王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
淋巴结肿大不一定是肿瘤，首先，淋巴结肿大有可能是因为细菌感染引起的，细菌感染会刺激淋巴细胞，导致体内的淋巴结增生，引起淋巴结肿大。其次，淋巴结肿大有可能是因为结核导致的，当淋巴结核与皮肤周围的组织出现无粘连性时，通常会出现结核肿大导致周围出现脓状物质，致使出现淋巴结肿大。此外，淋巴结肿大也可能是因为身体的一些慢性疾病引起的，比如乳腺增生、甲状腺疾病等也会导致淋巴细胞发生病变，刺激淋巴细胞出现肿大现象。总之，淋巴结肿大不一定是肿瘤，导致淋巴结肿大的因素有很多，通常需要去医院做详细的检查才好确认，在医生的指导下采取相应的治疗措施。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
通便灵胶囊在服药后的六、七个小时后见效，药物服用后需要在肠道内进行吸收，释放到血液中，血药浓度达到高峰时才能产生药理作用。具体的高峰时间会因药物剂量的不同、个人体质的不同而出现不同的高峰时期。通便灵胶囊的成分主要是番泻叶、当归等等成分，有润肠通便的功能。主要是用于热结的便秘、长期卧床所引起的便秘、一时性的腹泻性便秘、老年性的习惯性便秘，都有帮助。注意药物的服用要遵医嘱，不可过多服用，会对身体造成很大的伤害。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺结节是一种常见的呼吸系统疾病，发病原因尚不明确，通过临床观察，如果所处的环境粉尘较多，比如在钢材厂、木材厂、水泥厂等环境下工作的人，患肺结节的可能性较大。临床上通过胸部正侧位片，以及胸部CT检查，可发现肺结节的存在。\n肺结节按照性质可以分为实性结节、亚实性结节，以及磨玻璃样结节，肺部结节有良性和恶性的区别，在发现肺部结节时，需要明确结节的性质及其大小。对于8mm以下的肺部结节，多考虑为良性结节，可以3-6个月定期复查胸部CT，观察结节大小的变化，对于8mm以上的肺部结节，建议3个月复查一次胸部CT，如果有必要可行活检，明确结节性质。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
喝酵素的好处有： 1、促进消化，酵素是由新鲜果蔬发酵而成的一类活性生物酶，能够增加胃肠道的益生菌含量，改善肠胃功能，促进消化，坚持食用酵素可以帮助减肥。 2、排毒养颜，酵素中所含的生物酶具有催化活性，可以帮助肠道清理毒素，缓解便秘，经常食用酵素能够达到排毒养颜的效果。 3、增强抵抗力，酵素是一种具有催化活性的蛋白质，长期服用酵素不但可以增强体质，还能提高人体免疫力。 另外酵素还有良好的杀菌消炎作用，外涂可以用于蚊虫叮咬、还能补水保湿。喝酵素有一定的好处，能够促进脂肪分解，消耗多余脂肪，但也存在着不足，对于一些肠胃功能较差的或者敏感体质的人来说，食用酵素可能会引起腹痛、腹泻等症状，而且酵素内含糖量较高，不适合血糖高的人食用，如果是自制的酵素，制作过程中可能会有大量细菌繁殖，影响健康。

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如果想要减肥，一般正常情况下每天可以摄入2000卡路里的热量。对于女性朋友来说，可以控制在1800卡路里左右。进行减肥的时候，一定要注意不要过度的节食，如果每天摄入的卡路里低于800，长期以往下去就会引起营养不良，甚至危及生命。 在减肥期间应该多注意饮食情况，以免身体免疫力变差，引发一些病症的出现。尤其女性朋友，过度的减肥还会造成月经不调的出现，可以在平时多食用新鲜的蔬菜、水果，及时的补充身体所需要的碳水化合物、蛋白质，可以多食用木瓜、番茄、芹菜、胡萝卜、黄瓜等。

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快速减肥的方法有很多，首先，在饮食上面要注意不要暴饮暴食，不要吃高脂肪、高热量、高能量的食物，也不要吃太多的油炸食品和垃圾食品，能够减少体内脂肪和毒素摄入。 饮食上可以多吃含维生素和膳食纤维多的蔬菜、水果，如生菜、黄瓜、苦瓜、桃子、樱桃、苹果等，维生素和膳食纤维可以有效抑制体内脂肪生成，对快速减肥有着一定功效。 其次，应该注意体育运动，体育运动主要是多做有氧运动如游泳、慢跑，可以去健身房进行有氧健身，有氧运动可以加快体内脂肪层的流动，加速体内脂肪的氧化、消耗，有利于人体的快速减肥。 人体快速减肥需要关注自身是否有疾病的影响，比如激素分泌过多引起的肥胖、臃肿，需要在医生指导下使用相应的激素抑制剂，可以使人体快速的减肥。

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减肥期间可以吃辣椒，主要原因是辣椒中含有大量辣椒素，可加速人体脂肪的分解，且辣椒中的脂肪含量很少，吃了不会长胖。辣椒中富含辣椒素和维生素C， 且本身热量很低，所以很适合减肥人群食用。 减肥期间饮食应安排科学，注意各种食物的热量搭配，碳水化合物，油脂，蛋白质这三种营养素都不能缺失。在此基础上适当多吃些蔬菜水果，避免油腻，油炸等高热量的食物，可以多吃白菜、菠菜等帮助减肥。 要适当食用辣椒，因为辣椒有刺激食欲的作用，吃完辣椒后会使自己食欲增长，胃口大开，会吃的更多，也非常不利于减肥。

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糖类抗原15-3是人体内的肿瘤标志物，如果糖类抗原15-3的人体体内含量超过了正常标准范围则表明人体有肿瘤存在，指人体内出现乳腺癌症表示人体免疫系统受到损害，人体免疫力下降，各种免疫细胞例如白细胞中性粒细胞含量不断下降。糖类抗原15-3不仅是乳腺癌的肿瘤标志物，还是肺癌、结肠癌、卵巢癌的肿瘤标志物，代表人体已经出现肿瘤因子，应该及时进行针对性治疗预防，防止肿瘤因子随着血液和淋巴系统进行全身性的转移，同时糖类抗原15-3对正在进行癌症治疗的患者来说是查看癌症治疗是否有效的标志。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
TI-RADS指的是甲状腺影像报告和数据系统的分级标准，对于甲状腺疾病主要依靠甲状腺超声影像的表现对甲状腺结节的良、恶性进行分级，对临床后续的治疗提供依据。1级指甲状腺无任何恶性表现，考虑为正常甲状腺。2级可见甲状腺结节，但结节整体超声表现为良性。3级为超声表现介于良性和恶性之间，主要表现为良性，但部分出现恶性改变。临床上对于这种情况，主要以短期密切观察为主，部分可能需要进行甲状腺细针穿刺病理检查。4级为可疑结节，又细分为4A，4B，前者为轻度可疑，后者为高度恶性可疑，大多需要进行穿刺病理检查或直接进行手术。5级为高度怀疑恶性，6级为临床已经确诊，有细胞学的证据。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃溃疡患者需要口服保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸分泌的药物，有利于促进溃疡面的愈合，比如奥美拉唑、丽珠得乐。也可以去中医科根据病人的具体情况采用中药进行治疗，效果也比较好。胃溃疡患者最好通过碳14呼气试验，明确是否伴有幽门螺旋杆菌的感染。如果检查结果超过100dpm/mmolCO2，需要规范性的进行杀菌治疗，一般临床上大多采用四联杀菌14天疗法。一般采用一种铋剂加一种抑酸药加两种抗生素的组合，比如枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。同时也要注意饮食的调理，规律进食少食多餐，多吃清淡、易消化的食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物。