王越

瘫痪老人的护理是非常全面的问题，需要从以下几个方面分别给予护理： 1、患者长期瘫痪，最重要的要注意是否存在压疮，需要定期翻身、拍背，对于老人也是非常重要； 2、需要保证老人的营养，在护理上对于老人的营养状态需要极度关注，如果营养状态不良，就会导致皮肤容易破溃； 3、关注老人的疾病，如果是瘫痪老人合并有糖尿病等，相应的血糖如果控制不佳，就会容易引起糖尿病相关的血管并发症，包括糖尿病皮肤的病变； 4、针对老人的护理，应用辅助的装置，包括气垫床，改善老人体位变化可能引起的褥疮、压疮。

倒睫是眼科最常见外眼病之一，可以发生在任何年龄，青年人、婴幼儿、老年人均可发生。3岁以前的儿童通常是以观察为主，定期到眼科检查角膜情况，角膜没有损害，可以继续观察。但一般在3-4岁以后，随着年龄的生长，睫毛变得粗硬，对角膜损害严重，出现角膜上皮剥脱、弥漫角膜损害，需要全麻手术治疗。对于青少年角膜损害、结膜炎、沙眼引起的瘢痕性倒睫，中老年人尤其老年人出现的退行性倒睫眼表损害以后，主要采取手术治疗。 倒睫一般可分为先天性倒睫、瘢痕性倒睫、退行性倒睫和痉挛性倒睫。先天性倒睫通常出现在刚出生的婴幼儿，1-3岁之间，由于倒睫毛非常柔软，对角膜、眼球划伤非常轻，很少出现明显的角膜上皮剥脱、角膜上皮弥漫损伤、角膜炎、角膜溃疡。

对于一些老年人，进行了干预后并没有取得很好疗效的时候，可以服用安眠药。根据最新的指南，老年人的安眠药选择应该包括新型的非苯二氮卓类的药物和褪黑素受体激动剂。非苯二氮卓类的药物，包括作唑吡坦、佐匹克隆等。唑吡坦不影响睡眠结构，而且不引起撤...

眼睑内翻是平时患者在外眼病人群里较常见的一种疾病。眼睑内翻主要是由于眼睑睑缘向内卷，皮肤往内卷，造成睫毛扎到角膜表面，睫毛经常扫角膜，那么这种情况就会出现角膜上皮的损伤，角膜上皮的剥脱甚至角膜炎、角膜溃疡。另外也有结膜炎，这种病人会怕光、流泪、眼屎分泌物增多，老是眨眼睛、睁眼困难，遇到这种情况，首先要到医院找专门的眼科医生检查就诊。如果确实存在眼睑内翻、倒睫、角膜损害，没有特别需要护理的，眼睑内翻就需要手术治疗，通过做手术把内翻的眼睑矫正过来，让睑缘恢复到正常的状态，让睫毛向外生长，不在倒向内，不再对角膜和结膜进行刺激，角膜和结膜就是安全的，就不会出现角膜炎和结膜炎。最主要的还是考虑手术治疗，在等待手术治疗的过程中，有两种方法可以起到临时的缓解作用： 1、把胶条胶布粘在皮肤眼睑上，把眼睑的睫毛粘出来； 2、经常用手扒一扒眼睑，把眼睑的睫毛给翻出来，这种情况可以临时的缓解一下眼睑内翻倒睫，让倒睫对角膜的接触和对角膜的损伤稍微轻些。这就是眼睑内翻的一般护理和治疗的过程。

近视眼的手术已经发展很长时间，近视手术也更新换代，最早的手术是RK手术、放射状角膜切开，然后发展成PRK、LASIK，现在又发展到飞秒激光，飞秒激光分为半飞秒和全飞秒，目前也有眼内镜植入手术矫正近视眼，现在为止最常用的是三种手术方式即半飞秒、全飞秒和眼内镜。 飞秒激光是目前最先进的激光，因为聚焦能力特别强，精准度特别高，所以在临床上应用越来越广。飞秒激光对患者要求，如果角膜比较薄，选择半飞较多，如果角膜较厚，可以选择全飞秒。全飞秒是彻底的无刀手术，恢复比较快，效果比较好。半飞秒的优点是适应症比较宽，角膜薄、直径小的患者也可以选择，对于800度以内近视患者均可选择飞秒激光。 对于800-1000度以上患者，一般可以选择眼内镜植入，即将小镜片变小以后植入眼内，优点是有可逆性，对角膜没有损伤，缺点是其为眼内操作，可以引起眼内炎、青光眼、白内障。目前由于手术技术的改进，手术越来越先进，出现眼内炎、白内障、青光眼的几率越来越小，但有一点需要明确参军的人不能进行眼内镜植入。此外，对于眼内镜植入，在外伤、剧烈运动的情况下镜片容易脱位、旋转，所以年轻人、剧烈运动、爱运动的人最好不要选择眼内镜，一般在30-40岁，年龄较大的情况下可以选择眼内镜植入。

第一，应该有健康的身体，保持勤用脑的习惯。所以，老年人应该积极的锻炼身体。第二，要鼓励老年人多读书、多看报、多进行一些交流和沟通，包括可以鼓励老年人玩游戏，这些都是勤用脑的表现。第三，应该调整心态、保持愉悦的心情，才能延缓老年人记忆...

倒睫主要分四类：1.先天性的倒睫，多见于儿童，且多发生于下睑的内眦部位；2.痉挛性的眼睑内翻，可能是阵发性的，也可能持续很长的一段时间；3.老年性的内翻倒睫，多出现于中老年人；4.瘢痕性的眼睑内翻导致的倒睫，主要是由于结膜炎，沙眼，还有角结膜的化学烧伤，引起的结膜瘢痕。

对于内麦粒肿主要是进行消炎治疗，消炎治疗就是口服消炎药，点点消炎的眼药水。炎症控制了以后，有可能慢慢自己就好转、吸收了，就避免了手术。但如果炎症不能控制，这种感染会有脓液积聚，脓液积聚后可能会自行溃破，从结膜面排出脓液来，脓液彻底排除干净了，也是不需要手术。但如果脓液排除不彻底、不干净，眼里会有个硬结，这种硬结就可以考虑择期手术。内麦粒肿的特点不像外麦粒肿，外麦粒肿形成脓肿以后会从皮肤表面溃破，进入切开排脓引流即可。内麦粒肿有时形成一个硬结，若炎症消除的时候硬结还不能消失、去除，医生就可以手术开刀把这个硬结切除。另外如果朝内侧筋膜面排脓排不干净也会形成肉芽肿，有时会看到结膜面有些像舌头样的红红肉芽，这种肉芽翻开眼睑才能看到，如果肉芽长到睑裂区以外，小孩眨眼的时候就能看到肉芽，另外闭眼时这个肉芽还露出来，那这种结膜肉芽肿需要手术切除。一般小孩，就可以考虑全麻进行手术切除，切除肉芽的时候，还要把肉芽的根部也给一并清理了，不能单纯只切除肉芽，因为根部可能也有一个硬结，记着要把这个硬结彻底清理干净，这样就不容易复发。

儿童眼部发青主要考虑眼睑部位静脉血管较多，尤其静脉回流慢导致的充血，以及血管网比较丰富，血流缓慢，缺血、缺氧而导致眼圈发青。部分儿童由于遗传性、先天性眶脂肪较多、眼袋明显、眶隔松弛，兜不住脂肪，从而导致眼袋较大，所以儿童表现为眼袋大、黑眼圈、眼睛发青。这种情况一般不需要特殊处理，观察即可。 如果儿童成年以后，比如16-18岁可以做眼袋切除手术，帮助去除多余眼袋，可在一定程度上帮助缓解眼圈发青状态。

中老年人缺钙的症状包括很多，首先最重要的是骨痛，包括腰背部、腿部、脚部的骨质疏松性的骨痛，占有的症状最多。其次是周身的不适，患者不仅仅感觉疼痛，而是感觉浑身不舒服的情况。再次是乏力，部分老年人群可出现乏力。 如果是通过检查骨质疏松，患者可能会存在骨质疏松的情况。因此，对于老年人群，尤其是进入更年期以后的男、女性，都可能存在骨痛、乏力、不适的症状，需要关注是否存在有骨质疏松情况。