王晓静

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
黄疸偏高可以喂母乳，如果是母乳性黄疸，症状较重时需要停止哺乳。宝宝在新生儿时期出现黄疸比较常见，主要有早发性和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸跟生理性黄疸时间差不多，大约需要7-10天，黄疸的情况即可消退。晚发性黄疸可能在生理性黄疸消退后，也就是在14天后才出现。\n如果母乳性黄疸症状较轻，可以给宝宝母乳喂养，但是部分新生儿母乳性黄疸的情况比较严重，如孩子出现高胆红素血症，此时要停止母乳喂养三天左右时间，密切观察黄疸的情况。如果孩子黄疸的情况明显消退，证明和母乳有直接的关系，可以暂时停止母乳喂养。随着孩子逐渐成长，可以通过母乳和奶粉交替喂养的方法，让孩子逐渐适应。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
引起黄疸高的病因不同，其危害程度也不同，轻度的黄疸高危害不大，具体危害有以下几个：\n1、新生儿ABO或Rh溶血性黄疸，红细胞破坏越多，间接胆红素水平越高，会导致溶血性贫血，表现为苍白、乏力、呼吸困难等，还会导致胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、抽风、昏迷、脑瘫、智力低下等。\n2、先天性胆道闭锁引起的梗阻性黄疸，引起直接胆红素升高为主，表现为消化功能减退、营养不良、发育迟缓、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水，甚者肝衰竭而危及生命。\n3、感染性黄疸，如严重的新生儿肺炎、败血症、乳儿肝炎综合征等引起的黄疸高，如果不及时治疗，会引起肝功能异常、肝衰竭、肝硬化，甚至危及生命。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿支气管炎的症状主要表现为以下几点：\n1、患儿通常会出现发热的症状，如果感染的程度比较轻，患儿有可能会出现低热的症状，如果病毒细菌感染的程度比较严重，患儿可能会出现高热的症状，体温有可能会在38.5℃以上。\n2、患儿会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状表现，是由于支气管黏膜在炎症的刺激下分泌炎性分泌物，所以会引起咳嗽、咳痰的症状，临床上可以口服小儿止咳化痰颗粒、蛇胆川贝液等药物来缓解咳嗽、咳痰的症状。\n3、部分患儿还会出现头晕、乏力、食欲下降等表现。\n当患儿出现以上症状时，建议及时去医院进行检查治疗，并且要注意多喝水，保持室内空气流通。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿发烧物理降温的正确方法如下：\n首先，要结合宝宝的具体病情，如果宝宝体温不超过38.5℃，精神状态良好，没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、抽搐等不适症状，此时可以选择进行物理降温。\n其次，给宝宝进行物理降温时，可以让宝宝头枕冰袋或者额头局部贴敷退热贴，脖子、腋下、腹股沟区等处使用温水擦浴，擦浴时速度要轻而快，不能使劲给宝宝皮肤擦拭，以免造成皮肤黏膜损伤。要快速、多次擦浴，擦浴后要适当给宝宝保暖，避免宝宝受凉，但是不要包裹过后，以免影响宝宝体温下降，反而导致宝宝出现捂热综合征。\n然后，在进行物理降温过程中要持续密切观察宝宝体温变化情况。如果宝宝体温逐渐下降，可以给宝宝适当喂点温开水，帮助宝宝排汗，如果宝宝体温继续上升，需要及时选择儿童类退热药物服用，并尽早带宝宝前往医院儿科就诊，以免耽误宝宝病情。如果宝宝体温超过38.5℃，或者伴有精神欠佳、声音嘶哑、呼吸急促、恶心、呕吐、口周发绀、寒战、抽搐等现象，此时不易给宝宝进行物理降温，要立即去医院儿科就诊，积极治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝吐奶和受凉的关系不大，因为宝宝年龄比较小，可能在吃奶或者吃其它食物时饮食无度，由于暴饮暴食而导致出现胃部不适，不要单纯认为是受凉。建议及时进行诊断和治疗，可以吃助消化的药物，例如可以选择健胃消食片、多酶片、食母生片等给宝宝口服。也可以使用保护胃黏膜的药物，例如可以将盖胃平片研沫以后给孩子冲服，对于缓解宝宝吐奶的情况有很好的帮助。这段时间要注意尽量控制宝宝的饮食量，不要一次吃的食物太多，否则很可能导致吐奶的症状加重。如果呕吐成喷射状也要考虑是否有脑部疾病，最好及时去医院做脑CT检查以明确诊断。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果孩子患有感冒、咳嗽，首先要从药物治疗和日常生活调理两方面进行改善。药物方面可以选择解热镇痛、祛痰止咳类的冲剂，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬颗粒、小柴胡颗粒，以及小儿化痰止咳颗粒、枇杷止咳颗粒等。也可以根据孩子症状的严重程度酌情使用消炎的药物，例如头孢氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等。如果是在感冒流行的季节，最好同时使用抗病毒的药物，例如利巴韦林颗粒等，一般通过系统的治疗五天左右症状能够缓解。在生活上也要注意不要让宝宝吃辛辣、刺激性的食物，如果是母乳喂养期间，也要注意妈妈饮食习惯的改善，尽量以清淡食物为主。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
一般体温没有超过38.5℃不需要用退烧药，目前暂时可以用温毛巾擦浴、降温贴贴额头部位或者泡澡，以及适当喂点温水等物理降温为主，一般都可以起到降温作用的。当体温超过38.5℃时可以采取药物降温，选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，但是24小时内不超过4次，同时也不建议种两退烧药交替使用，以免造成胃肠道不适的症状的。另外，可以适当的用清开灵颗粒、蓝芩口服液或者小儿豉翘清热颗粒等清热解毒等对症治疗处理，如果经过上述处理还反复发烧，就需要及时去医院检查血常规以防并发细菌感染。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果宝宝嘴角起泡，同时合并有发烧，口腔内有疱疹，大多考虑是疱疹类病毒的感染。局部可以给孩子涂抹抗病毒药膏，例如阿昔洛韦软膏，同时可以口服抗病毒的颗粒。如果宝宝有湿疹，同时嘴角有起泡的现象，要仔细观察是否是湿疹引起的嘴角起泡。如果明确是小儿湿疹，要给宝宝进行局部皮肤的保湿，在保湿的基础上可以用小儿湿疹膏治疗。有些孩子有微量元素的缺乏，合并有食欲不好、挑食、偏食，同时嘴角起泡这种情况，要注意微量元素锌的缺乏，通过化验微量元素进一步明确诊断，锌缺乏的可以补充硫酸锌颗粒或者甘草锌颗粒等。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小婴儿经常会出现鼻子不透气，需要检查鼻腔里面是不是有鼻屎。如果有鼻屎，需要及时把鼻屎清理干净，因为鼻屎引起的不透气现象能得到很快缓解。如果是因为感冒引起的鼻黏膜充血肿胀，导致鼻腔分泌物增多引起鼻子不透气，需要积极治疗感冒，可以局部用生理盐水冲洗鼻腔，也可以吃小儿感冒颗粒。如果婴儿鼻子不透气，是因为吃奶时不小心引起乳汁返流进入鼻腔，每次吃完奶都要把宝宝竖着抱起来拍背打嗝，睡觉时头高脚低位，这些处理可以避免上述情况的发生。如果宝宝是因为有过敏性鼻炎引起的流清鼻涕、打喷嚏导致鼻子不透气，需要给孩子抗过敏治疗，可以服用抗过敏药物。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
儿童肺炎的最佳治疗方法是通过化验痰液，明确肺部所感染的细菌和病毒种类后进行药敏试验，选择最合适的抗生素和抗病毒的药物，才能够使肺部的炎症快速吸收。如果分泌的痰液不多，或者无法取得比较有意义的临床标本，也可以直接做支气管镜检查，对肺部进行灌洗，做细菌培养和药敏试验，这样诊断和治疗就基本无误。在治疗期间也要注意从饮食方面和日常的休息调养方面进行综合改善，不要让宝宝受到寒冷空气的刺激，尽量减少户外活动，要多休息，有利于疾病的康复。也要注意营养摄入的多样性，可以吃奶类和蛋类食物，同时可以将水果榨汁加热后饮用，对于疾病的康复有很好的帮助。