王越

引起老年人失眠的原因通常有三种：第一，生理性的原因。随着年纪的增大，老年人的睡眠节奏、睡眠频率会改变，会导致老年人的睡眠时间减少。第二，疾病性的原因。心脑血管疾病，包括肺部疾病，可能都会导致老年人的睡眠质量降低。有一些疾病，比如心衰...

高血压的老人失眠首先应该控制血压。正常来讲，如果血压控制不良，患者血压忽高忽低，也会导致睡眠欠佳，最终导致失眠。对于高血压的患者同时有失眠的情况，第一，要注意调整心态。第二，改善生活方式，适当的增加运动的情况。第三，控制盐的摄入，戒烟、...

老年人是可以吃褪黑素的。因为随着年龄的增加，褪黑素分泌的水平就会降低，使老年人的免疫力，包括睡眠的节律、结构都会受到影响。|服用褪黑素不仅能改善老年人的睡眠，还可以提高免疫力，增强老年人的抗病能力，有研究表明服用适量的褪黑素对智力有一定的提...

老年人高血压出现呕吐：第一，要及时的测定血压，看血压是不是明显的超过了平时的血压。第二，要明确老年人的呕吐是不是合并了肢体不灵活、偏瘫，或者是大小便失禁等情况，需要及时的送到医院，进行头CT或头核磁的检查，明确是否存在脑出血或者是不...

首先，在用药上患者要遵循医生的建议，进行个体化的治疗。药物选择上有不同类的药物，比如促进智力的药物有奥拉西坦。比如改善细胞代谢的药由胞二磷胆碱。包括促进脑代谢的药物，有艾地苯醌等。这些药物都是可以选择，但是不建议在网上选择，盲目的给老年...

老年痴呆不是脑萎缩，但会存在脑萎缩现象。脑萎缩是客观体征，而老年痴呆是一种严重的疾病。对于老年人，随着脑动脉硬化、脑皮质变薄，可能会出现记忆力减退，但是对正常事物的判断、情感交流都没有问题。这是正常的退行性改变，可能存在脑萎缩的情况。而...

先天性弱视一般不会导致失明，但是如果弱视太严重，比如＜0.05，国际一般规定视力＜0.3称为低视力，视力＜0.05称为盲人，所以强调早发现、早治疗。一般会在幼儿园时期对儿童视力进行筛查，如果发现视力不好，到眼科进行眼部检查，除外角膜病变、晶体病变、视网膜病变，如果没有病变，进行验光，如果矫正视力不能达到相应基本视力，要寻找原因，是否存在没有矫正的近视、远视和散光，屈光参差问题。如果存在要进行阿托品散瞳验光，配戴眼镜、遮盖训练、弱视训练。 视力矫正一般可以治疗弱视，通过训练，大多能够把视力矫正达到弱视治愈。但是对于不能矫正的弱视，如果视力太差，在成长过程中，不但职业会受到选择困难，因为很多职业对矫正视力会有很高的要求。另外，在生活中特别容易受到外伤，因为弱视眼视力很差，避免外伤能力相对较差，所以弱视眼特别容易受到外伤，从而导致失明。

如果早发现、早治疗，儿童弱视可以治愈。特别顽固的弱视或特别高度的近视、远视，在治疗上比较困难，但是通过早期发现和早期治疗，弱视会得到改善和视力提升。一般在幼儿园时期要普查视力，幼儿园老师会对视力进行筛查，一般3岁儿童视力应该达到0.5-0.6，4岁儿童应该达到0.7-0.8，5岁儿童应该达到0.8-1.0，6岁儿童视力应该在1.0以上。 如果儿童视力不好，应该到医院进行眼睛和视力检查，明确疾病原因还是弱视导致。如果疾病原因，比如白内障、角膜炎或视网膜病变，及早得到检查和发现。如果是弱视因素造成，儿童会存在明显的近视、远视、散光，要及时进行纠正，戴眼镜和遮盖训练、弱视训练。如果儿童佩戴眼镜以后，视力能达到1.0，即为治愈。如果儿童矫正近视、远视、散光，视力依然不能达到0.8或0.9，要积极进行弱视治疗，早日把视力提升上来。

上睑下垂和双眼皮是完全不同的两种形态，上睑下垂一般分为先天性上睑下垂、老年性上睑下垂以及外伤性上睑下垂。先天性上睑下垂一出生即眼睑睁不开，患眼变小；老年性上睑下垂是由于年龄增长、皮肤松弛，提上睑肌发生退行性变化而导致眼睑下垂。双眼皮是一道折痕，有一个比较完美的弧度，让眼睛看起来非常大、漂亮。 上睑下垂手术与双眼皮手术完全不同，上睑下垂手术是借双眼皮手术切口，将手术瘢痕藏于双眼皮内，本质是两种手术的结合，即提上睑肌缩短手术和双眼皮手术。仅仅做双眼皮手术不能改善上睑下垂，反而有时会加重。

讲解医师：王越  （主治医师）
就职单位：天津市第三中心医院儿科
幼儿急疹患儿可以见风。幼儿急疹是由人类疱疹病毒感染引起的疾病，家庭护理上主要是注意室内通风，保持空气的流通，清淡饮食，注意多休息、多喝水，也可以适当带孩子去外面透气，但是这个时候孩子可能会不舒服，抵抗力也比较差，病毒也有可能会传染给其他孩子，所以可以根据当地的气候条件，选择温度比较适宜的时候出门，不要去人多、室内通气不好的地方。\n幼儿急疹一般发烧3-5天，最高可以达到40℃。热退疹出，面部、颈部、躯干出现粉红色的小皮疹，不疼不痒，1-2天就可以逐渐消失。总之，要给孩子一个安静、舒适的环境，有利于病情的恢复。