王晓阳

头皮部脂溢性皮炎有很多诱发或者可能原因，具体如下： 1、遗传因素：比如父亲辈头油较多，皮脂出现明显溢出情况，孩子不管是女孩还是男孩，也都可能更容易出现上述情况； 2、头皮微环境微生物因素：头皮部位有可能会有菌或者细菌存在，在油脂异常分泌旺盛的情况下可能会有大量繁殖和定植，有可能会加剧脂溢性皮炎或者诱发脂溢性皮炎产生； 3、饮食因素：如食用过多太甜、油腻、刺激食物，也会刺激皮脂不断分泌油脂，可能会加剧脂溢性皮炎发生； 4、情绪神经因素：比如非常紧张，最近可能要加班或准备考试，压力大、紧张情绪可能会使得皮脂腺大量分泌油脂，使得脂溢性皮炎会在这段时间加重； 5、系统性疾病：特别是心脑血管疾病，也有可能会诱发皮脂异常分泌旺盛，导致脂溢性皮炎产生。

丹毒好发在头面部、下肢、臀部等部位。下肢丹毒治疗首先明确丹毒原因，一般由于皮肤表面细菌感染所造成。下肢丹毒患者合并足癣，即俗称脚气。真菌感染后，足部皮肤屏障功能不好，细菌趁虚而入，温热潮湿皮肤屏障功能不好的环境给了细菌大量繁殖和定植空间。经过繁殖和定植之后，会逆行进入皮肤，从而造成下肢的丹毒发生。 若为上述情况，一定要同时进行足癣治疗。丹毒治疗上要选择抗生素，比如可以系统性地用抗生素，如青霉素、头孢类进行治疗，一般需要给大概2周左右的抗生素药物进行治疗，可以选择口服，也可以选择静脉注射，根据丹毒严重情况进行选择。同时要治疗原发疾病，比如足癣类疾病，部分患者可能有糖尿病等原发系统性疾病，可能会造成丹毒难以治愈，所以也要积极治疗原发疾病。外用药可选择减轻皮肤肿胀或者外用抗生素软膏进行对症治疗。也可以选择物理性治疗方法，如半导体激光、氦氖激光、红外激光进行消肿、消炎等辅助治疗。

丹毒是皮肤科非常常见感染性疾病，主要临床症状包括以下方面： 1、丹毒为感染性疾病，会在局部出现红、肿、热、痛，较容易记忆与判别。红是皮肤可能会出现浮肿性红斑，肿指浮肿状态，热指皮温会相对比较高。痛是该地方可能会有触痛，即触碰时可能会有疼痛。如果非常严重，甚至不去触碰也会有自发性胀痛或是跳痛之类的感觉； 2、丹毒一般是皮肤表面细菌感染所造成，通常会在比如臀部、头面地方好发。这与皮脂腺分布密度有一定关系，上述部位可能皮脂腺分布较多，皮脂溢出也较多，细菌非常喜欢温热且有很多皮脂腺的环境里定植与繁殖，造成丹毒产生； 3、除皮肤表现以外，严重时有可能会出现全身症状，比如可能会有发热、乏力、食欲不振等表现。

部分患者可能会反复长疖肿，疖和癌症是两回事。疖肿或者疖子指单个毛囊和周围皮肤感染。一般是皮肤表面金黄色葡萄球菌或者革兰氏阴性杆菌，引起细菌性感染。较多患者可能有自身免疫力下降或者免疫受损状态，非常容易长疖子，一次长好几个或者反复不断发生。如部分患者有糖尿病，血糖控制不佳，有血液性疾病或肿瘤性疾病，可能会有免疫状态受损，容易长疖子。 部分患者可能局部因为有皮炎湿疹或者足癣、手癣等真菌感染性疾病，导致皮肤屏障功能不好，皮肤屏障功能受损，使得细菌有可乘之机，会在局部定植及繁殖，形成疖肿。治疗疥肿首先要将源头断掉，再选择相应治疗方法，但是无论是上述哪些情况，反复发作的疖子和癌症是两回事。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
首先，正常的佩戴口罩一般是不会引起面部的过敏，或者是出现痤疮的情况。但是由于佩戴的不是十分正确，比如佩戴的时间过长，没有及时的更换，或者是在佩戴之前没有把面部清洁干净等等之类的，那么可能会有这样的诱发的因素，导致了佩戴之后出现皮炎或者是寻常痤疮之类的问题。\n戴口罩，口罩的内部这一层无纺布，一般是低敏的或者是不致敏的成分或是配方，为什么还会引起过敏？有可能的是跟其中的其他成分及挥发剂是有一定关系的。其次，可能会和口罩边缘的胶粘剂，或者是塑形的形状或者过硬的质地是有一定的关系的。长期的刺激或者是压力，就有可能会使得面部出现皮炎，或者是痤疮的情况。\n如果碰到这种的话，应该除了必要的时候，非必要的时候尽量不佩戴，减少刺激的重复发生。其次，可以口服一段时间的抗过敏的药物来缓解瘙痒、控制炎症。然后，可以涂抹，比如糖皮质激素的软膏，治疗局部的皮炎。另外，如果有渗出等等之类的情况，可以选择具有收敛或者是干燥的溶液来进行治疗。

治疗尖锐湿疣最佳方法包括以下几个： 1、尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起性传播的疾病，多数情况下是通过两性关系或者性接触方式传染来。治疗上要断绝传染途径，在治疗过程中，要尽量减少性行为发生，能够避免重复种植或者传播； 2、从治疗角度来说，可以选择破坏疣体的治疗方式，可以选择外涂药物，如5-氟尿嘧啶、咪喹莫特或者鬼臼毒素类腐蚀性药物； 3、选择破坏疣体的物理方法，比如液氮冷冻、二氧化碳激光或者是电灼等之类方式； 4、以上方法只能祛除肉眼看得到疣体。对于亚临床感染或者潜伏感染不能够得到非常好治疗。所以现在临床中使用光动力治疗方法较多，即使用光敏剂药物，敷在疣体和周围皮肤上，连续敷3个小时左右，之后选择特殊波长光进行局部照射，照射足够长时间之后可能要重复几次治疗，疣体会由于光敏剂和光之间作用被破坏，从而达到治疗效果。同时该治疗方法对于周围组织亚临床感染也有一定治疗效果。另外可以参与全身免疫反应，这是目前应用最多，也被认为治疗方法最好的一种。

大人有荨麻疹可以治愈。荨麻疹是由于皮肤和黏膜毛细血管通透性增加，毛细血管扩张，导致局限性浮肿性红斑或者风团，可能伴有比较明显的瘙痒症状。发生荨麻疹的原因有过敏，可能有食物、食物添加剂、药物；也可能是感染伴发，比如病毒感染，细菌感染或者真菌感染；还有物理性因素，比如压力、日光照射、寒冷刺激、运动等，都可能诱发荨麻疹产生。 荨麻疹治疗上，要先寻找病因，如果找到明确病因，治好病因，荨麻疹一定能得到良好控制。患者可能找不到荨麻疹病因，经过口服抗组胺药物长时间维持治疗，荨麻疹皮疹可以在很长时间内没有反复或者加重，这种情况叫临床治愈，也认为此类荨麻疹能治愈。

压迫性荨麻疹又叫压力性荨麻疹，是由于物理原因造成，一般可自愈，解除压迫、压力的物理刺激后荨麻疹可以自行消退。荨麻疹是皮肤黏膜毛细血管扩张和通透性增加，表现在皮肤黏膜上为局限性浮肿性红斑或者风团。压迫性荨麻疹有多种可能原因，物理因素，比如压力、长时间久坐、背了重物或者比较紧的内衣、内裤束缚，这种物理性压迫都可能使得皮肤局部出现浮肿性红斑，或者风团的荨麻疹表现。 一般解除压力，比如穿相对宽松的内衣裤，不要负重时间太长，不要久坐，尽量穿着宽松、纯棉质地的衣物，减少压力或者压迫等物理刺激，压迫性荨麻疹就能够自愈。

荨麻疹是临床上常见的一种皮肤科疾病，原因包括感染、过敏等。患者抽静脉血查过敏原，IgE检查，包括吸入性、食物性、接触性过敏原检查。经过7-8个工作日后患者可以拿到检查结果，这种通常是较大类吸入性过敏原，比如杨树、榆树、柳树；在此基础上再做详细检查，进行再细分类检查，可能还需要将近一周拿到新的结果。 斑贴试验检查也是一种过敏原检查，主要针对接触性过敏原，斑试器上变应原贴布贴在后背、前臂等位置，经过24-48小时取下斑试器判断结果，大概2天能拿到过敏原检查结果。另外，可以用生物磁共振方式进行过敏原检查，在检查当时就可以拿到过敏原检查结果。

丘疹性荨麻疹反复发作应该到医院进行正规就诊，给予患者口服抗组胺药物进行诊治，比如给予氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物对症止痒，减少患者搔抓。另外，可以给予外用糖皮质激素软膏或者炉甘石洗剂、无极膏类药物进行涂抹，控制瘙痒症状，减少搔抓行为。除此以外，希望患者能回想自己出现这种情况的原因，如穿较暴露衣物去郊外、公园游玩，以后如果再去这样的地方，要注意保护皮肤，减少昆虫叮咬，否则丘疹性荨麻疹还可能再次出现。 患者需请医生帮助判断丘疹性荨麻疹发生的原因，最常见原因是昆虫叮咬。经过叮咬后，对虫体或者其体内毒液，或者叮咬过程，可能产生过敏反应，在局部发生浮肿性丘疹、丘疱疹，也可能在远隔部位由于过敏反应产生类似皮疹，这种情况如果再搔抓，可能使得皮疹数量逐渐增加。