许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
喝柠檬水腹泻，主要是因为本身患脾胃虚寒、肠易激综合征。柠檬水主要是使用柠檬制作而成，其中含有丰富的膳食纤维和微量元素，适当的喝柠檬水可以促进脾胃功能恢复，同时还能够刺激肠道蠕动，对于便秘具有改善的作用。\n柠檬虽然属于碱性食物，但是属于寒性，一部分本身就属于脾胃虚寒现象的人，这些人在吃了大寒的食物后，就会导致脾胃虚寒程度更加严重，甚至还会引起腹泻。部分人本身就患有肠易激综合征，一旦患者本人对柠檬具有过敏的反应，在喝了柠檬水之后就会导致肠道出现应激反应，这时肠道蠕动会比较亢进，因此会出现腹泻的表现。喝柠檬水后出现腹泻与细菌感染无关，因此无需使用抗生素药物治疗，可以选择蒙脱石散、肠道益生菌进行改善。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
谷氨酰胺对机体有多方面作用：第一、就是增长肌肉，谷氨酰胺为机体提供必需的氮源，促进肌细胞内蛋白质的合成。第二、谷氨酰胺有强力作用，可增强力量，提高耐力。第三、谷氨酰胺是免疫系统的重要燃料，可增强免疫系统的功能。第四、谷氨酰胺参与合成谷胱甘肽，谷胱甘肽是一种重要的抗氧化剂。第五、谷氨酰氨是胃肠道管腔细胞的基本能量来源。第六、谷氨酰胺可改善脑机能。第七、谷氨酰胺可提高机体的抗氧化能力。补充谷氨酰胺可通过保持和增加组织细胞内的谷氨酰胺的储备，而提高机体抗氧化能力，稳定细胞膜和蛋白质结构。第八、谷氨酰胺强化营养支持，具有改善机体代谢氮平衡，促进蛋白质合成，增加淋巴细胞总数的功能。第九、谷氨酰胺可维持重症急性胰腺炎病人的肠道通透性，降低肠道细菌移位的发生，抑制炎性介质释放，减轻机体应激反应程度，缩短住院时间。第十、谷氨酰胺可做生化研究，可作为细菌培养基。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
门脉高压症是由各种致病因素导致门静脉系统压力升高，出现的一系列静脉血循环障碍综合征。任何导致门静脉血流障碍或增加门静脉血流量的疾病都可以导致门脉高压症，如血吸虫性肝硬化、原发性骨髓纤维化等。门脉高压症有以下临床表现：\n1、 脾大、脾功能亢进，门脉高压症导致脾静脉充血、肿大，继发脾脏功能亢进，患者血常规表现为红细胞、白细胞和血小板计数进行性减少；\n2.、腹腔积液，门静脉压力增高使大量的血管内液体渗出血管，导致机体第三间隙积液，患者表现为腹腔积液和双下肢凹陷性水肿；\n3、 门体侧支循环的形成，门脉压力过高导致与门静脉相同的侧支循环开放，患者表现为肠道淤血、食管-胃底静脉曲张、腹壁水母头征和痔疮加重。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
黄疸茵陈颗粒主要能清热、退黄、利胆。部分人由于身体的原因，会出现急、慢性的黄疸型传染性的肝炎，治疗时可选择中成药物黄疸茵陈颗粒进行治疗。这是属于一种中药的制剂，药物里面的成分主要是黄芩、茵陈、大黄、甘草，药物服用后能退黄疸，并起到清热利湿的作用，对于黄疸性肝炎有一定的作用，也是在临床上比较常用的一种药物。如患者黄疸的症状比较严重，可及时到医院进行检查，通过黄疸茵陈颗粒，能辅助性的进行治疗。但是在服用药物时，应结合医生的意见，如一周以上的时间，黄疸还没有消退、没有见到效果，就应及时到医院检查明确原因，能避免延误治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
晚上胃疼最常见的原因是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡最常见的症状就是在夜间疼痛和空腹疼痛，疼痛一般可以持续半小时或一小时，可以进食来缓解大多数症状。晚上的胃痛需要与其他疾病区分开，例如慢性胃炎、胃食管反流疾病、胰腺炎，如果胃痛是不久前才开始的，大多数患者可以排除胆囊炎和胰腺炎，但还是建议去医院完善上腹部彩色多普勒超声检查，以进一步帮助诊断。如果经常出现夜间疼痛，有必要去医院完善上消化道的胃镜检查和钡餐检查，进一步弄清胃部状况，并根据检查结果进行治疗，如有必要患者需要改善血液淀粉酶、血液常规检查，以排除其他炎症感染或肠道功能障碍。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
打嗝、胃痛、胀气最常见的疾病有胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃石症、胃癌，以及胆囊炎等疾病。出现这种情况最好完善一下胃镜、腹部彩超或腹部CT等相关的检查，以明确疾病原因，进行对症处理。若排除肿瘤可能性病变，可以适当配合药物治疗，常用的药物有促胃肠动力剂，如多潘立酮片、莫沙必利片等，助消化药物，如健胃消食片、胰酶肠溶片等，还可适当配合奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等，以起到抑酸、保护胃黏膜作用，经过系统治疗两周左右时间，就会起到明显的效果。\n若证实有恶性肿瘤，在没有发现远处转移的情况下可以选择手术治疗。若证实属肿瘤晚期，已发现远处转移，则不具备手术指征，可以选择放疗、化疗等姑息性治疗手段，尽可能减轻患者病痛，提高生活质量，延长患者寿命。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼不可以吃水果，有以下几种原因：\n1、水果都是比较生硬、偏凉，进食水果后可刺激肠道导致肠道痉挛而加重胃疼；\n2、水果中含有大量的果糖以及膳食纤维，这些物质可以导致肠道蠕动增加，对胃肠道的刺激也会增加而加重胃疼；\n3、如果胃疼由于消化性溃疡引起，进食水果后还会刺激到溃疡的黏膜，导致胃疼症状加重。另外部分水果为酸性食物，进食后会加重消化性溃疡的病情，则会诱发胃疼症状；\n4、如果是急性胃炎导致的胃疼，进食水果后由于水果对胃黏膜的刺激，导致胃黏膜损伤加重甚至出血等，也可以诱发胃疼症状，所以胃疼的时候不可以吃水果。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉肚子、胃痛可以吃蒙脱石散、环丙沙星、吡哌酸片、颠茄片等药物。拉肚子、胃痛主要是因为急性肠胃炎发作引起的，常见的原因有饮食不洁、腹部受凉、细菌病毒感染。\n对于腹泻程度特别严重的患者可以使用蒙脱石散进行止泻治疗，不仅止泻效果比较好，并且适宜人群很广泛，即使是儿童也可以使用，对于因为细菌感染的患者应当使用抗生素药物进行治疗。\n环丙沙星是属喹诺酮类抗生素类药物，具有广谱抗菌的作用，对于细菌和支原体感染引起的炎症具有不错的治疗效果。\n吡哌酸片服用之后能够干扰细菌DNA的合成，抑制细菌的繁殖，对于大肠杆菌、变形杆菌、志贺菌属引起的肠胃炎，具有不错的治疗效果。如果患者的胃部疼痛特别严重，可以使用解痉止痛类的药物治疗，比如颠茄片。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食道癌的初期症状是什么？食道癌的早期症状多不典型，所以易被患者忽略而放弃检查或治疗。其主要症状为第一，胸骨后不适，有烧灼感或针刺样、牵拉样疼痛，第二进食后通过缓慢并有滞留的感觉，第三进食后有轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状，所以食道癌的早期发现和早期诊断十分重要，凡年龄在50岁以上，出现进食后胸骨后滞留感或咽下困难者，应及时做有关检查，以明确诊断，本病通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查等，确诊一般并不困难。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝患者在日常生活中应合理膳食，每日三餐都要调配合理，做到粗细搭配、营养均衡，应多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆制品、鱼等，因为这些食物具有清除肝内脂肪的作用，有助于疾病的恢复。此外，还要戒烟、戒酒，尤其对于酒精性脂肪肝的患者戒酒很重要，同时还要少吃甜食以及过于油腻、脂肪含量高的食物，尤其是动物性脂肪，以免加重脂肪肝的症状。患者还需多吃富含纤维素的食物，比如青菜、水果等，需要注意的是尽量不要吃零食，睡前尽量不加餐。对于脂肪肝患者在日常生活中可以适当增加运动，因为运动可以加强体内脂肪的消耗，有助于身体恢复健康。