石计朋

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
一岁的孩子出现了贫血，临床上最常见的就是缺铁性贫血。缺铁性贫血一般可以选择药物治疗，可以选用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸铁等，这些药物要按医嘱进行服用，在医生指导下进行。另外，也可以通过食物来补铁，选择强化铁配方的辅食，比如强化铁米粉。孩子如果能吃动物肝脏和瘦肉，这样补铁的效果将会更好。此外，要适当添加蔬菜、水果等富含维生素C的食物，促进铁的吸收。一般情况下，要定期复查血红蛋白。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小细胞性贫血吃什么？第一、要多补充含铁丰富的食物，膳食中的铁主要来源是动物血和肝脏，其次是肉类、蛋类、谷类以及深颜色蔬菜等，比如动物的心肝肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等等。第二、在医生的指导下服用铁制剂，婴幼儿最好在两餐之间服用，以避免对胃肠道的刺激、不利于吸收。同时避免与牛奶、钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁剂的吸收。第三、要保持房间的环境、空气流通，由于贫血儿童抵抗力差，容易感染疾病，出现消化不良、腹泻、肺炎等等情况，因此患儿尽量少到公共场合人多的地方，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
猩红热的治疗是非常明确的，主要分为病原治疗和对症治疗。首先，最重要的就是抗痛治疗，青霉素可以作为首选，疗程2周左右。但是，青霉素有些孩子过敏，可以选择红霉素治疗。第二个方面，就是对症处理。也就是根据孩子出现的症状，采取对应的处理方案，比如补充血容量。由于抗生素的发明，猩红热的治疗非常简单，早期治疗及相应的对症治疗是可以治疗猩红热的。但是，由于全球抗生素滥用，也有报道耐药性细菌的出现，导致难治性猩红热的出现。如果发生少见的有并发症，也有可能导致尘肺，甚至有生命的危险。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
草莓舌一定是猩红热吗？不一定。因为草莓舌常见于猩红热或者长期发热的病人，初期表现为白色舌苔，舌乳头也就是舌头背面及两侧乳头状的突起、增大、变红。晚期舌苔消失，舌乳头增大是草莓状，有时也叫杨梅舌。猩红热，除了草莓舌之外，还有别的更重要的临床表现，比如它的发病，刚开始的时候，会出现突然的咽喉痛、头痛、寒颤、恶心、发热等。从12-48小时左右，会从颈部、胸部及腋下开始出现皮疹， 4-6小时左右，发病全身皮疹的特征为红斑上细小的丘疹，用手按压会退去红色，摸上去就像砂纸的感觉，舌头开始出现鲜红的圆圈，后头全部变红。发病1周后开始出现皮肤脱屑，可能持续几周左右。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
首先我们要知道猩红热从传染到发病需要多长时间？一般来说，猩红热的潜伏期为1-7天，一般为感染后2-3天的时候发病。从发病到痊愈，整个病程可能需要1-2个月的时间。但是要根据发病类型以及严重的程度而决定。在患病期间要注意隔离，患者住院或者待在自己的房间里，直到细菌培养3次阴性。一般培养的时候采用咽试子的培养方式，而且没有化脓性的炎症，才可以解除隔离。自治疗之日起，不少于7天。另外，家人和患者注意戴好口罩，切勿随地吐痰，将分泌物传播给别人，要及时洗手，要采取其它的自我保护措施。所以，猩红热的具体时间一般至少要7天以上。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小孩肚子胀，肚子会比较难受，有些孩子可能会有腹痛的症状。针对这种情况可以采取措施缓解症状，帮助排气，首选物理治疗的方案，因为几乎没什么副作用，比如热敷的办法，可以用热水瓶敷在孩子的脐部周围，促进肠道蠕动，但是要避免烫伤。可以用手在腹部按摩，顺时针绕着脐部进行按摩，每次按摩5-10分钟可以促进肠道蠕动，促进排气。必要的时候可以吃点益生菌调理肠道菌群，常用的有布拉氏酵母菌或者妈咪爱，这些药物可以减少肠道菌群气体的生成。如果效果不好，也可以使用促进胃动力的药物，比如多潘立酮。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
感冒咳嗽时最好不要洗澡，除非孩子感冒咳嗽已有明显的改善，已经没有明显的症状，这种情况下可以洗澡。洗澡的时候注意房间的温度和水温，房间的温度要适当调高一点，可以调到38-39℃，水温可以适当调高一点，可以维持在38-39℃，这样可以减少孩子在洗澡的过程中着凉，从而导致病情加重的情况。\n如果在感冒咳嗽的急性期，此时孩子的机体抵抗力比较弱，需要照顾孩子，加强护理，这个时候不能洗澡，洗澡反而会增加孩子罹患感染的几率，会在原有的病情基础上加重，或者罹患新的病原菌感染，这是家长不愿意看到的情况。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
宝宝头发发黄，要考虑以下几点：第一、遗传因素，孩子的头发的颜色都是和遗传大小有密切的关联。经观察，宝宝小时候的头发颜色和爸爸妈妈小时候的头发颜色的深浅，与遗传因素密切相关。很多宝宝会随着年龄的增长，头发颜色变黑或者变黄。头发变黄的孩子，也是因为爸爸或者妈妈的头发本身就变黄而造成的，所以孩子的头发变黄很正常。第二、要考虑到营养因素。宝宝头发的颜色和平时接触的蛋白质、维生素有关，比如孩子缺钙、锌，这些孩子以及贫血的宝宝，头发都会比较容易黄，没有光泽，比较吸收，缺蛋白质的宝宝，发质会变得差一点。一般的情况，胎儿在妈妈子宫里，如果发生了营养不良，也可以使头发稀疏变黄。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小孩拉肚子、拉水的情况，最好先查大便常规，看看是病毒感染还是细菌感染，然后判断治疗方案。最常见的是病毒感染，病毒感染是自限性的，都不是太严重。常规治疗是给益生菌调理肠道菌群、蒙脱石保护肠黏膜。对于一岁半的孩子，是不能给予止泻，止泻反而会有副作用，甚至危险。细菌感染的情况，比如大便常规提示白细胞很多，甚至有脓细胞，提示有细菌感染，给予抗生素治疗，比如使用庆大霉素颗粒、头孢类的抗生素，都是可以的。用药3天以后再查大便常规，看看大便里面还有没有白细胞、脓细胞。如果没有、大便有好转，用3-5天可以停用抗生素。抗生素使用时间太长，可能导致肠道菌群紊乱，反而会引起抗生素相关性的腹泻，更不好治。孩子拉肚子、拉水情况比较重的，要注意有可能孩子会脱水，密切观察孩子的精神状态、皮肤干燥情况、小便怎么样、精神是不是萎靡，通过这些来观察孩子是否脱水。一旦发现有脱水的症状，及早就诊，避免发生危险。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
很多家长发现宝宝拉肚子，就吃止泻药、停止喂食，这种方法其实是不对的。针对儿童腹泻的止泻药很少，用于成人的止泻药都不主张用于儿童。急性腹泻最主要的治疗包括两点：一是水疗，二是养疗。所谓水疗就是给宝宝进行补充水分的治疗，一般需要口服补液盐，注意在宝宝出现腹泻，尤其大便次数大于三次，量比较大、水分也比较多的时候，就应该及时口服补液盐来预防脱水的出现。养疗，这个养是喂养的养，营养的养，它的意思是营养治疗，宝宝腹泻不能随便进食，家里的老人常说，拉肚子拉空了病就好了，不让孩子吃喝，这是不对的，这样容易造成肠道黏膜萎缩。另外因为腹泻会造成营养物质的丢失，禁食后会增加营养丢失，导致宝宝出现营养不良，所以不能乱禁食。拉肚子的同时也要查一下大便常规，区分一下是感染性引起的腹泻，还是非感染性原因引起的腹泻。针对这两种情况，感染性引起的腹泻需要口服抗生素进行治疗，非感染性腹泻主要是对症处理。