王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
男人要壮阳，可以吃壮阳的药物，也可以吃壮阳的食物。壮阳的药物就是补肾壮阳一类药物，最常用的是右归胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸。还有现代的时方，比如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。虽然已经通过国家食品、药品监督管理局的批准，在市场上流通，但在服用时一定要在医生指导下进行。在家可以用补肾阳的食物补益，如牛肉、坚果、核桃、板栗、杏仁、榛子、海鲜，特别是生蚝、牡蛎一类都有很好的补肾壮阳作用。像韭菜籽也有补肾壮阳的作用，羊的外肾就是羊宝也有很好的补肾壮阳作用。有些朋友可能喜欢喝酒，但不鼓励喝酒。如果喜欢喝，可以泡药酒，用巴戟天、肉苁蓉、蛤蚧、熟地、杜仲等有补肾壮阳作用的药物泡酒，建议用高度酒泡，每天非常少量喝也有补肾壮阳的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
要想吃壮阳药不伤身体，先得辨证准确，肾虚时需要补肾，但是补肾又分为补肾阴、补肾阳和补肾填精。如果用对了就不伤身体，用错了反倒会伤身体。肾阳虚可能全身怕冷、腰膝酸软、小便清长的表现，可以用补肾、壮阳的药物，常用的是右归胶囊、金匮肾气丸、复方玄驹胶囊等。肾阴虚可能会有手心、脚心出汗、发热或者心烦等表现，也会有腰酸、腿软、乏力等需要补肾阴，肾精亏可能是生长发育缓慢、脱发、牙齿晃动等表现。如果辨证正确，没有问题。但是辨证错误、用药错误，肾阴虚用了补肾阳的药物会火上浇油，肾阳虚用了补肾阴的药物就会雪上加霜。如果辨证正确，在肾阳虚时用了温补肾阳的药物，也有可能出现上火的表现，这时有解决的小窍门，可以在水里面稍微放点盐配成淡盐水，用淡盐水送服可以解除不良反应。\n

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
中医男科是非常清新的学科，其实整个男科在我们国内都算是比较年轻的学科，也就十几年的历史。在2005年我国公立医院才开始第一批挂男科，但中医古籍对于男科疾病的记载历史很悠久，上世纪80年代，很多大的公立医院有大夫专门看男科疾病。男科主要有三大类疾病：第一、前列腺疾病，如急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等。第二、男性不育症，如少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液不液化、无精子症等。第三、性功能障碍，如阳痿、早泄、不射精、性欲障碍等。还有其他的杂病，比如男性更年期综合征，还有性传播疾病，如梅毒、淋病、支原体感染、衣原体感染。还有男性亚健康的调理，如睡眠障碍、情绪烦躁、乏力等。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
壮阳的食物指有温肾壮阳作用的食物，患者用此类食物可能想改善性欲、改善勃起功能，让勃起硬度更好、持续时间更长。有些人想用来治疗早泄，还有的人是为了改善整体健康状况，让精力、体力更好，所以想去寻求有壮阳作用的食物。\n哪些食物具有壮阳作用呢，最常见的是坚果类食物，比如核桃、板栗、腰果、开心果等对男性有作用。大家有所体会，如果一次吃太多坚果有可能会上火、口干舌燥，因为坚果是温补的，有壮阳作用。\n韭菜也有壮阳作用，特别是韭菜籽，但是大家要注意韭菜不能生吃，一次不能吃太多。如果有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病患者，吃韭菜时也要谨慎。韭菜籽可以打成糊，跟核桃混在一起冲着喝，但是一次用量不要太多。\n另外，海鲜也有壮阳作用，大家可能理解海鲜是寒性的，吃完是不是凉的，实际上不是，特别是野生海鲜，吃完后有温补作用。长期在海边生活的人都有体会，吃完海鲜后可能当天晚上勃起比较好，第二天的晨勃也会比较好，长期吃有壮阳作用。但最好是做熟吃，少吃刺身以及少生吃海鲜。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
五子衍宗丸是古今补肾填精的第一方子，在改善精液质量、治疗不孕不育症的时候，男科和妇科的医生都会使用这个方子，有些小朋友发育比较迟缓，经过辨证论治也会使用这个方子。 还有些人可能平时工作比较劳累、加班、熬夜，造成身体的亏虚，有可能出现肾精亏虚，这时候也应该使用五子衍宗丸进行辩证的补肾填精。 有很多成年人用完五子衍宗完以后，精液质量的确改善，精力和体力比原来也更好，每天早上起来感觉浑身是充满力量的，不像以前懒，感觉不想起床、想赖床。 除此以外，还有另外一个发现，硬度比原来也更好，这是怎么回事？ 这是很常见的现象，因为五子衍宗丸补肾填精，肾精充足了以后整体的健康状况都能改善，精力、体力会变好，做事情更有积极性，相应男性的功能也会有改善，因为肾藏精、主生殖，也是做强之官。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
六味地黄丸是中医当中滋补肾阴的最经典的方子，很多补肾方子都是在六味地黄丸基础上化裁而来，的确可以改善性能力。六味地黄丸的组成有熟地、山药、山萸肉是三补，有补的作用。在补的同时又用三泻减少补药的滋腻，分别是茯苓、泽泻、丹皮，其补而不腻。但大家一定要注意是补阴的经典方子，当出现勃起功能障碍或者射精过快、早泄等性功能低下的症状时要鉴别是肾阴虚，还是肾阳虚。只有肾阴虚时才能用六味地黄丸，如果肾阳虚不能用六味地黄丸。虽然是好药，但是不能不分阴阳，一味的滥用，所以补肾的要务就是辨清阴阳。如果不分阴阳，肾阳虚用了补肾阴的药物就是雪上加霜。如果是肾阴虚用了补肾阳的药物就是火上浇油，适得其反。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
补肾壮阳的药物非常多，初步统计全国一共有1000多种补肾的药物，其中有很多都是壮阳的药物。 对于补肾和壮阳有什么区别，补肾包括补肾阴、补肾阳、补肾填精，如果是阴虚就需要补肾阴，即滋阴补肾，如果是阳虚就要补肾阳，俗称补肾壮阳，如果是肾精亏就需要补肾填精，所以上述情况是不一样的。 古方或者现在用的比较好的方子要经过一系列的临床研究，最后拿到国家食品、药品的批号才是国家认可的规范药物。 在选用药物的时候要选国家认可的规范药物，补肾壮阳药包括右归胶囊、复方玄驹胶囊、金匮肾气丸等，但也不能买回去自己用，一定要在医生的指导下再用。 有肾阳虚的症状，比如怕冷、腰酸、乏力、小便清长、上楼时腿上没劲、大便偏稀，这就是脾肾阳虚的症状，再结合舌脉，在医生的指导下确定是肾阳虚后再选用国家认可的补肾壮阳药物。

牙周炎的治疗具体如下： 1、牙周基础治疗，适用于所有牙周炎患者。此阶段的治疗任务主要是消除局部刺激因素，让患者建立良好口腔卫生习惯。可先做清洁洗牙，清除牙龈牙石、菌斑，也要清除牙龈下的牙石跟菌斑。另外，要教会患者正确刷牙的方法、方式，患者也要在家维护口腔卫生； 2、手术治疗，第一阶段基础治疗2-3个月后进行评估，假如牙周袋过深，炎症不得控制，牙周袋还在出血，需要考虑手术。牙齿形态不良，或牙齿牙根分叉、暴露等，一般也需手术治疗； 3、修复和正畸治疗，修复正畸治疗属于牙周治疗的重要组成部分，但必须在牙周炎症得到控制的条件下才能实施； 4、维护期，即牙周支持治疗，强调患者养成良好口腔卫生习惯，定期进行牙周维护，定期进行牙周维护，找专科医生进行牙周清洁。

所谓牙周刮治是专科医生使用精细牙周刮治器械，去除附着于牙周袋内、牙根表面、牙龈下的牙石和菌斑，并刮除牙菌斑分泌的毒素和已经发生病变的牙骨质，从而去除引起牙周炎症的刺激物，以至形成比较光滑、惊艳而且清洁的牙根表面，有利于牙周再附着。通常临床医生会使用超声波进行龈下刮治，特点是省时省力，而且在超声波过程当中会使用药物或者盐水，还可起冲洗作用。 但超声波刮治时要注意，因为本身有喷雾，所以患者假如有传染性疾病，如结核、乙肝、HIV感染，禁用超声波刮治。有呼吸系统疾病的患者，建议慎用。还有心脏起搏器，老款心脏起搏器没有屏蔽功能，所以患者戴有起搏器时，要告诉医生起搏器有无屏蔽功能，医生会根据情况选择合适刮治手段。

经临床研究还有实践证明，下前牙区种植植骨效果良好，骨增量达到效果从而改善种植体植入区域牙槽骨的高度和宽度。下前牙种植时，骨高度、宽度不足者，需要植骨手术，根据患者自身情况需采取不同手术方法。目前临床中常使用的手术操作方法有黏骨膜骨瓣松解术、骨劈开手术、弓内植骨，或在种植窝洞预备时，可能会收取自体骨，还有外源性骨粉等操作，进行骨增量增值。 当然，植骨效果与术者方案选择、术中操作和患者自身健康状况还有术后维护密切相关。所以设置合理方案、正确术中操作、患者良好健康状况，还有术后维护缺一不可。