董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病有遗传性，在怀孕期间，子宫内的胎儿心血管发育异常导致，这是小孩最常见的先天性心脏疾病。在胚胎发育阶段受到某些因素影响，比如放射线或者药物，引起心脏某个部位发育异常导致停顿，遗传因素主要是染色体畸变，像房室间隔的缺损和动脉干的畸形，与第21号染色体长臂某些区带的过度复制，还有缺血性有关系。另外发现在第7号、12号、15号，还有22号染色体上也有形成心血管畸形的基因，所以母体在怀孕期间一定要去正规医院，整个孕期定期监测，尤其是怀孕7个月左右的时候，一定要注意检查孩子心脏发育情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心慌、心悸是怎么回事，是自己感觉心跳、节律、频率发生改变，不能自我控制，心跳加快，心前区不太舒服。有可能和休息不好，熬夜、劳累过度，生活、情感上的事件而引起。像这种情况就要平稳自己的心态了，不能过于劳累，保持充足的睡眠以及静养。所以做推拿、按摩、理疗，在饮食上清淡，不能吃油腻、油炸、辛辣、刺激类的食物。如果因为疾病引起，比如贫血也可能会造成心供血不足或者甲亢代谢性的疾病。再者就是因为高血压、糖尿病引起的心肌缺血，就需要根据医生的指导来控制原发疾病，达到治疗目的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血的诊断，有冠心病的易患因素或者有心肌梗死、心绞痛发作病史，通过做心电图检查，动态心电图能够检测出心肌缺血，还能观察心肌缺血发作的频率、严重程度及持续时间。诊断标准是ST段水平或者下斜型大于1mm，两次发作之间至少间隔1min。日常生活中发生的心肌缺血，称为自发性的心肌缺血，加大运动中发生的称为诱发性的，也可以做超声心动图负荷试验，常难以进行心电图运动试验的是老年人年龄大，或者心肺功能不全这些原因，可以选择做这个检查。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血治疗的中药方：1、可以选择心可舒。中成药心可舒是由丹参、葛根、三七、木香、山楂组成，可以改善心肌的缺血和微循环，增加心肌收缩，改善心室的舒张功能。2、可以用黄芪泡水喝。黄芪具有很好的强身作用，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流量。3、用丹参30克、麦冬15克、五味子20克、薤白10克、桂枝10克、当归15克、川芎20克、炙甘草10克、瓜蒌15克，浸泡半小时，水煎，分两次口服，治疗的时候要做好生活护理。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压低的人，在药物上可以选用中成药物，比如归脾丸或者人参补丸、生脉饮，都有助于温补，还有健脾。在饮食方面，要以高营养、易消化、富含维生素食物为主，多吃苹果、樱桃、柚子、猕猴桃，这类维生素C和维生素B族多的水果。\n适当饮用咖啡或者浓茶，也能提高神经系统的兴奋性，改善血管收缩中枢的功能，也能够提升血压。此外，多喝些蜂蜜和蜂王浆，也有助于身体的健康。适当参加活动和运动，比如太极拳、气功、保健操，也可以练练瑜伽。可以按摩、理疗，有助于提升血压。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂正常值在临床上要看下面几项：总胆固醇参考值小于5.2mmol/L；甘油三酯的参考范围是0.56mmol/L-1.70mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇参考范围是2.1mmol/L-3.1mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇的参考范围是1.2mmol/L-1.65mmol/L。除了高密度脂蛋白胆固醇以外，其他的如果数值偏高，常见于动脉粥样硬化或者高脂血症，甚至肾病综合征、贫血，用某些药物比如避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素也可能会导致数值增高。高密度脂蛋白胆固醇如果增高，有可能是因为身体清除血脂的机能比较好，属于有益的因子。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高脂血症的治疗首先要选择合理用药。用他汀类的辛伐他汀或者阿托伐他汀，或者是贝特类，或者是烟酸类的药物，根据医生指导服用降脂药物。要注意药物的副作用，避免横纹肌的溶解，定期去检查。平时在生活中也要合理饮食，提倡清淡，限制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入，有助于高血脂症状的治疗。像动物的脑髓、蛋黄、肌酐、黄油都不能摄入，可以适量的喝茶，茶叶中含有的茶碱能够增强血管的柔韧性弹性，可以预防血管的硬化。适当的运动减肥，控制肥胖，是预防和治疗高脂血症的重要措施。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
CT运用到临床的各个区域中越来越广泛，它的定位和检查结果对各种疾病有很大的帮助。主要对脑部疾病，如肿瘤、出血和梗塞，检查效果是最好的。腹部实质脏器占位性病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺部位的肿瘤，乳腺和甲状腺部位的肿块也能显示并做出相应的诊断。胸腔、肺、心脏内的肿块也有很好的检查效果。具体费用要看检查的具体部位，检查部位不同，收费标准也是不同，最好去当地正规的国家公立医院做CT检查，具体价格要咨询当地的导医台。每个地方的经济发展水平不一样，价格上也会有所差别。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对大脑半球出血量在30ml以上，或者小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术治疗，要注意并发症。脑疝是脑出血的主要死亡原因之一，因此应该在术后严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化，如果发现烦躁不安、呕吐频繁、意识障碍进行性的加重或者两侧瞳孔大小不等、血压进行性升高、脉搏加快、呼吸不规律，这些都是前驱症状，应该迅速降低颅内压，建立静脉通路。根据医生的医嘱，静脉滴注20%的甘露醇250ml，迅速清除呕吐物和口鼻分泌物，保持呼吸道的通畅。备好气管切开包和脑室的引流包，避免引起颅内压增高的各种因素，比如打喷嚏、用力排便、大量输液等。