程娇影

检查激素六项建议空腹，因为检查激素六项时，有一项检测是催乳素检测，又称泌乳素检测，目的是为检查是否有高泌乳素血症、闭经、泌乳综合征这一类疾病。除空腹外，还建议尽量在早上9-10点钟，或10点钟左右进行检测。 女性激素六项内的泌乳素受饮食、睡眠质量影响，均会导致泌乳素水平骤然增加，会造成实际检验的误差。因此进行女性的激素五项或激素六项检测，建议空腹。除检测时间及检测前的注意事项，还需保证良好睡眠。在检测过程中，尤其在检测前0.5-1小时，建议在抽血室的门口静坐休息。但不建议刚睡醒时进行女性激素水平检测，也会发现泌乳素骤然升高，这种情况下检测的水平也非常不准确。因此建议在进行女性激素水平检测时，要空腹，尽量在9-10点钟进行这项检测，前一天晚上要保证良好、规律的睡眠，至少7-8小时。而且睡眠质量要求也比较严格，尽量不要出现半睡半醒、失眠、后半夜才睡着的情况。

打胎本身对女性危害比较大，尤其是由于意外受孕而打胎，在进行人流或者是药流操作过程中有可能会造成药流失败或者药流不全、淋漓不尽的出血，从而导致子宫内膜、盆腔炎症发生，其对于女性伤害比较大。 如果选择人工流产的操作，近期的并发症也有可能会导致感染，会导致子宫穿孔、人流不全。淋漓不尽的出血也会增加未来的感染风险，如盆腔炎等风险。 远期看，在人工流产的操作过程中有可能会由于伤到子宫内膜基底层，伤害宫颈管黏膜，导致未来远期宫颈管闭塞，导致远期子宫内膜损伤，月经量减少、宫腔粘连，甚至于导致非常严重的不孕不育，后果都比较严重。

进行羊水穿刺检查时，需要注意以下事项： 1、行羊水穿刺前，应注意局部腹壁卫生，尽量减少感染等外在因素干扰； 2、羊水穿刺检查后，建议卧床休息1-2天，通常无需行抗生素的预防性治疗； 3、若出现腹痛、阴道出血，需尽快就医。 羊水穿刺为产前诊断时，对母体和胎儿的一种有创性操作。通常通过腹壁进针，然后进入到羊膜腔，抽取少量羊水进行培养和下一步检测。因此在有创的操作过程中，可能会增加感染和流产的风险。所以在进行羊水穿刺时，一定要遵循注意事项。

女性支原体感染是一种特殊病原体感染，正常情况下女性阴道内可能会有支原体存在，但支原体本身致病力较弱，患者也无任何临床症状。阴道内的菌群平衡状态下，完全可维持正常生理状态，但当阴道内、宫颈局部抵抗力明显下降时，将会导致支原体异常增生，发生上行性感染，易发生阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症等。一旦涉及到盆腔炎症，有可能会出现慢性盆腔炎性疾病后遗症，未来可能会出现反复的下腹部位疼痛，还有可能会因此出现异位妊娠、不孕症等严重不良后果。如果支原体感染，导致阴道炎症及宫颈炎症，可使阴道分泌物明显增多、更加黏稠，增加不孕症发病风险。因为此时即使有规律性行为，且男方精液正常射入女性的阴道内，但由于阴道与宫颈分泌物过于黏稠，使精子无法顺利通过，增加不孕症的风险。如果出现支原体感染所导致的相应症状，应选择对支原体较敏感的抗生素进行治疗。

子宫肌瘤是否能进行微创手术，需根据具体情况具体分析，如下所示： 1、若为单纯浆膜下肌瘤，6cm、7cm或10cm，均可进行微创手术，此时微创手术是在腹腔镜下打孔，而后在腹腔内将瘤子剔下，把创面缝合，通过特殊的肌瘤粉碎机、粉碎器，在腹腔内将肌瘤削成长条，宽度在1cm左右，通过1.5-2cm的微创创口将肌瘤拿出； 2、微创手术涉及浆肌层、黏膜下，故打算进行微创手术前需明确肌瘤性质，如肌瘤边界不清，高度怀疑子宫肉瘤，不建议进行微创手术，因在剔除瘤粉碎的同时，可能会导致恶性肿瘤播散； 3、如果为子宫腺肌瘤，不建议进行微创手术。因子宫腺肌瘤主要发病原因是子宫内膜腺体发育在子宫肌层内，随着时间延长逐渐导致肌层增厚、肌层变硬形成瘤体，但因边界不清，所以在腹腔镜手术时没有办法完全剔除，且由于边界是很僵硬的子宫肌层状态，缝合特别困难，术后易出现出血、感染等并发症，甚至远期可能会导致子宫破裂，因此这类病人不建议进行微创手术。

通常阴部痒要去寻找原因，不可自行用盐水洗，甚至花椒水洗来进行治疗。临床提倡要寻找外阴、阴道瘙痒原因，如剧烈瘙痒是因外阴白斑等外阴皮肤病变造成，这种情况下用盐水治疗有效果。还有特异性阴道炎如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、加德纳尔菌导致的细菌性阴道病，除导致阴道瘙痒外，还会出现阴道分泌物变化，需要用特异性药物来进行治疗。 出现瘙痒症状，需到专科诊治，明确瘙痒原因，再根据原因进行针对性治疗，并不建议自行在家里用盐水清洗外阴，甚至有人清洗阴道，有可能会导致阴道炎症越来越重。

理论上讲，无论是子宫前位还是子宫后位，对于受精卵的结合都不会造成严重障碍，所以对怀孕几乎不存在影响。临床中多数妇女的子宫为前位，少部分的妇女是子宫后位。当宫颈和宫体呈现一定角度，子宫体可能会偏向腹壁，这种情况子宫为前位。当宫体偏后，偏向脊柱，这种情况子宫是后位。 因为精子本身非常微小，精子的直线运动能够突破宫颈的黏液栓进入到宫腔，游走于宫腔、输卵管，顺利和卵子结合形成受精卵。因此无论是子宫前位还是子宫后位，只要通道通畅，受孕都比较容易，与子宫位置无关。

附件炎疼痛不适的位置，可能出现左侧或者右侧下腹部。如果双侧附件炎症，可能表现为轻重程度不等的下腹部整体疼痛。附件是指的女性在盆腔的器官，在子宫两侧各有一条输卵管，在子宫两侧外下方也各有一个卵巢存在，卵巢和输卵管在解剖学上统称为附件。卵巢和输卵管的周围，存在疏松的结缔组织以及韧带等，如果发生炎症，容易导致整体附件区的炎症蔓延扩散。在临床上可能发现局限在左侧、右侧或者双侧的下腹部疼痛，但是无法区分是输卵管炎症、卵巢炎症，还是来源于输卵管卵巢周围的炎症，所以在临床上通常将位于左侧、右侧的下腹部疼痛，在未发现有明确的肿瘤存在的情况下泛称为附件炎。由于附件炎的发病机理主要是炎症，通常以抗生素为主要的治疗手段。

自然流产不干净，最为典型的临床表现具体如下：1、出血：出血未自然停止，可表现为出血量较多，伴有血块，或表现为出血量较少，但为间断性出血或淋漓不尽，持续出血而没有停止迹象，是自然流产未完全干净的主要表现之一；2、腹痛：自然流产不干净时，宫腔内可能有妊娠组织物残留，其能促进子宫收缩。如果通过子宫收缩产生的挤压作用，始终没有将宫腔内妊娠组织物排出，则宫缩刺激易引起腹痛。女性在自然流产后，如出现腹痛及阴道出血持续不净，要考虑到流产未完全流净的可能。这时需及时到医院进行检查，包括超声等检查项目。根据检查结果来判定是否有完全流产及不完全流产等。如出血过多或腹痛剧烈，必要时建议患者进行清宫处理，以避免大量失血，造成贫血、感染等远期不适症状，则可能影响女性的生命健康。

如果自然流产已彻底干净，需前往医院进行相应检查，通过超声明确有无宫腔内残留，同时排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，此时在采取安全可靠的避孕措施下，可进行同房。但并非自然流产干净后，就一定能够同房。有时自然流产的出血时间较长，可能有宫颈炎症、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等感染性疾病，这时不能同房，否则可能加重感染性疾病，导致严重的不良预后。所以自然流产后能否同房，需在医院进行相应检查，除外禁忌同房的疾病后，才可在医生引导下进行同房。同时需注意，即使可以同房，也需采取安全可靠的避孕措施。建议自然流产后的女性适当增加休息，让盆腔器官，包括子宫，尤其是子宫内膜，得到充分休息。否则短时间内的密集妊娠，可能增加不良妊娠的风险，为避免密集妊娠，要采取安全的避孕措施。