王志新

放疗患者是否可以接触儿童，需要根据是否存在放射物质判断。因放疗时存在放射源，在患者接触放射源时存在放射物质，但一旦离开放射源，放射源不会在体内存在，此时可以适当接触儿童。但存在部分特殊情况如家长本身存在疾病，虽然体内没有放射物质存在，但在其接触儿童时可能发生交叉感染。此时需注意家长是否存在传染性、感染性原发疾病，需要减少或避免接触儿童。此外，部分放疗物质可以植入体内，患者无需到医院进行放疗处理，可能在体内植入放疗棒，持续存在治疗效果。此时需要避免与儿童接触，因放疗方式可以持续放出放射源，可能对儿童造成损伤。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先要明确密密麻麻的小疙瘩是什么引起，不同原因引起来，处理的办法不同。小婴儿比较容易出现的就是汗疱疹，在过热的时候，婴儿汗腺发育并不是很好，就可能会出现汗疱疹，脸上会表现密密麻麻的小疙瘩，这时要注意孩子颜面的清洁，注意不要给孩子的温度过高，环境温度过高会特别容易发汗疱疹，如果继发感染以后可能会出现脓疱疹的情况，也会表现为密密麻麻的小疙瘩。一旦出现了脓疱疹，可能就要到医院进行明确诊断之后，相应的进行处理。\n还有大一点的孩子，因为湿疹或者其他的过敏性皮疹，都可以引发脸上出现密密麻麻的小疙瘩，这时可能需要抗过敏治疗，当然不同的皮疹所用的药物不同，首先要进行明确诊断。还有的孩子是因为有一些疾病之后出现密密麻麻的小疙瘩，像发烧之后出现的皮疹，比较常见的幼儿急疹，热退以后脸上出现皮疹。还有比较常见的猩红热、麻疹、水痘、手足口病，也有一些孩子会在脸部表现小疙瘩的表现。所以很多疾病都可以有这种表现，只有明确病因才能知道对症进行怎么处理，不同原因引发的小疙瘩，所处理的方法会有很大的差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般在6-8个月以后就不再需要拍嗝。但是对于每个孩子来说并没有一个固定的拍奶嗝需要拍到多大，主要是根据孩子的具体情况来定。\n孩子本身的胃肠功能发育早期并不是很完善，而且胃处于水平位置。所以吃奶之后特别容易出现吐奶的情况，一般建议孩子吃完奶之后不要马上放平卧，要把孩子抱起来拍拍背，拍嗝之后可以减少孩子这种吐奶的情况。每个孩子存在个体差异，确实有的孩子比较早期就没有很明显的吐奶的情况。有的孩子胃肠功能相对较好，吃奶也不是很急，没有大量的吞进去气体，这种情况吐奶就比较少，有的孩子可能3-4个月的时候就不需要拍嗝，也不再呕吐。但是也有的孩子可能相对胃肠这种功能发育的要延迟一些，可能6-8个月的时候如果不拍嗝仍然容易出现吐奶。所以一定要根据孩子的实际情况，喂完奶之后看孩子吐奶的情况。如果喂完之后轻轻拍嗝很快放到平卧位也不再吐奶，这种孩子相对来说就可以慢慢试试看不拍嗝是不是能够不吐奶。\n帮宝宝拍嗝时照顾者一定要注意自身力道的控制，毕竟宝宝还有很多器官功能尚未发育成熟，尤其是如果拍打的位置不正确，误拍打到腰际两侧的肾脏时就会伤害到宝宝的器官。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
吃了退烧药之后0.5-1小时左右体温就开始下降，当然多长时间能完全退热，还要取决于用药之后孩子的喝水的情况。孩子吃了药之后尽量要多喝温热的水，能够促进药物在全身的血液循环和代谢，会直接影响药效的发挥效果。\n如果孩子吃药之后能够多喝温热的水，相对比较快速的能够达到降温的作用，半小时左右孩子可能就会开始出汗、体温下降，如果在吃了药之后没有任何服用温水的过程，药物可能发挥作用相对较慢，可能会持续一个小时甚至更长的时间，也不能完全的开始体温下降或者是退到正常。所以服用对症药之后一定要让孩子多喝一些温热的水，促进药物的代谢，发挥疗效，可以在0.5-1小时左右体温下降，同时能够维持4-6小时左右体温相对平稳。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现发烧38.8℃，并不能代表病情的严重。发热是一个症状，是因为各种疾病的致热源，导致体温调节中枢出现异常，出现了散热减少、产热增多，而出现发热状态。不同的原因造成的发热可能并不相同，并不一定高热的孩子病情一定严重，低热的孩子病情一定不重，所以发热只是一个症状，只能体现产热和散热的过程，并不能代表病情的严重程度。具体的病情还是要根据除了发热之外的其他的症状进行综合的判断，才能知道病情是否轻重。\n每个人都有基础体温，36.5-37.5℃是一个正常状态。如果超过了37.5-38℃，认为是低热状态。如果是38.1-39℃，认为是中度高热状态。如果是39-41℃，则是高热状态。超过41℃认为是超高热状态，只能发烧程度是中度的发热状态。

宝宝注射乙脑疫苗后常见反应如下：1、红肿、疼痛：最直接、最常见不良反应为局部接种部位针眼出现红肿，由于疫苗可对肌肉产生刺激性，部分患儿局部可出现红肿、疼痛。一般建议接种完24小时内不要洗澡，减少局部刺激防止不良反应发生；2、发热：因接种疫苗产生免疫反应，一般发热程度不高，在38℃左右且基本状态较好。一般不需使用药物，多饮水以及适当应用物理降温方法，一般1-2天发热可自行缓解；3、头晕、头痛或精神状态欠佳：一般程度较轻，注意休息以及保证充足睡眠，同时适当摄入清淡饮食，症状可较快缓解；4、过敏反应：如短期皮疹或回家后出现皮疹，应及时到医院就诊，根据过敏程度对症处理。

孩子有轻微自闭症的表现主要有以下几方面：1、缺乏与人交往的兴趣：轻微自闭症的孩子与人交往的兴趣相对比较少，不喜欢和人打交道，一般只有较为熟悉的人可能会有交流；2、缺乏与人交流的规则：由于不懂得交友方式和交流方式，轻微自闭症的孩子和小朋友一起玩耍时容易出现冲突或者容易出现矛盾，难以交到比较好的朋友，容易出现以自我为中心的状态；3、语言交流障碍：在语言交流方面，轻微自闭症的孩子相对欠缺，难以使用语言表达情绪，语言内容比较简单、比较直接。除了语言方面外，在行为或者动作语言方面的交流上也存在欠缺；4、兴趣狭窄：轻微自闭症的孩子会出现兴趣狭窄的表现，不喜欢比较广泛的游戏；5、刻板动作：轻微自闭症的孩子可能出现某些刻板动作。

新生儿湿疹恢复时间并不固定，多数新生儿湿疹到1岁左右可逐渐缓解，部分儿童湿疹到稍大时期仍存在，所以新生儿湿疹愈合时间，并不完全相同。部分儿童是脂溢性湿疹，预后相对比较好，可能在2-3个月时痊愈。通常脂溢性湿疹在头皮部或睫毛部较多，可能随着年龄增大体内雌激素水平改善，湿疹会逐渐缓解。多数湿疹需要适当进行干预和治疗，如外用软膏、润肤品均有隔离作用，可保护湿疹。如果能正确进行生活护理，同时进行适当治疗，则湿疹恢复较快。部分顽固湿疹可能存在过敏原，如果不能及时去除过敏原，则湿疹可能很重，甚至到儿童期仍存在。所以新生儿期出现湿疹虽然是常见症状，但家长应重视，及时进行适当干预。

小儿鼻窦炎如果能够进行及时、正规治疗，多数可以治愈。鼻窦炎的发病率相对较高，可能会在早期表现为发热、头痛、流黄涕、鼻塞、鼻腔不通畅等症状。部分孩子会伴有头部症状或消化道症状，例如注意力不集中、头晕、头痛、睡眠质量差，以及伴有恶心、呕吐等现象。如果能够早期进行积极控制，通过抗炎治疗能够缓解。此时可以适当应用减轻鼻黏膜充血、水肿的外用药物，必要时可以使用抗过敏，或者糖皮质激素类的外用药物，对于鼻窦炎的缓解，均会有一定帮助。如果未能进行正规治疗或者出现反复发作，容易导致慢性鼻窦炎的情况，此时治愈相对较为困难。如果药物难以控制，甚至需要通过手术进行干预，才能使症状得到缓解。多数小儿在鼻窦炎发生的早期，通过正规的抗炎治疗以及相应的处理以后，预后相对较好。出现鼻窦炎时，可能合并周边部，例如眼部炎症或者颅内感染，如果早期发现，应该进行及时的积极治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧39℃是会自愈的，发烧不是发烧越高病情越严重，孩子出现病毒感染，轻症的病毒进入体内后，机体反应能力相对比较强，体温中枢会自动的因为外界病毒侵入的病原微生物产生致热源，会让孩子的体温中枢出现调定点的提高，调定点出现39℃，孩子就可能出现39℃的发热，与自身的机体状态有关，一旦发烧状态出现后，对侵入的病毒有自动的抑制作用，抑制活跃性和复制性。\n病毒是有相对强的抑制作用，发烧机体自身的免疫系统也开始活跃，吞噬细胞和中性粒细胞都会明显的活跃起来，对于病毒的杀灭也起到作用。发热是有天然的免疫防御作用，也会对机体造成损害，孩子发热如果自身抵抗力比较强遇到的病毒相对不强，虽然出现39℃高热，但是随着机体的状态恢复，逐渐就会杀灭全部的病毒，达到治愈，但并不是所有的发热39℃都能达到自愈，不要侥幸存在这种心理，如果长时间不能缓解应该到医院就诊。