许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
冠状动脉搭桥手术风险一般不会太高。总的来说，冠状动脉搭桥手术也属于外科手术，任何手术都具有一定的风险。但是由于这种手术目前来说比较常见和普及，所以总的成功率比较高。冠状动脉搭桥手术可用于改善冠状动脉狭窄的症状，也可用于治疗冠状动脉闭塞以及冠状动脉粥样硬化性疾病。它是通过使用患者自身其他的动脉或者是静脉血管，来给狭窄的冠状动脉血管远端供血，从而达到改善心肌缺血的状态。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
冠心病冠脉搭桥手术后要注意坚持服药、健康饮食、改善生活方式等。1.坚持服药。冠脉搭桥手术并没有治愈冠心病，而是绕过冠脉狭窄处实现远端血液的供血，简而言之，冠脉系统中可能仍存在其他导致冠脉狭窄的诱因。因此，要坚持长期甚至终身服药，保持血液通畅，防止血栓形成，如长期服用阿司匹林等。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损二型是否严重，应该根据不同的情况来判断。通常不能单纯根据缺损的种类来判断是否严重，而是应该结合缺损部位的缺损情况来进行判断。房间隔缺损二型是指房间隔中心部位出现缺损。如果缺损部位较小，缺损小于5mm，而且不伴有其他的并发疾病，如其他的心脏畸形则一般不是很严重。如果缺损部位比较大，而且由于长期异常血泵导致心脏增大，引起心衰等，则通常比较严重。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
搭桥手术的风险有创口愈合不良、麻醉风险、脑梗塞等。1.创口愈合不良。由于搭桥手术需要开胸，创口较大。如果术后由于各种原因导致创口处出血、感染、化脓等，不仅使创口愈合不良，而且会影响搭桥的效果。2.麻醉风险。搭桥手术需要全麻，如果患者出现麻醉过敏，会出现水肿、低血压、呼吸抑制甚至休克。从而增加手术难度。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
二尖瓣是左心房到左心室的一个瓣膜，二尖瓣前瓣脱垂会导致收缩期左心室的血液反流到左心房，从而患者出现乏力、心悸、胸闷以及心功能不全的这些表现。发生前瓣脱垂后，通常采用微创方法或开胸手术的方法来修补二尖瓣，对于症状轻微的，不需要特殊治疗者，需要保持密切的随访。药物治疗的效果比较差，所以一般不首先推荐使用。1.手术方法。对于二尖瓣脱垂症状严重者可以采用二尖瓣成形术，具体的手术方法有二尖瓣成形或者是置换手术。对于二尖瓣置换手术者，手术后需要长期抗凝并定期检测患者的凝血功能。也可以采用经导管二尖瓣修复手术等微创方

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥手术后需要长期服药。心脏搭桥手术是取自身的一段血管接在狭窄的冠状动脉两端，从而解决狭窄血管的远端心肌缺血问题。术后血管的创口处可能会形成血栓影响血流通过，需要长期服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物，另外，如果使用动脉血管桥，术后要服用钙离子拮抗剂来预防动脉血管的痉挛，可能需要用到术后的半年到一年。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥手术的适应证有左主干的病变、三支血管弥漫性病变、急性心肌梗塞等。1.左主干病变。左主干发生完全堵塞或再次狭窄的病例，会严重危及患者的生命安全。这种情况常规内科治疗不能满足患者的需要，为了降低风险，及时挽救生命，建议做搭桥手术。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心衰搭桥手术后应该注意饮食，注意运动和注意心血管疾病等方面的问题。1.注意饮食。做完心衰搭桥手术以后，饮食要注意少吃肥肉和动物内脏，不要用动物油炒菜。不吃过咸的食物，多吃新鲜青菜和水果、豆制品和奶制品。2.注意运动。适当运动有利于加速机体的血液循环，这对加快桥血管中的血流有好处，但是不能做超过心脏负荷的剧烈运动，否则会产生不良后果。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损手术后的后遗症主要有心律失常和残余肺动脉高压。房间隔缺损是比较大的一个心脏手术，应该做好手术以后的康复和保养。1.心律失常。房间隔缺损手术一般情况下，可以首先考虑通过介入封堵的方法来治疗。在手术以后，可能会导致部分的人群产生心律失常。这种心律失常主要表现为频发的实性早搏和房性的心动过速。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏支架后心绞痛可能是急性血栓，也不排除是心肌缺血所造成。1.急性血栓。做了心脏支架手术之后，如果没有做好整体的术后康复工作和药物治疗工作，患者长时间处于紧张焦虑的状态下，也可能会伴随着急性血栓的并发症。这个时候需要去医院做详细检查，包括心电图、抽血化验做心肌酶检查以及心脏彩超等检查，了解自身的情况，也需要观察是否存在支架内再次狭窄。必要情况下，可以通过重新做冠状动脉造影检查来发现病情。