舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的患者是可以吃一部分海鲜的。脑血栓又被称为脑血栓形成，是一种最常见的缺血性脑血管意外，属于脑梗死的一种，通常是因为高血压病、糖尿病、高脂血症以及高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症导致的大脑动脉粥样硬化，进而形成脑血栓。这种患者平时应该严格控制血压、血糖、血脂以及血尿酸。如果患者本身有血尿酸很高，是不能够吃海鲜的。假如没有血尿酸增高，可以吃一部分海鲜。不过，如果这类海鲜的脂质成分非常高，也不建议吃。因为这样会加重高脂血症。因此，脑血栓的患者能不能吃海鲜，关键看尿酸高不高，如果不高，可以适当吃一点。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓形成的患者昏迷不醒，还是有希望能够醒过来的。脑血栓的患者昏迷不醒，主要是两种情况：第一、脑血栓形成导致大面积脑梗死，大脑半球肿胀，严重的脑水肿，颅内压力增高，一般超过200mmH₂O，严重的时候可能达到300mmH₂O以上。在这种情况下，患者可能会昏迷不醒，只要积极的脱水、降颅压治疗，必要的时候做开颅去骨瓣减压治疗，患者是能够醒过来的。第二、可能是患者的脑干梗死，脑血栓形成造成脑干的血管堵塞，如果不是大面积的脑干梗塞，经过内科保守治疗，患者是有可能清醒过来的。假如是大面积脑干梗塞，患者有性命之虞，是很难醒过来的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎是一种非常严重的中枢神经系统感染。很多患者患了脑炎以后，即使治疗痊愈，也会留有一部分严重的后遗症。后遗症主要包括肢体运动障碍、肢体感觉障碍、语言障碍、神经系统刺激症状、共济运动障碍以及脑脊液循环障碍。如果是一侧大脑半球的运动区病变，就会导致对侧的肢体偏瘫。如果是感觉区病变，就会导致对侧肢体的感觉减退甚至消失。如果是刺激性病灶，可能会出现癫痫发作。如果在语言区发生病变，会出现失语的症状。有的时候感染特别严重，还会引起交通性脑积水。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑炎通常是指病毒性脑炎，这是因为病毒感染引起的急性脑实质炎症疾病。临床症状轻重不一，轻微的患儿预后比较好，能够治疗痊愈，严重的患儿多数留有后遗症，甚至会导致死亡。大多数都是肠道病毒感染导致，夏秋两季比较多见，常见于2-6岁的儿童。因为是病毒感染，所以通常会选用抗病毒治疗药物，优先考虑阿昔洛韦，即无环鸟苷，也可以考虑更昔洛韦或者利巴韦林病毒唑抗病毒治疗。如果有明显的脑水肿，还要给予脱水降颅压治疗，同时应该辅助脑保护营养神经的药物。假如患儿有反复的高热，还应该积极退热，控制体温，防止高热惊厥。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
高频耳鸣确实有可能是脑供血不足，这里所说的脑供血不足指的是大脑动脉供血不足，大部分情况下是椎基底动脉供血不足。耳鸣这种症状在神经外科、神经内科以及耳鼻喉科都比较常见，它可以是神经性耳鸣、神经性耳聋，也可以是大脑动脉供血不足。有时和颅脑损伤、颅底骨折以及听神经鞘瘤也有密切的关系。具体是哪一种，还需要做大脑核磁共振检查才能够进一步分析、判断。通常也可以考虑口服甲磺酸倍他司汀进行诊断性治疗，如果有效，很可能是脑供血不足。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管瘤名称颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的治疗方法，主要是手术治疗和介入手术治疗。手术治疗又分为两大种，第一种，开颅直接处理动脉瘤，具体又包括开颅动脉瘤夹闭术或者结扎术，动脉瘤孤立术，动脉瘤壁加固术。最常用的是动脉瘤夹闭术，还包括颈内动脉结扎术。血管内介入手术治疗，主要是经皮穿刺股动脉，插入导引导管，进入微动脉和动脉瘤内。有微导管送至栓塞材料，包括可球囊靠性。前者的治疗费用大约为5万元左右，后者的治疗费用大约为10万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩和脑梗不一样，脑梗指的就是脑梗死，也被称为脑梗塞，这是一种最为常见的缺血性脑血管疾病。而脑萎缩是指脑细胞开始萎缩，这是一种细胞变性性疾病，并不是血管的病变。虽然在神经外科和神经内科很多脑萎缩患者同时合并脑梗死，而脑梗死也进一步加重脑萎缩，但是这两种疾病类型有很大的不同，治疗起来也各有千秋。脑梗死主要是应用活血化瘀、抗血小板聚集的药物，而脑萎缩主要是用营养脑细胞的药物。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛又称为偏侧面肌痉挛，主要指特发性面肌痉挛。表现为一侧面部表情肌，不自主的阵发性痉挛。其治疗方法主要有手术治疗和保守治疗两种。一般来说，优先考虑手术治疗，手术方式主要是行乙状窦后入路微血管减压术，可以在神经内镜的辅助下，行乙状窦后入路微血管减压术。保守治疗主要应用A型肉毒毒素注射治疗，也可以考虑应用镇静药、安定药和抗癫痫药治疗，包括卡马西平、苯妥英钠。这种治疗对轻症患者可以改善，但是重症患者很难奏效。所以，面肌痉挛的最佳治疗是微血管减压术。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑萎缩是一种比较通俗的说法，准确的神经外科专业的学术名称，称之为橄榄体脑桥小脑萎缩。这种疾病以明显的桥脑以及小脑萎缩为病理特点。多为散发病例，有一部分病例表现为家族性发病，为常染色体显性遗传，称之为家族性橄榄体脑桥小脑萎缩。一般多为成年起病，男女均可受累，进展比较缓慢。临床表现主要是小脑性共济失调和脑干功能受损，可以有自主神经功能损害、帕金森综合症以及锥体束征，包括明显步态不稳，基底部增宽，眼球震颤和意向性震颤。后期可能会出现肌张力增高、腱反射亢进、巴宾斯基征阳性，有的时候还会球麻痹的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎是一种非常严重的疾病，在所有的中枢神经系统感染当中是最严重的一种，主要是指各种病原体直接侵犯大脑实质，包括各种大脑神经细胞，引起相应的炎症反应。临床症状大多数比较严重，可能会有一定程度的后遗症，特别严重的患者还会因此而死亡。临床症状主要包括发热、头疼、恶心、呕吐、神志不清、精神行为异常、反复癫痫发作，甚至是持续癫痫状态，有的患者会因持续癫痫发作而死亡。如果非常严重的脑水肿无法控制导致脑疝形成，患者也会突发心跳、呼吸停止而死亡。