莫旭威

男性出现遗精时，既可以是肾阴虚所致，也可以是肾阳虚所致，需根据具体情况进行分析。通常遗精是男性正常的生理现象，成年男性若没有规律的性生活，则可出现遗精的现象，一般出现的频率为每个月2-6次。如果遗精频率过高，如1天1次，甚至1晚2次以上，则属于频繁遗精，即属于病理现象。中医认为肾藏精，如果肾经不固，则可出现遗精现象。导致肾精不固的病因主要是肾虚，而肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚，但无论是肾阴虚还是肾阳虚，均可导致男性肾藏精的功能异常，进而导致肾精不固，出现遗精频繁。因此，男性若出现频繁遗精的现象，严格禁止根据临床症状盲目对号入座，需及时前往正规医院进行就诊，请专业医生结合舌象和脉象等情况进行精准的辨证分析以明确诊断，从而选用对症药物治疗。

临床上药物治疗精索静脉曲张的目的是缓解症状，中药和西药都不能使精索静脉曲张痊愈。精索静脉曲张是男性较常见的临床疾病，主要表现为精索静脉的迂曲、扩张。由于男性生理解剖特点，左侧精索静脉更容易出现扩张，主要表现为精索静脉的迂曲、扩张、增粗，同时会伴有阴囊部位的坠胀、疼痛、不适，久站后非常明显。当精索静脉曲张诱发坠胀 、疼痛、不适等症状，可以积极选择中医中药治疗。中医中药对于缓解精索静脉曲张的症状表现，有较好的优势，主要通过活血化瘀、益气升提等方法进行治疗。但中医中药无法使精索静脉曲张痊愈，包括现在使用的西药，都是以缓解临床症状为目的，并不能缓解精索静脉迂曲、扩张的程度，只有手术才可以从根本上解决。

蒲公英具有清热解毒、利湿通淋功效，可用于治疗前列腺炎，主要用于治疗湿热下注型前列腺炎。前列腺炎是男性比较常见疾病，前列腺炎患者的典型症状多见于慢性前列腺炎，中医认为慢性前列腺炎的病机较多，如气滞血瘀、湿热下注、肾虚、肝郁、气滞等。如果慢性前列腺炎的临床表现为尿频、尿急、尿痛等，中医通过舌象、脉象进行综合辨证，可能属于湿热下注前列腺炎，此时可使用蒲公英进行治疗。蒲公英主要功效是清热解毒、利湿通淋，具有比较好的清热、利湿通淋功效，对于湿热下注型慢性前列腺炎有一定治疗效果。通常医生不会单独仅用一味药治疗，可综合应用多种中药组成处方进行治疗，如此能达到比较好的清热、利湿通淋功效。男性患者如果出现前列腺炎的症状，不建议盲目使用蒲公英进行治疗，因为患者难以判断是否为湿热下注型的前列腺炎，最好是前往正规的中医院就诊，请医生做出专业判断，在医生指导下辨证用药。

精囊炎临床上更多选用中西药结合的方案。首先要选用西药抗生素积极抗感染治疗，预防感染，其次选用中药中的化瘀止血药物，如云南白药，抗生素与云南白药结合，对于新发精囊炎有比较好的效果。如果是反复精囊炎，反复出现血精建议选用中药治疗，反复血精是淤血内阻等原因，通过中医中药化瘀止血，可以达到比较好的效果。较多男性在射精时发现精液带血，表现比较紧张、恐慌、担心，血精是临床常见的症状，导致血精最主要的原因是精囊炎，即精囊发炎导致精囊里的毛细血管破裂出血，从而出现血精。一定要到正规医院就诊，在医生指导下积极、规范的治疗，才能达到比较理想的效果。

金匮肾气丸可以治疗尿频。金匮肾气丸是较为经典的中药方剂，由六味地黄丸、附子、桂枝、川牛膝和车前子组成，具有较好的温阳补肾功效。中医认为肾主水，所以尿频与肾虚有关，肾虚即肾气不足，便可出现肾主水失调。其主要表现为膀胱气化不利、水液温煦不足，进而导致尿液蒸腾不足、尿液较多等，出现尿频症状。金匮肾气丸是中医临床上的常用药，具有较好温阳补肾、固精缩尿功效，可用于治疗尿频。出现尿频症状时，应到医院检查，明确具体病因后对症用药，不建议患者未经专业判断盲目选用该药物，因为导致尿频的因素较多，若未对症用药还可能加重病症。

黄柏八味片主要用于治疗湿热郁结型前列腺炎，具有清热解毒、凉血利湿等功效，该药为中成药，对湿热郁结型前列腺炎可达到较好的治疗效果。前列腺炎是男性较常见的男科疾病，临床主要表现为尿频、尿急、尿疼等排尿异常症状，出现小腹、会阴、阴囊等盆腔区域坠胀、疼痛不适。中医认为前列腺炎属于中医精浊的范畴，导致精浊的主要病因、病机有湿热血瘀、肾虚等原因。如果明确是湿热郁结型前列腺炎，一般有尿频、尿急、尿疼、阴囊潮湿等临床表现。故患者出现前列腺炎，不要盲目选用黄柏八味片进行治疗，一定要到正规公立医院就诊，由专业医生判断是否属于湿热郁结，在医生指导下辨证的选用药物进行治疗。因湿热郁结型前列腺炎才可选用黄柏八味片进行治疗，如果是其他病机导致，如肾虚血瘀等用黄柏八味片进行治疗，无法达到理想效果。

肾虚和前列腺炎作为独立的病理状态存在，当同时存在时，可以二者同时治疗。在临床上，经常有男性出现慢性前列腺炎，同时可能合并肾虚的表现，如腰膝酸软、性功能低下等，中医中药对肾虚和前列腺炎能较好的做到监控。医学问题大多数都不单纯，都是合并多种因素或病理状态同时存在，更多都是采用综合治疗的方法，将二者同时治疗。如果哪个症状表现更突出，可能会先去解决主要矛盾。当患者出现肾虚，同时合并前列腺炎时，不要纠结应该先治哪个，可咨询医生，医生通常会二者综合、同时治疗。如果哪个问题更突出，急则治其标，先将主要矛盾解决，再综合调理。

六味地黄丸是较为经典的滋补肾阴中药，可用于治疗尿频。尿频的中医病机较多，肾虚较为常见。肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，临床上导致尿频以肾阳虚居多，肾阳虚、肾气不足、肾和膀胱气化功能不足，易出现尿频，应温补肾阳治疗。肾阴虚的临床表现为由于肾精不足、肾阴亏虚，易出现阴虚火旺从而导致小便短赤。若肾阴不足导致肾藏精、肾固摄功能出现问题，也会出现尿频。若为肾阴虚症状表现且尚未出现阴虚火旺时，可出现肾阴虚的尿频表现，此类患者可以服用六味地黄丸。不建议患者盲目判断尿频的中医病机，如肾阴虚、肾阳虚、湿热等自行用药，应到正规公立医院就诊，通常医生判断尿频病因以及中医症型，辨证用药才可有效治疗。

心理性性功能障碍为临床上较常见的性功能障碍类型，治疗方法具体如下：1、药物治疗：根据性功能障碍类型，比如阳痿、早泄，针对性的选用药物提升性功能。若患者心理障碍较明显，甚至表现出焦虑、抑郁等精神障碍的症状，应配合抗焦虑、抗抑郁的精神类药物进行辅助治疗；2、心理治疗：男性性心理较脆弱，若出现性功能障碍的问题，多数均伴有明显的心理问题。首先应进行心理疏导并进行正确的性知识教育，其次告知性功能障碍疾病并不可怕，均可以进行治疗并痊愈，使患者放下心理负担。

枸杞子具有滋补肝肾的功效，可以用于治疗阳痿，主要是用于肾阴、肾精不足所导致的阳痿。中医认为肾藏精、主生殖，生殖功能或性功能下降与肾有密切相关，所以肾虚是导致阳痿重要的病机。中医讲肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚，不同的肾虚表现各异，甚至完全相反。肾阴虚主要表现为活血功能下降、腰膝酸软、手脚心热、盗汗、遗精等，肾阳虚表现为勃起功能的下降、怕冷、腰膝酸软、手脚冰凉、夜尿频多等。从中医的角度讲，出现阳痿时考虑是肾虚所导致，需要明确是肾阴虚还是肾阳虚。如果明确是肾阴虚导致，可以用枸杞子治疗，因为具有比较好的滋补肝肾的功效，是滋肾阴、填肾精的中药，可以用于治疗肾阴虚型的阳痿。但中医一般需要用多种药物综合制定处方治疗，效果更好，所以出现阳痿问题时，不要盲目食用枸杞子，因为患者难以判断是否为肾阴虚，需要到正规医院就诊，让医生给做出专业的判断，在医生的指导下辨证使用中药。