莫旭威

讲解医师：莫旭威  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阴茎硬度不够，提示是勃起功能障碍的表现，既可以是肾阴虚导致，又可以是肾阳虚导致。在临床上，经常有很多男性前来就诊，主诉阴茎硬度不够，其实是勃起功能障碍的轻度表现，就表现为勃起硬度下降，但是可以完成性交。如果不但出现硬度下降，同时还伴有中途疲软，无法继续完成性生活的情况，就属于中度的勃起功能障碍。对于勃起功能障碍，中医认为与肾虚有密切的相关性。\n中医认为肾藏精，主生殖，肾虚是导致性功能障碍的主要病因。但是在临床上，肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，不管是肾阴虚还是肾阳虚，都可以导致勃起功能下降，从而表现为勃起硬度下降，作为患者，一般难以鉴别到底是肾阴虚还是肾阳虚。如果只是结合症状表现对号入座，往往容易辨证不准确，临床上还需要结合舌象和脉象，综合辩证、分析，才能明确到底是肾阴虚还是肾阳虚。所以，建议到正规公立医院就诊，在医生的辨证及指导下，明确是肾阴虚还是肾阳虚，再辨证治疗。

出现性功能障碍时，看中医和看西医都可以，在临床上治疗性功能障碍时，通常推荐中、西药结合的药物方案。性功能障碍是男性特有的疾病，当出现性功能障碍时，患者会有较大心理负担，希望能够找到最好的医生治疗。我国较多男性看性功能障碍时，都更多希望看中医而不是西医，会误认为中医治本、西医治标。但不管中医还是西医，治疗都以治本为目，大多会根据患者病情程度，选择针对性药物方案。通常轻、中度可以选择中药方案，重度建议中、西药结合的医药方案。所以治疗性功能障碍中医、西医都可以，但是需到正规公立医院的男科，在专业医生的指导下解决问题。不要纠结是中医，还是西医，医生开具的方案能为患者解决问题即可。

勃起功能下降是男性比较常见的性功能障碍表现，中医认为导致勃起功能下降的病机较多，除被熟知的肾虚外，还有湿热、血瘀、肝郁等。所以当出现勃起功能下降时，首先要明确中医的病机，其次应该在辨证论治的指导下选用中成药，才能达到比较好的治疗效果，具体疾病证型与用药如下：1、肾虚：如果是肾虚导致的勃起功能下降，应该要分肾阴虚还是肾阳虚。如果患者是肾阴虚，可以选用六味地黄丸、左归丸等进行治疗。如果患者是肾阳虚，可以选用右归丸等进行治疗；2、湿热：如果患者是由于湿热下注导致的勃起功能下降，可以选用八正散等进行治疗；3、肝郁：如果是肝郁导致的勃起功能下降，可以用柴胡疏肝散、逍遥丸等治疗。所以当患者出现勃起功能下降时，没有何类药物效果最好，能适用于所有的患者。因为选用中成药的第一原则就是辨证论治，在辨证的指导下选用适合的中成药，才能达到比较好的促进勃起的功效。所以当患者出现勃起功能下降时，不要盲目选用中成药，一定要到正规的中医院就诊，让专业的医生做出辨证分析，明确中医证型，在医生指导下再辨证选用中成药，才能达到较好的效果。

经常按摩前列腺有一定危害，不但达不到治疗效果，反而可能对前列腺造成一定损伤。临床上男性前列腺炎出现问题时，尤其明确是慢性细菌性前列腺炎，按摩前列腺可作为较好的辅助治疗方法，但按摩前列腺需要有一定适应证，主要适用于慢性细菌性前列腺炎，急性前列腺炎禁止按摩前列腺。慢性细菌性前列腺炎可通过按摩前列腺将前列腺液挤压出来，有利于前列腺内细菌排出，但也要注意频率，一般建议1周1-2次即可。按摩前列腺时一定要到医院就诊，让专业医生进行按摩，才能达到较好的效果。如果盲目按摩前列腺，很可能造成损伤，反而不利于治疗。

滑精指男性在清醒状态下，一有性刺激，且未进行性生活时，精液就自动排出，为病理现象。肾虚为导致滑精主要的病机，而肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，两者均可能导致肾藏精功能的失职，如精关不固、滑泄，进而导致患者出现滑精的情况。滑精需要和遗精鉴别，遗精指男性睡着后，出现的正常生理现象。当男性出现滑精时，要到正规医院就诊，明确病因，在专业医生的指导下，辨证选用药物进行治疗，以达到较好的治疗效果。

讲解医师：莫旭威  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
乌灵胶囊可以用于治疗慢性前列腺炎，主要适用于慢性前列腺炎的患者，临床表现为尿频、尿急，或者伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，中医辨证属于心肾不交的慢性前列腺炎。慢性前列腺炎是男性比较常见的男科疾病，临床主要表现为尿频、尿急等排尿异常，小腹、会阴等盆腔区域坠胀或疼痛不适，程度比较重的患者，可能还会伴有焦虑、抑郁等情绪障碍。\n中医认为，导致慢性前列腺炎的病机比较复杂，主要有肾虚、湿热、血瘀等等。如果临床表现为尿频，或者是伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，中医辨证属于心肾不交，可以用乌灵胶囊来进行治疗。乌灵胶囊是一个中成药，具有补肾健脑、养心安神的作用，对于心肾不交导致的尿频、健忘、心烦、情绪焦虑、抑郁等有非常好的效果。但是患者出现慢性前列腺炎的症状，不建议盲目使用这个药物来治疗，因为患者自己其实很难去判断到底是否属于心肾不交。所以，出现慢性前列腺炎的问题，最好到正规公立医院就诊，让医生结合患者的表现，再结合舌脉来辨证和分析，在辩证论治的指导下使用药物治疗。