王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
肋部神经痛是一种症状，应明确致病的原因，肋部神经痛因病因分为原发性和继发性两种，原发性患者常无特殊原因，继发性可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、强直性脊柱炎、胸膜病变等疾病引起。肋间神经痛发病时可见疼痛由后向前沿相应的肋间隙放射，呈半环形，疼痛呈刺痛或烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，疼痛多发于一侧的某支神经，体检时可发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显的压痛。肋间神经痛的治疗应明确原发病，采用药物、理疗、针灸、推拿等方法进行治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病，结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右，结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核，如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人，冬春季多见，通常起病隐匿，也可急性或亚急性起病，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎，以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断，给予抗结核治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
从床上起来感觉头晕、天旋地转，原因通常包括颈椎病、良性位置性眩晕、脑血管病变、耳源性眩晕等。\n患者如有明显的颈椎病，可引起颈性眩晕，在从床上起来或者改变体位时出现眩晕，可有恶心、呕吐症状，尽早做颈椎磁共振加以明确；良性位置性眩晕，又称为耳石症，患者在改变体位或头位时可迅速出现眩晕，给予手法复位后，眩晕症状可缓解；还有部分患者为耳源性疾病，如突发性耳聋等，也可引起眩晕表现；部分急性脑血管病，如小脑梗塞或小脑出血患者，也可有眩晕症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆看神经内科，老年痴呆是发生在老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。流行病学调查显示，65岁以上老年人老年痴呆的患病率约为3%-7%。女性高于男性，随着年龄的增长，老年痴呆患病率逐渐上升，到85岁以后每3-4位老年人中，就有一位患老年痴呆。老年痴呆发病的危险因素，有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆症的流行病学调查显示：低教育程度、吸烟、雌激素水平降低的女性、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症和具有血管病因素的人群容易患老年痴呆症。\n老年痴呆症是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。65岁以上老年人，老年痴呆症患病率在发达国家约为4%-8%，我国约为3%-7%，女性高于男性。老年痴呆症的具体病因和发病机制目前尚未明了，但是发病的危险因素与以上患病人群有关。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆症挂神经内科，老年痴呆症是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，老年痴呆症临床最常见的症状是记忆障碍，在发病初期可表现为近事记忆减退，随病程的进展，原始记忆也出现衰退。老年痴呆患者患病率一般为3%-7%，女性高于男性，随年龄增长，老年痴呆患病率逐渐上升，到85岁以后，每3-4位老年人中，就有一位患老年痴呆。老年痴呆发病的危险因素有低教育程度、吸烟、高血糖、高胆固醇血症等，因此一旦出现症状，需尽早就医，以早期诊断和治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆症的病因目前尚未明确，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症和血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确，现有多种学说，其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡，导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外，还有细胞周期调节蛋白障碍、氧化应激、炎性机制和线粒体功能障碍等多种假说，目前老年痴呆症的病因还在进一步的探索之中。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆学名叫阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。阿尔茨海默病临床上可表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。流行病学调查显示65岁以上老年人老年痴呆的患病率在发达国家约为4%-8%，我国约为3%-7%，女性高于男性。老年痴呆发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、高血糖、高胆固醇、女性雌激素水平降低等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆早期的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是指对患者进行职业训练、认知康复治疗以及音乐治疗等。药物治疗主要是给予改善认知功能和控制精神症状的药物，改善认知功能的药物，主要给予胆碱酯酶抑制剂治疗。胆碱酯酶抑制剂是目前用于改善轻度老年痴呆患者的认知功能，可通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶，从而减少由突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱水解，进而增强对胆碱能受体的刺激。从而改善认知功能，代表性药物是安理申，控制精神症状的药物主要是给予抗抑郁药物来治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆症的病因和发病机制目前还未明确，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确，现有多种学说，其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡，导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外，还有氧化应激、炎性机制、线粒体功能障碍等多种假说。