王欣

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
腰椎间盘术后的康复训练方法，具体如下：\n第一、术后不建议做腰部的运动，如果条件允许，可以做加强腰部核心肌群力量的训练，简单的做一下腰的屈、伸，或者小燕飞之类的动作，以加强腰部的力量，防止疾病的复发，重点是进行下肢功能锻炼，因为术后长时间卧床很容易导致下肢功能的丧失，如肌肉的萎缩、下肢静脉血栓的形成等，锻炼时一般采取髋关节的屈伸、膝关节的屈伸、踝关节的屈伸等；\n第二、早期可以采取无负重的状态进行训练，后期随着力量的增加，可以采取负重状态下的力量训练。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
晚上跑步的时间要根据晚餐的时间和晚上睡觉的时间而定，如果晚上六点钟吃饭，七点钟就可以进行锻炼。 因为饭后一小时胃内的食物基本上消化差不多，这个时候进行锻炼不会影响本身的消化功能，锻炼一个小时以后，适当的休息，然后就可以进行晚上的睡眠。 适当的运动引起身体轻度的疲劳，最后有助于睡眠。如果是睡眠时间晚，运动的时间也可以适当地延后，一般要求运动的时间一定要避开晚餐后一小时、睡前一个小时就可以。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
每天慢跑半个小时有如下好处：\n1、通过慢跑可以锻炼身体，塑造肌肉的力量，特别是对肥胖者，慢跑可以消除体内的脂肪，达到减肥的目的。\n2、慢跑可以愉悦心情、缓解压力，释放一天的疲劳。\n3、慢跑可以增加心脏、肺脏功能，有效的预防感冒、心脏病等疾病发生。\n4、慢跑还可以有效促进胃肠道功能，如老年人可以有效预防便秘等。\n一定要注意跑步的姿势，保证跑步的质量，特别是强调要采取循序渐进的方式，不要急于求成。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
晚上锻炼的最佳时间为8-9点，因为大部分人的晚餐时间为七点，这样晚餐后一个小时进行锻炼，可以有效避免因为间隔时间过短，而出现胃部的不适。\n九点锻炼完毕，适当休息半小时至一个小时，即可以进入睡眠时间。可以有效防止因为锻炼而产生了大脑兴奋，影响睡眠的质量，同时因锻炼身体轻度的疲劳，这时间可以更加的促进睡眠，保证睡眠的质量。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
如果是室外运动，每日跑步的最佳时间为上午10点与下午3点左右，因为此两个时间段外界的空气优良且阳光充足，此时锻炼不但会使紧张的心情得到放松，还能有效缓解工作带来的疲劳，同时能呼吸高质量的空气。 另外，由于接受阳光的照射能够促进人体钙的吸收，促进骨骼系统的发育，预防骨骼系统的退化。 对于老年人一般不建议早上进行跑步，因为早晨血压有波动，很容易引起心脑血管疾病，如脑血栓、脑梗死、心肌梗死等。上述人群可以选择在傍晚进行锻炼，一般饭后1h左右就可以进行锻炼。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
一般的运动对膝关节都会有或多或少的损伤，特别是直立性运动，如跑步、快走、打篮球、跳绳等，因为膝关节需要负重，特别是在运动中负重很容易对膝关节造成一定的损伤。 相对来说，游泳对膝关节的损伤相对较轻，因为在水中膝关节有一定浮力，特别是膝关节不需要承担身体的重力，所以损伤相对较轻，但也不是没有损伤。减少膝关节性的损伤的方法如下： 1、运动前适当的热身，运动后及时拉伸； 2、平时加强力量练习，特别是膝关节周围肌肉的练习； 3、运动强度不要过大，时间不要太长，要遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动量。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
偏瘫治疗不需要几年，临床上三个月是最佳的康复期，半年是一个有效的康复治疗期，一年以后就称之为后遗症期，也就是说一年的时候恢复到什么情况，基本上就是最后的功能恢复情况。当然也有例外，如果一年之内没有合理、系统地进行康复，一年之后再进行康复，其实临床功能还有恢复的空间。如果从发病一直做康复，做了一年的时间，然后再做康复，基本上就没有太大的效果，这就是所谓的临床后遗症期，所以偏瘫的治疗不是按年来算，一般是按月来算，并不是随着时间的延长，功能逐渐地恢复。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
典型心绞痛的特点，疼痛多于劳累、情绪激动或活动中出现。疼痛的性质多为心前区的绞痛、闷痛以及压榨性疼痛，持续时间多在数分钟到30分钟之内，疼痛多位于心前区或胸骨后，呈巴掌样大小，经休息或含服硝酸甘油可以缓解。除了胸痛之外，可以有胸闷、呼吸困难、出汗、恶心等症状，也可以有放射性疼痛，即可以放射到肩、颈、后背及左臂，极少数病人也会表现出牙痛。\n心绞痛一旦发生，有可能会有心电图的动态ST-T改变以及心肌损伤标志物的异常，或者心脏彩超可以出现新发的室壁节段运动异常。确诊心绞痛、冠心病的金标准，就是行冠脉造影。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
想要改善心肌缺血，应该从三方面入手，具体如下：\n1、改善日常生活方式，做到低盐低脂饮食，适当运动控制体重，保持健康良好的心态，同时要戒烟限酒，定期去医院复查，监测血压、血脂、血糖及心率等；\n2、规范的应用冠心病二级预防治疗，比如服用阿司匹林等抗血小板治疗，服用他汀类药物可以降脂稳定斑块治疗，服用ACEI或ARB、β受体阻滞剂等控制血压心率，降低心肌耗氧，改善心肌心脏预后等，也可以应用扩张血管药物，改善心肌缺血的症状；\n3、再灌注治疗，如果患者症状典型，应该行冠脉造影进一步明确患者血管的情况，如果患者冠脉狭窄到中重度的水平，引起临床症状，可能需要行支架置入术或药物球囊扩张术，如果血管非常严重，需要介入干预治疗，可能需要行外科搭桥手术。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
血压低主要跟三方面因素相关，即有效循环血量、心排出血量、外周血管阻力。如果患者存在有效循环血量不足，比如活动性的失血、大量的体液丢失以及摄入液体量过少，都有可能导致血压偏低。\n此外，与心肌收缩力有一定的关系，如果患者处于心源性休克、大面积心肌梗死的状态，心肌本身可以有射血分数下降，就会导致血压的偏低，还跟外周血管阻力相关，比如夏天天热的时候血管扩张，就很有可能导致血压偏低。如果处于过敏性休克状态，患者外周血管扩张，也有可能因血管张力的下降而导致血压过低，所以血压低的原因可能有很多，需要根据患者的病因以及状态进行有针对性的分析及治疗。