纪泉

落枕患者应该采取合适的睡姿，可以用侧卧位或者仰卧位的姿势，避免颈背肌肉痉挛进一步加重，还可以热敷、理疗、口服药物，增加颈部锻炼，缓解落枕，具体内容如下：1、合适睡姿：比如侧卧位或仰卧位，落枕之后，颈后背部肌肉痉挛会限制颈椎活动，做屈伸或者旋转均非常困难，伴有明显疼痛，所以要采取合理睡姿，一个拳头高度的枕头最合适，可以使颈椎前部和后部肌肉，保持较的力量，有助于休息、缓解疼痛；2、热敷、理疗：适当进行热敷和理疗，可以使落枕的肌肉得到更好缓解。一般受凉或者前几天疲乏工作会造成落枕的情况，属于早期颈椎病的表现，所以一定要注意避免诱发因素，也可以适当贴敷膏药，活血化瘀、舒筋通络；3、口服非甾体类抗炎药：比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、洛芬待因、塞来昔布等，根据胃肠道情况，选择一种药物口服，能够使软组织炎症逐渐消退。落枕疼痛比较明显，所以吃止疼药能够改善睡眠质量，有助于快速康复；4、颈部锻炼：平时多做小燕飞或颈椎操，能够预防落枕再次发生。

半月板Ⅱ度损伤一般能够自愈，无需手术治疗。半月板Ⅱ度损伤一般在核磁共振描述为半月板信号线形，未达到关节面，Ⅱ度损伤一般属于退变或运动时带来的微小损伤，需加以注意，避免过度损伤造成Ⅲ度损伤、半月板断裂，如此就可有效地保护半月板，避免造成撕裂或完全断裂，从而需要手术治疗。半月板血运较差，外侧半月板一般易出现盘状半月板在旋转急停时断裂，所以体育活动时需做好热身运动，同时要注意避免剧烈的对抗性体育活动，有利于膝关节延长使用时间，还应该注意平时保暖，避免过多的爬山、爬楼、频繁下蹲、起跳等，都有助于关节软骨和半月板的保护。半月板主要在膝关节中作为两个衬垫，能使关节间更加匹配，还可使半月板的滑液能均匀地涂抹在髌骨和股骨髁表面，从而使关节得到足够的营养，还起非常好的衬垫作用，能够缓冲震荡、保护关节软骨。所以一定要爱惜半月板，避免受到损伤，Ⅱ度损伤能够治愈，无需过度担心，但一定要采取合适的方法进行保护。

赖氨酸磷酸氢钙颗粒对于人体长高的益处并不大，在生长发育过程中重要的是均衡饮食，适当从食物中吸收钙元素、维生素D，再通过功能锻炼，适当户外运动、日常生活锻炼等，可使人体身高不断增长。钙补充剂当中碳酸钙类适合人体吸收，含钙元素较高，可达40%，利于人体吸收，通常饭后服用。钙剂补充同时应重视功能锻炼，每天日光照射半小时左右，可通过户外活动让阳光照射在裸露皮肤上，促使皮肤形成更多的维生素D，利于钙在小肠中吸收。平时也可多吃含钙丰富的食物，如豆类制品、奶制品、海鲜，或新鲜蔬菜、水果等，均衡饮食能够使人体从食物中，每天获取大约400mg钙元素，可逐渐满足人体对钙的需求。在生长发育快速阶段，如婴幼儿、青少年时期对钙需求较多，可适当添加膳食补充剂，使人体能够吸收更多钙元素。

颈部淋巴结肿大不伴有疼痛，需警惕是否存在肿瘤或结核，应及时到医院检查、诊断。通过物理查体，触摸肿块的位置，淋巴结大小、部位以及是否伴有其他症状，例如发烧、低热、消瘦，可通过检查做出正确诊断。有时还需进行穿刺活检，若属于淋巴瘤、胸腔疾病或胃肠道疾病，均可能造成淋巴结肿大，需提高警惕。如果是口腔炎症，如牙龈炎或拔牙后感染，也可能出现淋巴结疼痛、肿大，淋巴结压痛较明显，界限范围也较清楚，属于感染性淋巴结肿大，通过口服抗生素可得以缓解。如果出现无痛性颈部淋巴结肿大，需及时到医院检查、治疗，可能为单纯性增生，也可能为肿瘤、特殊感染所致，避免贻误病情。

骨肿瘤转移的好发部位如下：1、骨肉瘤：最为常见的恶性骨肿瘤，转移好发部位在于肺部，早期容易出现卫星灶转移；所以对于骨肉瘤病人，一定要进行骨密度检查及全身骨扫描，了解早期转移情况；2、其他：易发生骨转移的癌症主要是乳腺癌、前列腺癌、肺癌以及甲状腺癌等，发生部位包括肋骨、脊柱、胸椎、四肢的长骨、髂骨、颅骨等；所以一定要关注原发肿瘤的治疗，避免早期出现骨转移；如适当使用双膦酸盐抑制破骨细胞活性，有助于避免病理性骨折的出现；应当关注患者肿瘤的性质，可以获得更好的治疗方向。

产后腰痛一般由于怀孕期间体重增加，腰椎负荷增加，又呈前突的姿势，可能会造成产后腰背部的劳损，进而出现疼痛。注意在怀孕之前多做小燕飞或者腰背肌的其它专项训练，如游泳等，可以增加腰椎周围肌肉、韧带强度，更好地保护颈椎稳定性。在怀孕时腰背部的疼痛可以减轻，避免腰椎间盘突出症。如果在生产时采用无痛分娩，使用腰椎麻醉，一般腰椎麻醉采用细针，对腰椎较少产生明显损伤，产后出现腰部疼痛与麻醉没有明确关系。产后腰痛一般由于劳累所造成，出现慢性劳损，又处于人生的特殊时期，可以通过适当热敷、理疗的方法，使腰背部的软组织炎症逐渐降低，减轻疼痛。在产后一定要根据身体情况多进行功能锻炼，主要采取小燕飞或者直腿抬高，以及三点支撑、五点支撑的功能锻炼，能够使整个脊柱的力量增加，使关节的活动增加，避免产后腰痛的情况。出现上述疾病，进行综合治疗较为重要，一般为了哺乳，不建议患者服用非甾体抗炎药治疗。

骨癌要通过临床症状以及影像学检查、体格检查来做出综合判断，有时需要进行创伤性的检查，如切开活检或者穿刺活检获取病理结果以做出最终诊断，所以对于骨癌的检查非常复杂。当怀疑有骨癌时，要鉴别是原发性肿瘤还是转移癌，对于原发性肿瘤，要根据患者年龄，局部肿胀、疼痛情况，采取合适的治疗方法和检查方法。X光片、CT、核磁共振、全身的骨扫描以及PET-CT检查，对于骨癌的检查非常重要，除了这些检查以外，也要注意一些恶性肿瘤存在全身骨转移或者其他器官转移的情况，要进行头部检查和肺部检查，避免出现早期的血行转移。对于骨肿瘤，尤其是恶性骨肿瘤，一定要注意全身的评估，通过详细的检查，从而了解患者具体情况。通过早期化疗或者手术切除，可以使骨癌患者得到更好的治疗。对于老年人，如果是转移癌，要对原发肿瘤做积极治疗。容易出现骨转移的主要是乳腺癌、前列腺癌、肺癌以及肾癌等，所以一定要综合评估，通过骨扫描了解骨转移情况，通过其他的影像学检查，也能够知道局部侵犯和其他的症状，所以一定要综合治疗、综合判断。

臀部疼痛主要由于臀部筋膜炎，或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，造成臀部神经受刺激引起放射性疼痛。少数疼痛是由于梨状肌综合征、局部肿瘤或者盆腔炎症、肿瘤造成。所以需要根据疼痛的症状、性质以及诱发和加重因素，体格以及影像学检查，明确诊断，并采取相应治疗。常见治疗方法如下：1、物理疗法：通常臀部疼痛主要是腰骶部以及臀部软组织炎症造成，应该注意局部适当进行热敷与理疗，通过活血化瘀、舒筋通络作用，使炎症逐渐消退；2、生活方式：应该注意坐姿，避免过多弯腰、持重或长时间驾驶汽车，避免腰椎受到损伤、腰椎间盘突出症加重，以及腰椎管狭窄症形成；3、药物治疗：适当口服非甾体类抗炎药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，此类药物选择一种即可起到较好的抗炎、镇痛效果，但不宜合用。此外，还可以贴敷膏药治疗，也有一定效果。如果症状持续存在，应该及时到医院进行进一步检查，排除其他疾病。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
中医治疗腰椎间盘突出症的费用从几百元到几千元不等，也根据疗程的时间，疗程越长治疗的费用就越贵。祖国传统医学在腰椎间盘突出症的治疗当中有一定的作用，中医的治疗方法主要包括针灸、按摩、推拿以及康复治疗等。\n针灸对于坐骨神经痛的缓解有一定的作用，推拿按摩可以缓解腰背肌的肌肉痉挛，可以促进局部的血液循环，有助于坐骨神经痛的缓解，并且能够减少腰椎的负荷。对于其他的中医药治疗方法，还可以使用外用的膏药，以及活血化瘀的药物，都是因人而异。要根据患者具体的症状和影像学的资料，施行适合自己的中医治疗的方案，所以费用可能差异比较大。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
关节炎的中医治疗方法有很多，祖国传统医学对于关节炎的治疗具有一定的作用。中医治疗方法如下：\n第一种，热敷和理疗，热敷通过热效应能够增加局部血运，促进血液循环，从而能够促进炎症因子的消退，有助于减轻关节的肿胀和疼痛。\n第二种，可以通过按摩的方法，按摩能够通过股四头肌的按摩和功能锻炼，可以减轻局部肿胀，有助于关节积液的消失。\n第三种，可以外用膏药，中医的膏药可以起到活血化瘀的作用，所以通过这些药物的作用，能够降低滑膜炎的发生，减少关节软骨的磨损，也有助于骨关节炎的治疗。\n第四种，针灸的方法或者磁疗的方法等都有助于骨关节炎的治疗。\n总的来说，要通过综合治疗、阶梯化治疗的方案，能够让骨关节炎得到很好的休息、锻炼，并增加肌肉功能强度的作用。