王春

一般肠胃炎可以按摩肚子。肠胃炎患者喜温喜按，喜欢温暖，家人的帮助或者患者自身揉一揉很舒服，热敷一下很舒服，就可以按，可以刺激。如果患者不喜温、不喜按、不可碰触，一碰特别疼，可能有局部的炎症，感染比较严重，或者是局部胃肠道的问题比较严重，...

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫的症状多种多样，不同的癫痫综合征或者累及大脑的不同部位，都可以表现出不同的症状。大体上来看，患者可以出现肢体抖动、肢体强直、肢体痉挛，还可以出现感觉性发作以及精神、意识方面的发作。但是癫痫发作有共同的特征，在临床上称为发作性、短暂性、重复性和刻板性，即症状可以突发、突止，持续时间短暂，从一分钟到数分钟不等，症状反复发作，而且每次发作的症状都非常类似。癫痫病的治疗主要分为三大块，分析如下：\n1、药物治疗：药物治疗是癫痫的首选治疗。\n2、外科治疗：如果有明确的致痫灶，可以通过外科手术切除的方式把致痫灶切除。\n3、生酮饮食治疗：指高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食治疗，它的安全性和有效性也得到了临床上的广泛认可。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
帕金森病的发病原因有很多，常见的是环境因素、遗传因素、自身免疫及炎症的机制，还有氧化应激、线粒体功能障碍等，主要分析如下：\n1、环境因素：比如患者接触农药、杀虫剂，或者是其他的金属毒素，比如锰剂、铁剂等。\n2、遗传因素：其占有很大的比例，临床研究显示，10%-15%的患者有家族史，可以呈染色体显性或者是隐性遗传。\n3、自身免疫及炎症：研究发现，帕金森病患者细胞免疫功能明显降低，说明免疫以及其他的炎症机制也参与帕金森病的形成。\n4、氧化应激或线粒体功能障碍：也是帕金森病发病的原因。\n所以，帕金森病是多因素、遗传性、易感性共同作用的机制导致发病。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上用于治疗神经官能症的药物，常见的有以下几种：\n一、抗焦虑药物：\n1、苯二氮䓬类药物：主要有劳拉西泮片、地西泮片、阿普唑仑片、奥沙西泮片等。\n2、血清素受体部分激动剂：主要有坦度螺酮、盐酸丁螺环酮片等。\n二、抗抑郁药物：\n临床上也常用于治疗神经官能症，常用的有氟西汀、盐酸帕罗西汀片、西酞普兰、盐酸舍曲林片、文拉法辛、盐酸度洛西汀肠溶片等。\n这些药物也有相关的副作用和不良反应，一定要在精神科或者是心理科医师的指导下使用，不要盲目擅自使用。此外，神经官能症除了药物治疗外，应该加强日常调养、自我调节，不仅有助于快速缓解的症状，还可以减少复发，生活有规律，合理安排生活，做到劳逸结合，重要的是培养积极的心态，调整自己的心态，尤其是遇到突发事件或者是压力时，应该寻求合理的排解方式，参加力所能及的体育活动，比如打太极拳、散步，增强身体素质。

头部受到外伤撞击可能会产生一定损伤。头部结构较复杂，包括头皮、颅骨以及颅内组织。受伤暴力较小时，可能仅仅头皮和颅骨损伤，暴力较大可能伤及颅内组织。但伤及这些组织，24小时最容易出血，超过72小时，出血概率相对降低。 原发性颅内损伤较重，颅内发生出血或其它问题，可能带来继发性颅脑损伤，危险期不容易进行很好的评估。原发性颅脑损伤较轻，仅仅出现头疼，头晕等情况。受伤当时检查无明显异常，少数患者在3周后可能发生慢性硬膜下血肿。 根据受伤程度不同，危险期不同。轻微损伤一般经过1个月，再出现其它问题的可能性较小。原发性颅脑损伤较重，度过危险期的时间需要根据患者具体情况，是否发生其它并发症确定。

硬脑膜下少量积液的产生，需要分析原因来判断是否严重。如果患者为老年人，由于脑萎缩可以产生少量硬膜下积液，通常症状不明显，病情不严重，无需特殊处理。 大部分硬膜下积液是由外伤引起，硬膜下积液位置位于硬膜和蛛网膜之间，蛛网膜下腔是脑脊液循环主要通道，外伤时蛛网膜可能进行撕裂，导致脑脊液流入蛛网膜下产生硬膜下积液，硬膜下积液少量时不需要特殊治疗，进行观察即可。硬膜下积液量逐步增加，少数患者会发展为慢性硬膜下血肿，需要进行手术干预。如果量较大，虽然不是慢性硬膜下血肿，但是产生局部压迫症状，引起颅内压增高，需要进行手术引流或开颅，局部探查手术。所以发生硬膜下积液，需要辨别发生原因以及患者症状，进行分别对待。

弥漫性胸膜间皮瘤主要治疗手段是能手术的尽量手术，但是大部分患者可能手术机会不是很多。如果患者不能手术，可放化疗。目前弥漫性胸膜间皮瘤主要化疗药物叫培美曲塞，可以通过化疗进行治疗。如果患者有胸腔积液，要通过抽胸水、胸腔内给药等综合手段进行治疗。如果患者出现其它合并症，比如胸痛等，可以进行对症处理。 弥漫性胸膜间皮瘤是胸膜间皮瘤的一种，胸膜间皮瘤分局限性和弥漫性两种。局限性部分是良性，部分是恶性。弥漫性胸膜间皮瘤大部分属于恶性。弥漫性胸膜间皮瘤平常要注意加强营养，避免吃辛辣等刺激性食物。

胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤，发生于前纵隔，即心脏大血管前面。此类肿瘤好发年龄在40岁左右，20岁以下发病率比较低。胸腺肿瘤分良性、恶性，性质不同，治疗手段也有区别。良性胸腺瘤主要治疗手段是手术切除，根据手术切除以后病理结果，决定术后是否要进行辅助放化疗。恶性胸腺瘤一般切除以后是要进行术后辅助放化疗。 胸腺瘤一般早期没有表现。如果患者出现胸腺压迫症状，如压迫气管、压迫食道，可以出现相应症状，比如出现咳嗽、胸痛、胸闷、胀痛。患者出压迫症状以后，可引起肺部感染等。患者治疗主要是以手术为主。

肺大细胞癌也是肺癌里的一种，患者早期症状跟肺癌早期症状基本上相似，主要是咳嗽、咳痰，一般不合并感染，痰量比较少，咳血多数以痰血为主，胸痛、全身消瘦。如果患者有远处转移可以出现相对应的转移部位症状，比如肝转移可以出现肝脏、消化系统症状；脑转移可以出现头昏、头痛、恶心、呕吐的脑部症状；骨转移可以出现骨头疼痛等症状。 所以，肺大细胞癌症状跟普通肺癌症状没有特别大的区别。肺大细胞癌相对治疗效果并不是特别好，因为此类型对于放化疗相对不是特别敏感。

肺腺癌是肺癌的一种，肺部疾病主要是通过肺部阴影进行鉴别。肺部阴影有炎性阴影、肿块性阴影。最主要感染性病变，比如肺结核、肺炎、其它肿瘤转移性病变相鉴别。 鉴别手段包括影像特点、临床表现，以及通过穿刺或者通过其它取得病理标本进行鉴别。感染性病变实际上存在有真菌感染、肺结核感染、普通炎症感染，以上疾病都需要和肺腺癌进行鉴别。