胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
儿童尿红色首先看尿到底是颜色发红，还是里面有血。如果是尿的颜色发红，可能是吃的含有像色素的食物，比如红色的火龙果、西瓜，或者药物、饮料等，含有色素的物质也会排出来，排出来之后表现为尿液是红色。如果像血一样的颜色，需要查尿液，化验尿常规，看里面有没有红细胞。如果有红细胞，多见的是肾结石，或者尿路感染，结核也可能会有血尿。根据化验的情况，具体来决定，看到底是什么情况。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
假性糖尿病这个概念是没有的，只有假性糖尿，意思就是咱们做尿检的时候，测出来尿里面尿糖是阳性的，因为测尿糖阳性，除了糖尿病有阳性，还有服用一些药物尿里面排出来的一些东西也会导致有阳性，称为假阳性。像有一些尿里面的尿酸或者葡萄糖醛酸或者尿里面排泄的一些药物如异烟肼、青霉素、强心苷，还有噻嗪类利尿剂，如果用了这些药物的话，用尿糖试纸测定的时候也会出现阳性反应，称为假性的糖尿。还有一些疾病可能也会导致有假性糖尿，像甲亢、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症。要想鉴别是不是真的有糖尿病，可以通过测定空腹血糖还有餐后血糖来判断，不能单单的通过尿糖这一项来测定。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小儿肾积水，大部分都是因为先天性的原因导致的，有输尿管狭窄，导致尿路狭窄、输尿管梗阻、尿道狭窄、尿液排出不畅，引起尿液反流，也会发生肾积水。症状主要会出现在触摸小孩腹部时会有肿块，平时临床症状有腰腹部的疼痛，容易发生血尿。 有的血尿是一过性的，也有的是反复的血尿，会出现尿路感染的症状，有尿频、尿急或排尿时疼痛。尿路感染反复发作，不容易控制，如果比较严重，可能还会出现有高血压的临床表现，出现头晕、心慌等临床表现，还有的比较严重，会发展成尿毒症，可能会有水肿的临床表现。还会出现心慌、胸闷、气急等心衰的临床表现。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肌酐升高一般都是因为肾功能衰竭所引起的，所降肌酐主要还是针对原发病的治疗，如果有慢性肾炎或者是糖尿病肾病、高血压这些原发病，积极治疗原发病。 如果肌酐升高没有达到尿毒症的水平，主要还是靠药物治疗，像肌酐低于700&mu；mol/L以下，一般都是通过口服降肌酐的药物来降肌酐的，像常用的有尿毒清这一类中成药，可以达到降肌酐的目的。 另外也可以通过灌肠来降肌酐，通过肠道排出多余的毒素。如果高的比较多，像已经是707&mu；mol/L以上，并且合并有食欲不好、恶心、呕吐等症状，一般都需要血液透析或者腹膜透析等肾脏替代治疗来降肌酐。 肌酐如果是急性肾衰竭所导致的，还有可能恢复。如果是慢性肾衰竭所导致的，一般都需要长期的用药，或者是肾脏替代治疗来维持。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾脏有轻度的积水，一般多是由泌尿系的梗阻所导致的，像常见的肾脏输尿管的结石，或者是泌尿系的肿瘤、泌尿系的结核，这些都会导致肾脏的积水。如果有轻度积水，最好还是早日手术，解除梗阻，避免时间长了引起肾功能衰竭，甚至尿毒症。一般合并积水比较容易合并感染，如果是单侧肾脏积水的时候，需要注意饮水量要保持在每天2000ml左右，避免尿路感染。如果是双侧有肾积水，并且合并肾功能障碍，需要限制饮水。另外合并感染的时候一定要使用抗感染药物，避免引起肾脏的脓肿。如果是合并肾功能衰竭的，蛋白的摄入要相对的限制，像肉类要适当的少吃。另外有肾脏轻度积水的，要尽量避免腰部碰撞，避免碰撞以后导致积水量增加或者是合并感染。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾积水指的是由于泌尿系统出现了梗阻，最后导致肾盂肾盏出现了扩张，引起尿液的潴留，尿液潴留在肾内就称为肾积水。正常的肾脏会排出人体多余的水分，一般没有积水，如果出现积水以后，积水在肾脏内的时间比较常，有的会容易并发感染。如果感染比较多，有的会导致脓肾。导致积水最主要的原因就是出现了梗阻，一般梗阻分为先天性、后天性，先天性的梗阻最常见的就是内在的输尿管狭窄、输尿管的扭曲粘连或者有的有输尿管高位开口，这些都可以导致肾脏的积水。后天获得性的原因也可以导致输尿管的梗阻，最后引起肾积水，最主要的是炎症、肾盂及输尿管的肿瘤或者有异位的肾脏结石，外伤以后的瘢痕狭窄也会导致梗阻出现积水。另外，如果有其他部位的肿瘤或者有其他的疾病压迫，有的也会导致输尿管出现梗阻，引起肾积水。一般出现肾积水都要积极的解除梗阻，避免长时间的积水导致肾脏功能出现问题。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾性骨病是因为慢性肾衰竭、尤其是尿毒症期病人，合并钙磷代谢紊乱，最后会引起骨代谢的异常，引起骨骼的畸形还有骨痛。它的临床上最主要的表现就是骨痛、骨折，有的会有骨骼的变形，这个是比较主要的。如果是儿童或者青少年，可以表现为发育不良或者肌肉软弱、行走的时候步态不正常，有的有膝外翻或内翻，这个是比较多见的。如果是成人，一般都是表现的症状就是骨痛，骨痛一般都是最常见的症状。大部分病人都是全身性的，一般最先发的骨痛的部位都是腰部、背部、髋部、膝关节，还有脚部跟骨疼痛。还有的会有病理性骨折，就是轻微的受一些外力就会引起骨折，这个也是比较多见的。治疗上主要就是控制钙磷代谢紊乱，如果有高磷血症的，要纠正高磷血症；还有低钙血症，及时的补充钙，口服骨化醇可以避免甲状旁腺增生过多、钙磷代谢紊乱，最后导致肾性骨病。\n

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾性骨病指的就是慢性肾衰竭时间长了以后，一般都会合并有低钙或高磷。长时间的低钙、高磷，会刺激人体的继发性甲旁亢，就是甲状旁腺激素会分泌多一些。这个激素就是为了纠正人体的低钙、高磷，为了使血钙升高，可能会破坏人体正常的骨细胞来释放钙，从而升高血钙，引起病理改变。 一般临床的症状主要就是骨痛。所以早期一定要预防低钙、高磷。一般要含磷高的东西尽量要少吃。同时对于一些慢性肾脏病的病人要注意补钙，如果低钙、高磷，就容易诱发肾性骨病。一旦发生肾性骨病，这个骨头已经有病理改变的话，一般不好恢复。可以通过血液透析或者口服骨化醇来缓解症状。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
正常的人是左右两侧各有一个肾脏，然后有两根输尿管，共同开口于膀胱，如果是肾脏多于两个，或者输尿管多于两根，然后就会有重复的肾盂输尿管畸形，肾脏以及输尿管的重复畸形，是泌尿系最常见的先天性的畸形疾病。重复的肾脏、输尿管可以是单侧的也可以是双侧的，一般单侧较双侧的要多一些，右侧较左侧的多一些，女性的发病率比男性的要高一些。重复的输尿管、肾盂的畸形，可以分为完全性和不完全性两种，完全性指的是重复的输尿管，分别开口于膀胱或者其他的部位，不完全性则指的是重复的输尿管汇合以后，共同开口于膀胱。如果重复的部位是位于上级的，不需要特殊的治疗，如果重复的输尿管开口于膀胱以外的地方，成为异位的输尿管开口，一般都是女性多见。一般女性多见于开口于尿道、前庭或者是阴道，女性的典型症状就是既有自主的排尿，也有漏尿或者是尿失禁，一般通过做B超或者是尿路造影可以发现。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
凹陷性的水肿指的是腿部小腿部位出现水肿，指压会出现深凹，时间长了，回弹得比较慢。这个称为凹陷性的水肿。一般出现凹陷性的水肿，大部分都是因为低蛋白血症所导致的。 因为有低蛋白血症，可能会出现低垂部位的水肿，是因为肾病或者肝病导致的。首先应该是化验一下尿常规有没有蛋白尿，还有肝功有没有低白蛋白血症，有没有肝硬化、腹水。同时应该注意心脏问题，如明确原因以后，根据检查的疾病，及时的治疗。 如果是肾病引起的，要积极地控制蛋白尿，纠正低蛋白血症，如果水肿比较严重合并心衰，也可以进行肾脏替代治疗，血液透析可以快速的缓解心衰的症状。如果有胸闷气紧这些症状，是需要尽快的把水分排出体外的。