苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰椎间盘突出症，出现有腿软无力的表现，说明髓核突出的程度比较重，治疗时需要病人及时停止活动，应该硬板床平卧。 病人在腰部要采用骨盆带牵引，同时可以配合腰部的针刺、艾灸、推拿、按摩，或者静脉滴入甘露醇溶液，降低腰椎管内的压力，减轻神经根的出血、水肿，可以使腿软无力现象得到缓解。 同时在口服药方面要口服活血类的药物，可以口服大活络丹、三七粉等药物，或者口服神经营养类的药物，可以口服甲钴胺片、B族维生素等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人颈椎不好，尤其是患有椎动脉型颈椎病时可以引起头晕眼花。主要原因是病人颈椎的钩椎关节骨骼增生、肥大，对双侧椎动脉产生压迫，影响病人的脑部供血。在病人脑部供血不足后就会导致头晕眼花，有时还会伴有恶心、呕吐等临床现象。此时可以嘱咐病人减少活动，颈椎部位可以采用支具或者围领固定，而且还要进行持续性牵引。同时辅助配合理疗、烤电、中药熏洗等，使颈椎部位的肌肉、肌群得到放松，减轻对椎动脉的压迫，使病人的脑部供血不足得到改善，使临床现象得到缓解。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人出现胳膊被风吹了，导致出现疼痛的现象。产生的原因，也就是病人的胳膊，由于风吹后导致长时间着凉，会出现胳膊部位的气血运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，在局部就会产生疼痛的现象。出现了这种情况后，可以首先嘱咐病人，胳膊部位要注意保暖，不要活动。可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法，也可以外敷活血化瘀、舒经通络的膏药，都可以加速局部的血液循环，刺激肌肉内的新陈代谢，能够起到缓解疼痛的作用。另外，还可以嘱咐病人，口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，也能够缓解疼痛。

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肋骨有抽筋其实是肋骨之间的肋间肌产生了持续性痉挛、疼痛，从而产生了抽筋的表现。产生原因多数是病人的肋骨部位受到直接外力，或者长时间着凉伤及了肋骨部位的肋间肌，以及发生肋骨骨折。 也有可能是病人患有肋软骨炎，或者是局部的筋膜炎、滑囊炎，神经炎等病症，由于疼痛刺激可以使肋间肌出现持续性、痉挛性、抽搐性疼痛，病人就会产生抽筋现象，严重的会影响正常的生活活动。 为了缓解这种现象可以嘱咐病人减少活动量，注意局部保暖，在肋骨部位采用理疗仪烤电、微波仪治疗，或者是进行骨科洗药，给予局部熏洗，都能够缓解肌肉疼痛的现象，减轻这种临床表现。

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病人发生膝盖摔伤后出现积液，有可能是病人在膝关节受到外伤后，导致膝关节的滑膜损伤、半月板损伤而出现关节腔积液。一般出现这种情况，如果关节腔积液较少，可以采取保守治疗。嘱咐病人制动，卧床休息，抬高患肢。另外在膝关节部位可以外敷活血、化瘀的膏药，或者是进行中药熏洗，然后在膝关节部位进行加压包扎，以促进关节腔积液主动吸收。如果病人摔伤膝关节后，出现关节腔积液较多，可以采取抽出关节液，然后进行加压包扎。还可以在关节腔内注入玻璃酸钠，可以营养滑膜、营养软骨，也可以减少关节液的渗出。所以病人出现这种情况后，及时就诊非常关键。只有及时的就诊，采取正确的治疗手段，才能够尽快的治愈这种病症。

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在临床上，病人出现手有酸胀痛的现象，发生的原因有很多：1、人体的手部腕关节需要经常的负重活动，就容易导致出现手腕部位的肌肉软组织有陈旧性损伤，导致病人出现局部酸胀、疼痛。2、病人手部如果长时间着凉，也会导致手腕部位的肌肉处于收缩痉挛状态，而且局部的血流速度出现减缓，就容易导致出现气滞血瘀、经络阻滞，同样可以有酸胀现象。3、病人的手部由于出现腱鞘囊肿，或者是滑膜炎、筋膜炎等病症，在病人活动时都可以有酸胀、疼痛等表现。所以在病人出现这种临床表现后，需要减少负重活动，注意保暖，可以采取对症治疗，能够使这种现象尽快得到消除。

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在临床上艾草能够治疗腰椎间盘突出，因为艾草具有活血通络、祛瘀除湿的功效。 在使用时可以在温开水中放入艾草，然后在腰部进行熏洗浸泡，能够疏通腰部经络，加快腰部的血流速度，还可以恢复腰部正常的血液循环，软化腰部肌肉，减轻肌肉紧张、收缩状态，就会使病人的临床表现逐渐得到减轻。 同时也可以辅助配合其它的治疗手段，比如采用烤电、理疗、针刺或者进行腰椎部位的牵引、推拿、按摩等，都会使病人的临床神经受压症状逐渐得到减轻。在平时病人需要注意腰部的保暖，不要着凉。

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在病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用小针刀进行治疗。这是一种传统的中医治疗手段，主要是要掌握正确的适应症，针对脊柱部位的椎旁肌及脊柱部位深筋膜组织，进行有针对性的撬拨松解，可以减轻缓解局部肌肉紧张、粘连状态，以及降低肌肉的压力，可以缓解神经根和硬膜囊刺激，使病人的临床症状得到缓解。\n在采用小针刀治疗的同时，也可以辅助配合腰椎部位的理疗仪烤电、微波仪治疗。或者进行适当的腰部正确功能锻炼，可以采用平板支撑、小燕飞或者单杠悬吊锻炼等方法。

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病人患有脚底部位的筋膜炎是由于病人的脚底部位有过度的劳累、劳损，或者是急性外伤，导致脚底部筋膜出现炎性渗出，有炎性改变而导致的一种无菌性炎症。首先病人自觉局部有疼痛感，局部的皮肤略有红肿，压痛阳性。病人在活动或着凉后，这种疼痛感明显加重。治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，注意保暖。在足底部位进行足浴、中药熏洗，或者是采用针刺、艾灸等方法，也可以应用小针刀进行脚底部位的撬拨松解，可以有效的缓解疼痛症状。另外如果病人自觉筋膜炎症状疼痛较重，可以采取对症治疗，进行封闭处置，或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，都可以缓解这种症状。

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病人发生肌萎缩，经过正确治疗后，具体的临床疗效要根据具体的病因及病症而决定。比如病人发生骨折后出现活动量减少，导致有局部的肌肉出现废用性萎缩，在骨折的中后期，病人在康复医生指导下可以进行正确的康复锻炼，同时辅助配合局部的针刺、艾灸、骨科洗药薰洗，促进局部肌肉内的新陈代谢。多数的肌肉萎缩情况都能够得到很好的恢复。如果病人发生神经系统的病变，导致局部有神经营养障碍，出现局部的肌肉萎缩，即使经过正确治疗后，病人的临床疗效多数也不会达到理想的情况。