王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
限制型心肌病的治疗效果与心脏病变的具体严重程度有较为密切的关系。限制型心肌病，最主要的变化就是心内膜以及心内膜下的心肌细胞纤维化，而且这种纤维化的程度很广泛，会限制心脏的正常收缩与舒张活动。在病变相对比较轻微的时候，心肌纤维化的比例比较小，心脏仍然有一定的泵血功能，可以使用兴奋心脏的药物来进行治疗。但是当心肌纤维化达到比较严重的阶段之后，心脏的兴奋活动就会受到严重的抑制，即使使用药物也不能够促使心脏发生收缩与舒张运动，所以这种情况下还需要及时进行心脏移植等相关的治疗才能得到改善。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺疾病的病因有很多，比较常见的是自身免疫性原因，如弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲亢，都是自身免疫性原因所致。还有碘的因素，碘摄入异常可以引起甲亢或者甲减。还有是中枢性的原因，如垂体的疾病可以导致甲亢还可以引起甲减。感染性因素也会引起甲状腺疾病，如病毒感染可以导致亚急性甲状腺炎，细菌感染可以引起急性化脓性甲状腺炎。甲状腺结节病因可以有碘的因素参与，也可以有生活习惯、环境因素等影响是综合性病因。甲状腺疾病的治疗要根据甲状腺功能，及甲状旁腺功能测定的结果而定，需要及时的治疗以免引起严重的并发症。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现甲状腺结节的问题，首先应该注意饮食方面的选择，食物应富于营养，尽量多吃含有丰富蛋白质的东西，这样有利于甲状腺结节病情的恢复，同时也有利于患者的身体健康。在日常生活中也可以多吃新鲜的肉类、蛋类甚至是奶制品，及时补充体内所需的维生素，并定期的进行检查，这样也能够使甲状腺结节的症状得以改善。尽量少吃油腻甚至是辛辣的食品减少对身体的刺激，食物应软、易于消化，不要多食高碘食物，不吸烟，不喝酒，不饮浓茶和咖啡。最好每天保持20-30min有氧运动，这样能够提高心肺的耐力，增强身体素质。必要时应该及时到内分泌科就医，根据医生的建议进行治疗，保证身体的健康，改善甲状腺疾病。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
患有甲状腺疾病的人通常有心情烦躁、易怒、身体多汗、怕热、心跳加速、体重下降、食欲增强等症状，由于每个人的身体情况不同，因此存在的症状也是有所差距的。可以根据自己的身体状况到当地正规的三甲医院进行检查，听取医生的建议进行用药，这样才能够控制甲状腺疾病的发展。否则如果不及时的进行用药，也可能错过最佳的治疗时机，恢复就比较慢，而且也可能会引发其它的并发症。在治疗期间也要注意饮食的合理搭配，多吃有营养的食物，补充体内所需的蛋白质和维生素以及所需要的营养等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺过氧化物酶抗体过高，要考虑甲状腺是否出现异常，甲状腺过氧化物酶抗体由甲状腺组织分泌而来，浓度的异常说明组织可能出现病变等情况，如甲状腺滤泡上皮细胞被破坏等，可以进一步进行其他甲状腺项目检查，判断具体的病变位置。临床中常见的是桥本病，或者淋巴细胞性甲状腺炎症，过氧化酶抗体过高的同时，出现T3、T4的增高，在日常生活中要注意饮食，如减少含碘食盐的摄入，尽量少吃海带、海藻等含碘量高的食物，控制甲状腺的病变，防止进一步加重病情。若出现疲乏无力、体重减轻的情况，要及时服用相关药品，机体自身免疫出现异常，可以导致过氧化物酶抗体增加，要先改善自身免疫问题。

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结肠炎不好治。结肠炎又叫慢性溃疡性结肠炎，是目前公认的全球性消化内科疑难病。发病率高，治疗效果差，易复发，是医生和患者都觉得棘手的疾病。慢性结肠炎每年夏秋季高发，常见症状为饮食不当就容易频繁腹痛、腹泻，多有里急后重和黏液脓血便。患者除了药物治疗，还需要生活饮食调理，除了医嘱需要忌口的食物外，还应注意观察自己肠胃不能接受的其他食物。如果一种食物每次吃了都会拉肚子，以后就谨记不能再吃了，以免导致自己溃疡性结肠炎复发，造成痛苦。

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淋巴结肿大不一定是肿瘤，首先，淋巴结肿大有可能是因为细菌感染引起的，细菌感染会刺激淋巴细胞，导致体内的淋巴结增生，引起淋巴结肿大。其次，淋巴结肿大有可能是因为结核导致的，当淋巴结核与皮肤周围的组织出现无粘连性时，通常会出现结核肿大导致周围出现脓状物质，致使出现淋巴结肿大。此外，淋巴结肿大也可能是因为身体的一些慢性疾病引起的，比如乳腺增生、甲状腺疾病等也会导致淋巴细胞发生病变，刺激淋巴细胞出现肿大现象。总之，淋巴结肿大不一定是肿瘤，导致淋巴结肿大的因素有很多，通常需要去医院做详细的检查才好确认，在医生的指导下采取相应的治疗措施。

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三叉神经主要分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经是非常敏感的，容易出现疼痛，睡眠不好、劳累、情绪刺激等都容易诱发三叉神经痛。拔牙也可以引起，尤其是拔智齿非常容易损伤到三叉神经，进而引起疼痛。三叉神经痛的症状主要表现为三叉神经分布区出现烧灼样、过电样疼痛，疼痛呈发作性，有时还会呈现搏动性疼痛。疼痛发作时比较痛苦，很多患者形容难以忍受，需要服用药物来缓解。目前用于治疗三叉神经痛的药物主要是卡马西平，可以起到镇静、止疼的作用。最多可以每天服用三次，每次服用两片。如果三叉神经痛的病史比较长，服用卡马西平也不缓解时可以考虑手术治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
通便灵胶囊在服药后的六、七个小时后见效，药物服用后需要在肠道内进行吸收，释放到血液中，血药浓度达到高峰时才能产生药理作用。具体的高峰时间会因药物剂量的不同、个人体质的不同而出现不同的高峰时期。通便灵胶囊的成分主要是番泻叶、当归等等成分，有润肠通便的功能。主要是用于热结的便秘、长期卧床所引起的便秘、一时性的腹泻性便秘、老年性的习惯性便秘，都有帮助。注意药物的服用要遵医嘱，不可过多服用，会对身体造成很大的伤害。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子咕咕叫，医学上指肠鸣音，可见于饥饿时因胃肠空虚，胃肠蠕动增强，挤压腔道内的气体引起声响。另外，还可能是吃了产气多的食物，比如萝卜、豆类、洋葱、大蒜等，吃后胃肠产气多，气体在胃肠内和食物、消化液混合，被蠕动的胃肠道挤压产生的咕咕声响。上述两种是生理性的肠鸣音亢进。病理性肠鸣音亢进多见于急性肠胃炎、消化性溃疡、消化道出血、机械性肠梗阻或服泻药等胃肠功能紊乱，导致胃肠蠕动增强，挤压肠腔内的气体和液体混合物，发出的咕咕声响，也叫气过水声。