疗的年龄有一定的跨度，通常是在青春期之后，对于年龄年龄较大的患者，只要大汗腺的分泌功能比较发达，也同样可以采取手术进行治疗。

从狐臭的发病机理来讲，它是由于先天性大汗腺发育所致，而不是后天病毒传染所导致的疾病，所以狐臭不会传染。很多患者都是根据日常生活中的经验而担心狐臭是否会传染，比如有些人在学校里和狐臭的人共用过公共用品，比如在一起生活、共睡一张床或者共用生活用品后会担心传染，但是狐臭有遗传性，从临床工作中总结得出，狐臭有一定的显性遗传，就是父母或祖父母里有一方有腋臭，其基因里会带一种显性基因，这种基因可能会传染给子女中的某一个。 但也不是100％显性遗传，是基因交叉传递的时候可能某些基因会传到其中一个子女，就出现了遗传问题。从临床工作中很多狐臭患者都有家族史，但遗传的规律目前还不是很明确。通过临床总结分析发现，父母有腋臭，子女腋臭的发生率非常高，但具体没有明确的比例。另外，对于腋臭的男女性比例，目前认为还是女性腋臭患者偏多。从狐臭的发病机制上来看，狐臭不会传染。狐臭有明显的遗传倾向，狐臭父母子女的狐臭发生率非常高，但目前还没有具体的数据。

手部电击伤往往是由于意外触电导致，可引起肌肉萎缩。如为浅表瘢痕，可以通过切除、转移皮瓣或者扩张的方式改善；如为深层瘢痕，可以通过注射的方式，比如注射脂肪，改善肌肉、血运功能，缓解肌肉萎缩。 如患者伴有肌腱粘连，关节囊、关节破坏，需做肌腱、关节囊修复，不可仅通过单纯植皮治疗，需要进行皮瓣转移修复。皮瓣可改善局部血液循环，润滑组织，使关节和功能得到恢复。