王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘病在发作的时候，往往需要使用平喘的药物进行治疗。但是，哮喘病发作的时候都是由于诱因所导致的，比如接触冷空气，要赶快把患者转移到温暖的环境中。如果是因为接触了过敏性物质导致哮喘病发作，首先要脱离过敏原，需要使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。针对于哮喘病发作的症状，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素一起进行治疗。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林以及布地奈德进行治疗。如果是成人，可以直接吸入信必可缓解哮喘病发作的症状。如果憋喘的现象比较严重，还可以静脉点滴氨茶碱缓解哮喘病发作的症状，效果也是很好的。

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盐酸氨溴索口服溶液的活性成分是盐酸氨溴索，此类药物的前身溴已新是从鸭嘴花碱中提取的，被证明在祛痰方面是非常有效果的，能够疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，防止新的黏液产生，从而可以提高呼吸道的清洁功能。具体的讲，能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，从而能够降低痰液的黏度，促进肺泡表面活性物质的分泌，能够增加支气管纤毛运动，使痰液容易咳出，从而达到缓解咳嗽症状的作用。是一种非处方药，适用于痰液黏稠，不容易咳出的患者。除了口服溶液以外，还有片剂和缓释胶囊两种剂型。

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2个月的宝宝出现感冒咳嗽的现象，要做胸片检查，或者让小儿科的医生听肺部的呼吸音，排除支气管炎或者肺炎的情况。如果发生了感冒引起来的支气管炎或者肺炎，也会出现咳嗽的症状，是比较严重的，需要带宝宝进行住院治疗，住院期间需要根据宝宝的感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行静脉点滴的治疗，效果才是比较好的。如果只是普通的感冒，没有出现下呼吸道感染的症状，这个时候口服药物给孩子进行治疗，效果就比较好了，比如出现病毒性感染，可以给宝宝口服蒲地蓝消炎口服液或者安儿宁颗粒。如果发生了细菌性感染，平时没有头孢过敏的情况，需要给宝宝使用小儿头孢克肟颗粒来进行治疗，如果存在过敏的情况，可以改用阿奇霉素。此外，还需要使用氨溴特罗口服溶液进行止咳祛痰的治疗。

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小儿出现感冒、咳嗽的现象，推拿的手法比较多，对于轻微的感冒和咳嗽，推拿的手法效果也比较好。首先可以按摩一下天门穴，天门穴在孩子鼻根部到发际线所在的连线，使用拇指沿着鼻根推向发际线。一般需要连续推拿300-500次，对于缓解感冒的症状，效果比较好，尤其可以缓解感冒引起来的鼻塞和流鼻涕。其次还可以按摩一下太阳穴，对于缓解感冒效果也比较好。然后还可以按摩一下天突穴，天突穴可以使肺气肃降、化痰止咳，对于支气管炎、咳嗽、感冒效果都比较好。天突穴位于颈部前正中线，胸骨上窝所在的位置。一般使用大人的中指轻轻的按揉天突穴，力气不可以过大以免压迫气管导致咳嗽的加重，对于缓解感冒、咳嗽效果也比较好。

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怀孕晚期出现了咳嗽、喉咙痒的症状，往往是出现了上呼吸道的感染，也就是平时所说的感冒症状，一般都是由感冒病毒造成的咽喉部的炎症，咽喉部会有一些充血和水肿，所以会出现喉咙痒的症状。此外，还会分泌炎性的物质刺激咽喉部，导致咳嗽的现象。可以使用板蓝根颗粒进行治疗，期间还需要多喝水，多休息，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够帮助增强孕期的抵抗力，抵御外来的病毒和细菌，促进上呼吸道感染的痊愈。如果出现了扁桃体化脓或者血常规检查中有白细胞的升高，说明合并了细菌性的感染，需要服用抗生素进行治疗，对于孕期比较安全的抗生素有阿莫西林，只要平时没有青霉素过敏的情况都可以吃。

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出现肺炎、支气管炎的时候，最主要的治疗措施分为两个方面。第一方面就是对症治疗；第二方面就是抗感染治疗。首先经验性的使用头孢类抗生素，在使用抗生素之前去做痰培养和药敏试验。如果头孢类的抗生素效果比较好，继续使用就可以了；如果效果不好，根据药敏试验的结果，选取敏感的抗生素进行治疗。针对咳嗽、咳喘的症状，需要给止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，如果有喘息，可以使用氨茶碱。对于肺炎和支气管炎一般都会伴有发烧的情况，而且是高热的情况，如果体温超过38.5度，还需要口服布洛芬混悬液进行退烧。如果肺炎的症状比较重，还需要使用雾化吸入类的药物，比如布地奈德和特布他林。

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小孩出现低烧不退，大多数原因是由于慢性感染、轻度感染所导致，这种原因往往比较好治疗。首先需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体阳性，说明是肺炎支原体感染导致的低烧不退。如果发生白细胞的升高，一般是细菌性感染导致的低烧不退。如果出现单纯C反应蛋白升高，往往是病毒性感染导致的低烧不退。无论是哪种微生物在体内生长繁殖，都会产生大量毒素，这些毒素会不断刺激体温调节中枢，从而出现发烧、低烧不退的症状。但是比较少见的疾病，也会导致孩子低烧不退，比如出现风湿免疫系统的疾病，往往会有关节损伤、皮损的表现。如果是恶性肿瘤引起的低烧不退，预后不太好。

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一氧化碳轻度中毒的诊断标准有：出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心和呕吐；出现轻度到中度的意识障碍，但是没有昏迷的患者，血液的碳氧血红蛋白浓度可以高于10%。如果是中度中毒，除了轻度症状以外，意识障碍表现的浅到中度昏迷，经抢救之后恢复，而且没有明显的并发症，血液的碳氧血红蛋白浓度可以高于30%。如果出现重度中毒，会有以下任何一种表现，意识障碍的程度可以达到深昏迷或者去大脑皮层的状态，患者有意识障碍，并发任何一种表现，比如脑水肿、休克或者严重的心肌损伤、肺水肿、呼吸衰竭和消化道出血。

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单纯做气胸微创手术的价格不太高，并不会超过5000元。但是做气胸微创手术之前需要做一些相关检查，判断气胸的程度以及气胸的原因。另外，还需要做常规的普通检查判断身体的基本状况，适不不适合手术，需要做血液学的检查，包括血常规、凝血功能、血糖以及肝肾功能的检查，还要做腹部的彩超，包括肝胆胰脾肾的彩超，还要做胸部的平片、CT的检查以及病毒相关的检查，这些检查的费用大概在2000-3000元之间。做手术期间需要住院，住院期间还需要床位费以及护理费，不同地区不同级别的医院，收费标准差别也比较大，大概也需要1000-2000元左右。气胸之后还需要药物的治疗，费用大概也在1000-2000元左右。所以，整个气胸手术做下来的价格，在10000-20000元之间。

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宝宝退烧出汗的时候，说明体温正在下降，这个时候体内的热量需要散发出去，不建议给孩子盖被子，可以选择薄薄的毯子，盖在孩子的肚子上，有利于孩子的散热。这个时候要及时给孩子擦干身上的汗水，并且及时更换流汗湿掉的衣服和被子，防止孩子发生二次受凉的情况。另外，还要监测孩子的体温，预防孩子的体温升高。出汗比较严重的时候，有可能还会发生低体温综合征，需要注意观察孩子的病情，千万不要发生类似的情况。一定要找出孩子发烧的原因，进行病因治疗，这个时候如果有感冒的症状，需要服用感冒类的药物。