苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
血糖高的饮食注意事项，原则上应该按照世界卫生组织的三个原则，就是低糖、低脂、低盐三饮食原则。低糖是指的碳水化合物，它最终会分解成糖类，并且升高血糖的食物，所以对于低糖的食物，应该理解为碳水化合物要少吃。低脂肪，是指的油腻的东西，尤其含饱和脂肪酸的红肉类的食物，因为它们升高热量，可减少葡萄糖的消耗，而且本身也可以最终转化成糖类物质，还可以造成肥胖，增加心脑血管风险，因此这一类食物也是要注意控制的。低盐是指的糖尿病患者，容易最终出现一些心脑并发症的风险，特别是高血压，所以低盐可以使血压不会过高，并且减低心、脑、肾的一些风险，减轻心脏的负担和血管的负担。除此以外，还要注意多吃一些纤维素多的食物、蔬菜和含糖量低的水果、粗粮，少吃精加工的食物。所以糖尿病患者饮食的注意事项，主要有这样一些。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
2型糖尿病有一定的遗传风险，也就是糖尿病和遗传有一定相关性，但更重要的是后天的不良生活方式。目前认为2型糖尿病有多个遗传易感基因，有50多种遗传易感基因被研究发现出来。当多个遗传易感基因聚集在一个个体身上，再加上后天的不良生活方式，很容易诱发糖尿病。所以，目前认为糖尿病是一种多基因遗传病，也是种复杂病。\n不良的生活方式是造成此种遗传因素发病的很重要因素，如果后天生活方式正确，或者强化生活方式的管理，可以大大抵消遗传的风险，使糖尿病发病风险大大降低。所以，对于有遗传家族史的糖尿病患者，一定要注意饮食、运动，养成良好的生活方式。如果有家族史的人还没有发生糖尿病，更要注意正常的生活方式抵消遗传的风险，也不见得一定发生糖尿病。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者尿液的特征主要考虑以下几个方面：\n1、容易有泡沫：主要是由于糖尿病血糖控制不好，并发症引起的蛋白尿，导致尿液有泡沫。\n2、容易招蚊虫、蚂蚁：尿液里面含糖量高，也可以招蚂蚁或者是蚊虫。\n3、尿液量比较多：糖尿病病人高血糖的时候，存在渗透性多尿，尿液的排出比一般人多，出现尿频的情况。\n4、多饮与口渴：大量的水排到体外，病人还会有多饮、口渴的情况。\n出现尿液的这些特征，都提示糖尿病的血糖没有控制好。血糖控制好的尿液中没有以上特征，跟普通正常人没有太大的差别。所以，尿液的这些特征是不是血糖控制不好所造成，应该到内分泌专科去进行相关的检查，来印证这些情况。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖不一定是糖尿病，但是糖尿病可以出现低血糖。有的人在严格控制饮食，追求骨感美的时候，常常空腹就去上班，从事一些活动的时候就容易出现低血糖，这种并不是糖尿病。胰岛β细胞瘤患者胰岛素分泌过多，也容易出现低血糖，这也不是糖尿病。\n糖尿病早期血糖的调节能力会变差，胰岛素的节律分泌紊乱，胰岛素的高峰延迟，在出现胰岛素分泌高峰的时候，血糖已经不是很高了，错峰出现的高胰岛素血症会导致低血糖。另外，糖尿病的病人在吃降糖药时，若生活不规律、活动量过多、饮食过少、不按时吃饭等，也会导致低血糖。后面两种低血糖就是糖尿病引起的低血糖，这些低血糖都应该在专科给予区别，并行相应的处理。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
肥胖症在现在社会中越来越多，原来引起的重视不够，现在越来越多的引起人们和社会的高度重视。因为肥胖会带来很多危害，所以对于肥胖的患者，我们应该给予很多的建议，我们的建议首当其冲就是在饮食上，我们要三低饮食，这也是世界卫生组织号召我们的健康饮食习惯。哪三低？主要是指低糖、低盐、低脂的三低饮食。另外，还要结合运动，也就是我们常常说的管住嘴、迈出腿、不要吃高热量的食物，平时要注意吃七分饱，不要吃的十分饱，要留三分的饿，还要运动。当然我们的运动要强调是有氧运动，如果是无氧运动，运动过大，全身乳酸中毒、腰酸背疼，第二天根本就累得没有再运动的欲望了，这样的运动可能就是心血来潮的运动，如果累了就不运动就会形成这样的一种情况，所以要有氧运动。我们希望他能够每天或者每个星期至少坚持三次，半个小时到一个小时的轻中度的运动。如果年轻人没有心肺功能疾病，我们可以持续的中度以上强度的运动，也就是我们运动要运动的有感觉，要使你的体重逐渐下降。在现实的生活当中我们碰到很多肥胖的病人，他说我也在节食，我也在运动，但是仍然没有体重下降的情况，那就是他运动的强度不够，他节食还没到位，所以他在饮食、运动上应该可以增加一定的强度来使自己的体重下降。检验你的运动有没有到位的就是你的体重是否下降，这是硬道理。

胰岛素水平升高常见于肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者，肥胖体型可引起胰岛素抵抗，反应性胰岛素分泌过多，导致胰岛素比正常体型的人群分泌较多，从而引起胰岛素水平升高。犹豫胰岛β细胞负担较重，最终可以导致胰岛β细胞功能损伤，出现糖尿病或者其它问题。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
患有妊娠期糖尿病，绝大多数妊娠妇女没有特殊的典型反应，一般是在唐筛查的时候，检查患者的血糖才发现血糖高，有妊娠期糖尿病。一般来说，比较肥胖，或者是有糖尿病家族史，以及平时有不良生活方式的妇女，妊娠以后还是摄入高热量食物，多吃、少动，这样的不良生活方式，就要警惕自己是否有糖尿病。\n需要去检查空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿蛋白等，血糖升高严重的时候，妊娠期糖尿病的患者才会有相关的反应，比如口干、口渴、消瘦、容易饥饿、乏力、胎儿发育异常，会出现足月小样儿或超重儿，甚至妊高征等危险的情况。因此，患者如果是妊娠期糖尿病，不要依赖有特殊反应后才管控疾病。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
中医可以治疗糖尿病，中医将糖尿病称为消渴症，中医将糖尿病分为阴阳两虚型和气血两虚型。阴虚热甚表现出烦渴多饮、咽干舌燥、多食善饥、舌红少津、苔黄这样的情况，这时可以采用养阴清热的治疗方法，给予冬桑叶、地骨皮、小川连、天花粉、原麦冬、生地黄等中草药组成的方剂治疗。如果是气阴两虚型，可以表现为乏力、气短、自汗、口舌干燥、多饮、多尿、五心烦热、大便秘结，可以给予益气养阴的治疗，例如选用玉竹、制黄精、生黄芪、制女贞子、枸杞等等。\n中医有一系列的比较系统的理论来治疗消渴症，但值得提醒的是，中医治疗对于严重的糖尿病治疗作用有限，还需要使用西药来控制血糖，刺激胰岛素分泌，在这个过程当中，中医可能只能起着辅助的作用，提倡中西医结合，减少药物副作用的治疗方案。\n

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者有必要时可以适量吃花生，花生主要含有植物优质蛋白，含一定的脂肪和少许碳水化合物，还有一定的微量元素、维生素等成分。因此花生的这些成分对人体都有利，可以为人体提供需要的能量，而花生的升糖能力又比较低，所以属于低升糖指数食物。但是脂肪和蛋白质可以提供人体能量的同时，最终被人体消化、吸收时也会转化成葡萄糖，而糖尿病患者体内胰岛素的分泌不足或者作用有缺陷，这种能量高的物质摄入体内后，需要有足够的胰岛素发挥作用，才能被消化、吸收、利用。\n如果胰岛素的分泌或者是作用不足，花生在转化成葡萄糖后不能被摄取、利用，就容易以血糖的形式堆积在体内。花生虽然不像食入体内的糖类物质、淀粉类物质以及碳水化合物一样的迅速升高血糖，但后期会慢慢转化成葡萄糖。所以吃了花生以后升高血糖会比较慢，但最终还是容易升高血糖，所以糖尿病患者只能限量吃花生。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
布洛芬颗粒是一种解热镇痛药物，主要用于缓解轻至中度的疼痛，比如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，也可以用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，有退热效果。但可能产生不良反应，少数病人可能出现恶心、呕吐、胃烧灼感、轻度消化不良、胃肠道溃疡、出血等消化系统症状，也可以出现轻度的转氨酶升高，以及头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿、体重骤增。罕见的不良表现主要有皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死、肾功能衰竭、支气管痉挛等，出现不良反应的概率比较低。\n布洛芬颗粒是一种对症治疗药物，不宜长期或大量使用，如果用于止痛，一般不要使用超过五天，用于解热的时候一般使用不超过三天，如果超过这些天症状不缓解，建议到医院就诊，咨询医师或者药师。在使用这个药物的时候，不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品，比如某些复方抗感冒药，不能饮酒或饮用含有酒精的饮料。