舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，这种肿瘤由于位置非常深在，在中颅底鞍区的部位，因此手术切除难度非常大。而且又毗邻很多重要的神经结构，所以手术风险也很大。手术以后经常会造成很多手术并发症，这些手术并发症主要包括视力障碍、视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下，包括尿崩症和中枢性电解质紊乱。另外，还可能会有内分泌功能障碍、中枢神经系统感染以及交通性脑积水。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征又被称为华-佛综合征，也就是暴发型休克型流行性脑脊髓膜炎，是小儿神经系统的一种危急重症。这种疾病是因为脑膜炎双球菌感染所引起的。患儿常常表现为急性肾上腺皮质功能减退，急性肾上腺危象。这种疾病的治疗首先是针对病因治疗，主要是应用青霉素针对脑膜炎双球菌抗感染治疗，其次是抗休克治疗。其中包括积极的补充血容量，纠正酸中毒，严格记录24h出入量，密切观察生命体征变化，警惕发生弥漫性血管内播散凝血。一旦出现皮下瘀点、瘀斑，应尽快注射低分子肝素钠，酌情纠正肾上腺皮质功能。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩和脑梗不一样，脑梗指的就是脑梗死，也被称为脑梗塞，这是一种最为常见的缺血性脑血管疾病。而脑萎缩是指脑细胞开始萎缩，这是一种细胞变性性疾病，并不是血管的病变。虽然在神经外科和神经内科很多脑萎缩患者同时合并脑梗死，而脑梗死也进一步加重脑萎缩，但是这两种疾病类型有很大的不同，治疗起来也各有千秋。脑梗死主要是应用活血化瘀、抗血小板聚集的药物，而脑萎缩主要是用营养脑细胞的药物。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
出血性脑卒中的病因，主要是因为高血压病，也包括各种颅内血管畸形，主要是颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤、大脑静脉畸形、颅内硬脑膜动静脉瘘、颅内动脉瘤。高血压病会导致颅内的微小动脉发生玻璃样变，进而形成粟粒样的动脉瘤，在血压增高的时候会突然破裂，而且好发于双侧的豆纹动脉，也就是基底节区。而其他的脑血管畸形包括海绵状血管瘤、动静脉畸形，通常是额叶和顶叶出血比较多见。颅内动脉瘤破裂出血，常会导致蛛网膜下腔出血。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经怎么查，应该是三叉神经痛做哪些检查。三叉神经痛需要做的检查主要是物理体格检查和相应的影像学检查。三叉神经痛是功能神经外科一种比较常见的疾病，主要是因为三叉神经靠近脑干的这一部分，缺乏神经鞘保护，容易受到附近小动脉搏动的骚扰，因而引起疼痛发作。检查首先应该做神经系统的物理检查，神经系统的物理检查应该仔细分辨三叉神经哪一个分支区域的疼痛，有没有相应的痛觉减退，有没有引起相应的咀嚼肌萎缩。在此基础上，需要进一步做头颅核磁共振检查，了解三叉神经附近有没有相应的责任血管。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛绝大部分都是特发性面肌痉挛，随着现代神经外科技术的不断发展，特发性面肌痉挛绝大部分都是能够获得根治的，也就是能够治好的。面肌痉挛这种疾病是因为面神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到脑干附近小动脉搏动的骚扰和刺激，随着这些小动脉的搏动刺激到面神经表面的运动神经纤维成分，从而引起相应的面部肌肉痉挛。它的手术治疗主要是在这些面神经纤维和相应的动脉血管之间垫上一块泰福龙棉片，避免两者直接接触，从而获得根治的目的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑出血，首先要尽快送到当地二级以上公立医院，神经内科或者神经外科进一步治疗。因为一般的乡镇医院或者社区卫生服务中心，是无法处理这样严重疾病的。脑出血，是指自发性非外伤性脑实质内出血，多见于中老年患者，也有一部分是年轻患者。中老年患者的病因，主要是高血压病；年轻的患者，主要是脑血管畸形引起的。无论哪一种都是非常严重的，患者都有生命危险。即使经过积极的治疗，康复出院以后，也会遗留有严重的神经系统后遗症，甚至会导致肢体偏瘫、语言功能障碍，有的患者还有癫痫发作。因此，在病情稳定以后，应该尽快的进行康复治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血最常见的病因就是高血压病。高血压病引起颅内数量的动脉瘤在血压增高时破裂，引起脑内血肿。脑出血的危险期主要依赖于脑出血以后，血管源性脑水肿的高峰期。一般脑出血以后大约48小时左右，脑水肿达到高峰期，维持3-5天甚至更长的时间才缓慢消退。所以脑出血以后，危险期在出血后7天以内，这时患者容易有严重的颅高压，甚至导致脑疝形成。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
婴幼儿脑积水是脑积水当中一种特殊类型，主要见于几个月的小婴儿，其病因主要是脑脊液分泌吸收障碍，大部分患儿都有新生儿颅内出血、新生儿蛛网膜下腔出血等严重疾病引起的这种疾病。患者的脑积液会越来越多，产生比较明显的颅高压、前囟门增大、脑围增大，影响到患儿的大脑神经系统发育，所以这种疾病必须尽早干预，尽早手术治疗。手术治疗方法，主要还是侧脑室腹腔分流术、硬膜下腹腔分流术，手术效果良好，能够完全解决脑积液分泌吸收障碍，所以婴幼儿脑积水是能够完全治愈的。不过随着患儿年龄的增长，这种脑室腹腔分流管每隔几年就要更换一次。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑震荡是最轻微的一种原发性颅脑损伤，一般情况不需要吃任何药物。脑震荡是指患者受到了一定程度的暴力损伤，导致头部受伤，受伤以后有一定时间的昏迷病史，昏迷时间一般为几分钟，绝大多数都不会超过半个小时。患者苏醒以后表示不记得具体的受伤经过，呈现为逆行性遗忘。进一步神经系统检查没有发现相应的阳性体征，头颅CT检查和头颅核磁共振检查没有任何阳性发现，这种情况才能诊断为脑震荡。脑震荡的治疗主要是卧床休息一段时间，一般不会超过十天。如果总是恶心、呕吐，可以给予对症处理。