王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺增生是体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全导致的，了解导致疾病的病因以后，平时需要注意尽量不要吃含有激素，或者容易影响激素分泌的食物、药物，尽量不要用含有激素的化妆品、护肤品等，还需要注意避免生冷、辛辣、刺激的食物，尤其少吃过度加工的、富含添加剂的食物等。平时尽量多吃蔬菜、水果、高蛋白的食物，比如各种颜色的蔬菜、水果，以及鱼、虾、蛋类等，平时还需要多注意运动，锻炼身体，养成良好的生活作息习惯，不要工作、生活压力太大，保持心情愉快，如果乳腺增生症状比较明显，需要到医院就诊。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里有硬块伴随疼痛，首先考虑乳腺囊性增生病的症状，乳腺增生突出的表现是乳房胀痛和肿块，大部分病人具有周期性，疼痛跟月经周期有关系，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，并且肿块也会变软，这是由于体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全导致的。一般通过对症治疗，症状可逐渐缓解，可以就诊后口服乳癖消、逍遥丸等药物，必要时也需要手术治疗。另外，如果为哺乳期出现这种症状，还考虑急性乳腺炎的疾病，由于乳汁淤积、排出不畅、细菌入侵引起的急性炎症，需要及时到医院就诊，出现乳房内的硬块并且伴随疼痛，无论哪种情况都建议及时到医院就诊确诊。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
如果乳房内有条索状的疼痛，考虑是乳腺导管内扩张或者感染导致，如果乳腺导管感染的情况，可以通过挤压乳头会有乳头溢液的症状，通过乳腺导管镜检查可以确诊，治疗方法可以做乳腺导管灌洗，请专业的乳腺科医生做乳腺的通乳按摩治疗。也可见于乳腺导管内扩张，是由于乳腺增生导致的，疼痛一般伴随月经周期，月经来潮时症状明显缓解或消失，建议平时养成良好的生活作息习惯，不能熬夜，不要压力过大，不能生气，保持心情愉快，适量的运动锻炼身体调整，发现乳房内有不适的症状，尽量到医院就诊确诊，然后再对症治疗。

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乳房里发现有硬块常见于以下几种情况： 1、乳腺纤维腺瘤。这种肿瘤好发于青年女性，是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关，好发于乳腺外上方，绝大多数为单发，没有明显的自觉症状。肿块生长缓慢，触摸质韧有弹性，表面较光滑活动度好，与月经周期关系不大。手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法，尽量在妊娠前手术切除。 2、乳腺囊性增生病。多见于中年妇女，特点是乳房胀痛、硬块呈规律性，与月经周期有关，如果月经来潮后肿块缩小或变软可继续观察，否则需对症治疗或手术治疗。 3、浆细胞性乳腺炎也可发现局部肿块，可伴随皮肤的改变，一般选择抗炎治疗，必要时需手术切除。发现乳腺的硬块应及时到医院就诊。

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腋下乳房外侧疼痛，多为淋巴结肿大导致，最常见的原因是急性淋巴结炎，多见于收纳范围的局部外伤、感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，可以局部理疗、热敷，口服抗菌药物治疗主要选择对革兰氏阳性菌有效的药物，如青霉素类、头孢类，也可以选择阿奇霉素分散片治疗。 中老年妇女需要排除是由于乳房的恶性肿瘤，出现淋巴结的转移所致，可以乳腺B超、乳腺钼靶或者是乳腺核磁共振检查，必要时乳房穿刺，明确诊断后早期手术治疗。还有一种疼痛原因是由于肌筋膜炎引起，可以局部理疗、热敷，口服非甾体抗炎药物治疗，如果效果不佳，可以封闭治疗。

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肛门流血具体是什么原因引起的，还得根据流血的颜色等性质配合判断。比如血液颜色鲜艳，血液比较多或者全是血水，考虑是由于下消化道异常出血而引起，常见于肠道息肉、肠癌等疾病。如果血液颜色呈暗红色或者黑色，和大便混合在一起，多考虑是上消化道出血，可见于十二指溃疡、胃溃疡以及胃癌等症状。如果说颜色鲜艳、呈点滴状，大便本身不带血液，多考虑是由于内痔疮导致。除了上述几种情况之外，肛裂、肛肠息肉、肛门脓肿等疾病，也有可能会出现肛门流血的情况。考虑到情况比较复杂，最好可以及时去医院相关科室检查，并且及时采取对应措施。

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肛门麻酥酥的原因主要有以下几点：1、腰椎间盘的突出压迫到局部的神经，或者骶尾部神经受到椎间盘压迫后，引起肛门口神经异常刺激症状。2、主要因为经常性久坐或者久站，导致坐骨神经的压迫症状引起的肛门麻。3、主要因为平时营养不够完善，或者局部维生素得不到充足补充，造成肛门附近神经得不到营养，神经萎缩后引起肛门口的这种症状。4、因为肛门附近受到细菌感染，从而导致肛周脓肿、肛瘘、直肠黏膜病变等疾病，会引起直肠黏膜周围软组织和组织间隙内发生化脓性改变，从而侵犯肛门周围的神经而引起这种症状。

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目前对于已经确诊的原发性肝癌，会采用手术为主的治疗办法。手术以后的初期阶段以改善肝脏功能为主，具体的内容包括使用保肝药物、输入白蛋白以提高机体免疫力。患者的肝功能恢复以后，将逐渐过渡到下一阶段的治疗，主要以改善患者的体质为主，避免肿瘤复发，这时中药的作用非常明显。因为大多数患者有乙肝病毒存在，所以这一阶段的抗病毒治疗也很重要。患者身体条件允许，还可以进行肝脏的介入治疗。定期的复查患者的肝功能、乙肝病毒状态，要定期的进行肝脏影像学的检查，及时发现复发的病灶，对于改善患者手术后的预后有提前预判的作用。对于手术后复发的肝脏肿瘤，可以进行微波介入治疗，以及分子靶向药物治疗。

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哺乳期出现右胸部疼痛，与积乳导致乳腺炎有关系的，局部疼痛表现为局部皮肤红、肿、热、痛，如果没有及时把乳汁疏通出来，会导致全身发热、食欲下降、疲乏、头晕，局部疼痛或扩展到整个乳房，出现整个乳房皮肤红肿、疼痛甚至会出现波动感，可能是乳腺炎、乳腺脓肿。　　要是及时能够把局部积乳疏通出来，疼痛自然会慢慢缓解的，哺乳期时候，女性需要注意定时哺乳，多哺乳，及时排空剩余积乳，避免乳腺炎。要是自己热敷、按摩疏通不出来，应该及时请催乳师疏通。饮食注意清淡，不要吃太上火，注意睡眠充足，保持大便通畅、软化。

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男性乳头里面发现硬疙瘩，需要到医院就诊，做B超检查，排除乳腺肿瘤，男性乳腺也可以跟女性一样出现肿瘤，需要及时就诊，及时治疗。处在青春期发育期间，乳腺受到体内激素水平的影响，出现乳腺增生的症状，也可以出现硬块，触之疼痛，这是男性青春期发育正常的表现，不要过于担心。可以持续到半年，甚至一年左右，如果一年以上，仍然没有明显缓解，需要到医院就诊，详细检查病因。男性乳腺发育症是由于受到体内激素水平的影响，导致乳腺增生、增大，需要排除影响激素分泌的疾病，必要时，可以口服药物治疗。平时多注意运动，锻炼身体，尤其注意减肥，男性乳腺发育症跟肥胖也有一定的关系。