穆籣

产后乳房下垂是目前比较普遍的问题，恢复要看其下垂程度，与整个哺乳期、妊娠期，整个过程的自我保护有关。因为乳房下垂主要是因为重力作用导致乳房组织的下垂，这时在不同时期要选择不同的胸罩对抗地球引力、对抗重力，让乳房有托举的力量。产后乳房下垂最常见的情况下是产后哺乳，因为哺乳期乳房会胀得较大，哺乳结束以后，乳房体积内容会减小，皮肤就显得多余，就会表现下垂，具体如下： 1、如果是轻度，经过恢复也会好转； 2、如果已经垂得较明显，自己恢复的可能性较小，这时可以通过乳房下垂的矫正手术方法进行矫正； 3、较轻的情况下，也可以用乳房假体植入或者自体脂肪颗粒注射来矫正下垂； 4、如果为重度，可以根据不同的程度采取双环法、纵形法或者短横倒T法进行多余皮肤的去除，剩余腺体的重塑获得位置、大小都较满意的乳房。

讲解医师：穆籣  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
乳腺是伴随着我们女孩子从出生一直到衰老，整个她会随着年龄有不同时期的一个变化，不同的生理阶段、不同的年龄阶段不同的身体状况乳腺都会有不同的表现。乳腺囊肿只是比较常见的一个，乳腺囊肿囊壁里面是液体，如果你发现了乳腺里面有占位性的，要积极地寻找帮助，来乳腺外科或者整形外科来初步的做一些检查，判断一下它是不是乳腺囊肿。做一个详细的检查，然后再决定怎么处理。

腹部的赘肉专业来说它不是肉，其实它是皮下脂肪的堆积，首先要看看皮肤怎么样，皮肤的弹性怎么样。如果皮肤弹性很好比如很多年轻的女孩就是想穿那种露脐装的时候，稍微有点鼓，通过脂肪抽吸比如水动力的机理，这样都可以达到非常好的效果。比如生产以后的很多松垂的或者急剧减肥的顾客的皮也比较松，那这个时候单纯的吸脂可能达不到理想的效果，可能会配合腹壁整形、腰部整形，还有脐部整形的手术。还可以配合一些激光的方法，还有现在还有一个“冻美人”，“冻美人”就是用一种冷敷冷冻的这种技术也是来达到无创减肥的效果、收腹的效果。

抽脂专业上称为脂肪抽吸，脂肪抽吸它是一个美容外科手术，有疼痛感，但是可以用局部麻醉或者是静脉麻醉的方法，在整个治疗过程没有疼痛的感觉。抽脂只是一个针孔的入路，但是它剥离的范围广，术后的恢复需要积极配合医嘱。

乳房下垂矫正的后遗症要考虑用哪种方法，比如轻度的乳房下垂，用假体植入法或者自体脂肪颗粒移植法，通过增大体积来矫正下垂。假体植入时会导致不可避免包膜挛缩问题，即假体植入到体内都会产生一层包膜将其包裹，这是人体的自然表现，因为假体是异物，到体内会将其包裹起来。如果体质跟假体和平共处，这层包膜就较薄、较软，不会影响外观，也不会引起形态的改变和疼痛感觉。如果身体跟假体有排斥，包膜就会增厚，空间会越来越小，外观看着变形，而不是假体变形，是假体的伸展程度变形，这时就会出现包膜挛缩。包膜挛缩是一种严重的并发症或者后遗症，不是100%都能出现，目前发生率在10%-30%，所以这是客观存在的假体问题。目前报道假体相关的间变大细胞淋巴瘤，发病率较低，目前主要在欧美有发生，这也是身体对假体的一种免疫反应。 自体颗粒脂肪注射时，因为自体颗粒脂肪移植的成活率不是100%，目前为50%-60%，这时如果没有成活的脂肪组织就会钙化、结节、纤维化，这也是后遗症。所以不要期望一次大剂量的注射脂肪，这样会引起不完全的成活，要小量多次才能达到好的效果。如果真正的下垂，会选择双环法、纵行切口的方法，或者倒行切口的方法，这时就要根据下垂的程度进行多余皮肤的去除，对剩余腺体进行重塑，这时才能达到效果，后遗症主要是切口瘢痕问题、切口位置问题，新的乳头、乳晕问题。如果是正规有经验的医生做，都会把这些减到最低，达到位置和形态都满意的新乳房。