裘丽红

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
植物神经功能紊乱，一般常见于更年期或者是年轻的女性，由于工作压力大，紧张劳累而造成的一些植物神经功能紊乱，它的症状也是比较多的。如果是心血管方面，可以有阵发性的心慌胸闷、心前区针扎样的疼痛，如果是胃肠道系统，可以出现阵发性的腹疼、腹胀、腹泻、大便次数增多，以及嗳气打嗝这些症状。另外神经系统可以出现失眠、健忘、头晕、头蒙、记忆力减退等等。那么植物神经紊乱的治疗是怎么治呢？首先可以吃调节神经的药物，如谷维素和维生素B1。再根据病人具体系统的症状，行对症治疗。比如神经系统，可以口服益脑胶囊、七叶神安片，以及百乐眠胶囊。要是心血管的症状为主，可以口服参松养心胶囊、益心康泰胶囊。若是以胃肠道症状为主，可以口服四磨汤、木香顺气丸等等。主要的治疗是调节神经后根据各个系统不同的症状，选择不同的对症处理。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脊髓损伤常见于外伤造成，根据平面，可以出现高颈段脊髓损伤，病人出现四肢瘫痪。如果胸腰段的损伤，可以出现双下肢的截瘫，无论是高位截瘫还是双下肢截瘫，康复护理都是非常重要的。如果是高颈段的脊髓损伤，护理上应该注意：第一、要勤翻身拍背，防止病人形成坠积性肺炎。第二、要防止褥疮，减少病人骶尾部的受压，经常给病人做按摩。第三、要注意大小便障碍的护理，因为脊髓节损伤的病人大部分都需要导尿，常年需要带着尿管，所以要注意尿路的感染，还需要做康复的护理，给病人做肢体被动的训练和按摩，防止病人的肌肉萎缩。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
脑膜炎分为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎。脑膜炎的主要症状是头疼、呕吐、颈项强直，如果确诊还是需要通过腰穿。腰穿的结果，如果是细菌性脑膜炎，会有明显的白细胞、脑压增高，但是病毒性脑膜炎，脑脊液的化验生化和常规可以是正常，所以医生通过病人的症状及做腰穿的检查结果，可以判定是细菌性脑膜炎还是病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎的治疗主要是脱水降颅压，减轻脑水肿，用抗病毒的药物，可以使用激素，也可以使用抗病毒静脉点滴药物更昔洛韦。另外就是对症治疗，退热、止疼、补充水、电解质。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎都属于是细菌性脑膜炎，但临床表现还是有区别。都可以表现为发烧、头疼、恶心、呕吐、颈项强直，但化脓性脑膜炎发烧的温度会高些，而结核性脑膜炎常见于午后的低热伴乏力、消瘦、盗汗，有全身的症状。主要鉴别还要是通过腰穿的检查，腰穿的检查化脓性脑膜炎白细胞计数高，以中性粒细胞为多且腰穿脑脊液的细菌检查，可发现有大量的细菌。而结核性脑膜炎的脑脊液化验细胞数是很少。所以神经内科医生可区分化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
眼皮下垂，一定要去医院的神经内科就诊。因为眼皮下垂，可见于动眼神经麻痹、眼睑下垂、复视。另外可以出现眼球活动障碍，也可以见于重症肌无力，重症肌无力有眼睑型，也有全身型。眼睑型的重症肌无力就表现为眼睑下垂，晨轻暮重是它的一个临床特点。早晨起来，眼睛还可以睁得很大，但是随着一天下来疲劳以后，会逐渐地眼皮抬不上去了，这就是重症肌无力。所以眼皮下垂一定不要轻视，它应该是典型的神经内科方面的疾病，建议不要漏诊和误诊了。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
脑部的炎症可以分为两种类型：一种是脑膜炎，一种是脑炎。脑膜炎是脑子表面的膜产生了炎症，所以它主要的表现就是头疼、呕吐，另外脑压高，颈项强直，这是脑膜炎的症状。脑炎的症状顾名思义是脑实质的炎症，所以可以出现肢体偏瘫，另外肢体麻木、癫痫发作、意识障碍、语言障碍都可以。脑炎有没有后遗症呢？应该是有的。严重程度是根据脑炎波及的范围，病灶的大小有关。如果很小，可能症状比较轻，会遗留反应迟钝，感觉、记忆力下降，或者思维不敏捷。但是如果病灶比较靠深部，甚至病灶比较大，它也会遗留肢体功能的障碍，甚至言语障碍。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑血管瘤是否需要手术，主要根据血管瘤的大小决定。目前血管瘤大多可通过介入的方法进行动脉瘤栓塞治疗，创伤相对要小，病人不需要开颅，而采取血管内的治疗现在应用比较普遍。有的也可以采用做手术的方法，可以做动脉瘤的结扎术，但要看经济条件，因为做介入费用会高，做手术会便宜。另外要需要根据动脉瘤的部位、大小，选择更适合的方法。如果动脉瘤很小，可能暂时不需要手术，也不需要介入，但要定期的观察，并且病人一定要控制好血压。生活上要避免用力或干重体力活，及便秘、生气，这种容易造成动脉瘤破裂。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
乙型脑炎是由蚊子传播的传染病。一般发生在夏季，病人可以有高烧昏迷、意识障碍、癫痫，甚至呼吸循环衰竭，是脑炎中最严重的一种类型，死亡率很高。如果轻型能存活下来，也会遗留较明显的后遗症，如智能下降、反应迟钝、肢体偏瘫，甚至癫痫。所以，乙型脑炎在急性期的治疗非常重要，要给予抗病毒治疗，改善脑细胞功能，另外是脱水、降颅内压以及其它一系列的对症支持治疗。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
脑炎的症状很多，因为损伤的部位不同，病变范围的不同，所以可以表现的症状不同。但是首先它会发热、头疼、意识障碍、失语、言语不清、语言障碍、肢体偏瘫、肢体麻木。另外也可以有癫痫的发作。所以脑炎应该是比较严重的颅内感染疾病。一般它虽然经过治疗，症状可以明显好转，但大部分的病人可遗留有后遗症。所以有发烧、头疼、有意识障碍的病人，一定要尽快地就诊，做CT、脑电图或腰穿可以证实是脑炎还是脑膜炎。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑部的炎症可以分为两种类型：一种是脑膜炎，一种是脑炎。脑膜炎是脑子表面的膜产生了炎症，所以它主要的表现就是头疼、呕吐，另外脑压高，颈项强直，这是脑膜炎的症状。脑炎的症状顾名思义是脑实质的炎症，所以可以出现肢体偏瘫，另外肢体麻木、癫痫发作、意识障碍、语言障碍都可以。脑炎有没有后遗症呢？应该是有的。严重程度是根据脑炎波及的范围，病灶的大小有关。如果很小，可能症状比较轻，会遗留反应迟钝，感觉、记忆力下降，或者思维不敏捷。但是如果病灶比较靠深部，甚至病灶比较大，它也会遗留肢体功能的障碍，甚至言语障碍。