王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
癌前病变不是恶性肿瘤，癌前病变是指有潜在癌变可能的一种疾病状态，是良性病变与恶性肿瘤之间的疾病阶段。 癌前病变并不一定都会发展成恶性肿瘤，只有少数癌前病变，在致癌因素作用下会发展成恶性肿瘤。 临床上常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、乳腺囊性增生等，有了癌前病变，患者不用过度恐慌，要进行密切观察并进行相应的治疗措施，阻止其发展成恶性肿瘤。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的类型有大体分型、组织学分型、Lauren分型，考虑具体情况如下：\n1、大体分型：早期胃癌有隆起型、表浅型、凹陷溃疡型，而进展期胃癌分为结节隆起型、局限溃疡型、浸润溃疡型、弥漫浸润型。\n2、WHO组织学类型：有腺癌、涎腺乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、混合型腺癌、腺鳞癌等十几种组织学分型。\n3、Lauren分型：分为肠型、弥漫型、混合型、未分化型。\n根据综上所述，胃癌的分型包括大体分型、WHO组织病理学分型、Lauren分型。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
从目前国内外临床资料上来看，没有确切的数据表明肝癌癌细胞具有传染性，但是如果肝癌患者是乙肝病毒阳性者，病毒会通过血液、体液或密切接触传染给他人，肝癌最常见的发病原因是肝炎、肝硬化，最终才发展成肝癌。所以被肝癌患者传染乙肝病毒后，如果病情持续发展，在经过一段时间后可能发展成肝硬化，肝硬化的增生结节有可能癌变。\n由上可知，虽然目前资料表明肝癌的癌细胞没有传染性，但是肝癌病人的乙肝病毒阳性时，就乙肝病毒来说具有传染性，而被传染者具有潜在的癌变风险。所以在护理肝癌患者的过程中，医护人员或陪护人员一定要做好严格的防范措施，以免被传染乙肝病毒。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
想知道肝癌生物免疫疗法行不行，要先了解什么是肝癌的生物免疫疗法，一般生物免疫疗法治疗恶性肿瘤非常有效。在正常情况下，人体免疫系统主要通过T细胞对肿瘤进行攻击，从而抑制肿瘤的生长。在得了恶性肿瘤后，T细胞对肿瘤的识别和杀伤能力受到影响，从而使肿瘤细胞在体内增殖，危害机体，甚至危害生命。\n生物免疫疗法就是利用生物免疫制剂，帮助T细胞恢复对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，抑制肿瘤细胞的增长。由上述理论可以得知，生物免疫疗法治疗恶性肿瘤非常有效。从目前国内外的临床实践得知，生物免疫疗法单用或联用其他药物治疗肝癌有效率很高，给肝癌患者带来了很大的生存获益。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的病灶可以通过血液、淋巴及直接种植扩散等方式，转移至其他脏器组织，胃癌常见的转移部位有肝脏、骨骼组织、肺组织、纵隔淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腹、腹腔等。\n胃癌患者在综合治疗后，一定要进行定期复查，包括胃镜、胸腹CT、彩超、肿瘤标志物等等，而复查的间隔时间要根据患者的病变分期来决定。一旦发现有复发、转移的迹象，要及早进行治疗，最大程度的延长患者的生存期。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌复发的症状表现，一般分为局部症状和全身症状，常见情况如下：\n1、局部症状：有上腹部疼痛、上腹部包块，进食后腹胀、恶心，严重者甚至会出现呕吐、呕血。转移至肺时会有咳嗽、咳痰，转移至纵隔淋巴结会有胸闷，转移至骨骼会有骨痛。\n2、全身症状：有乏力、消瘦、纳差、贫血、发热、黄疸等。\n所以，胃癌患者一旦出现了上述症状表现，临床医生要高度怀疑胃癌复发，要立即对患者进行全面检查，及早进行积极的治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌诊断要靠综合的全面检查才能明确，其中内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，X线、气钡双重对比造影定位诊断对临床医师手术方式的选择及胃切除范围的选择，有一定的指导意义。\n在临床中，因胃超声造影简便、易行、灵活、直观、无创、无辐射等特点，也可作为胃癌患者的常规影像学检查项目。其他检查，如CT、磁共振、骨扫描等，可作为胃癌患者确诊后分期诊断时应用。肿瘤标志物也广泛应用于胃癌的临床诊断，多项肿瘤标志物的联合检测，可以动态观察肿瘤的发生、发展，及评价临床疗效。总之，胃癌主要靠胃镜活检检查出来，其他辅助检查也特别重要。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌患者的靶向治疗药物主要有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼，大致情况如下：\n1、曲妥珠单抗：主要应用于人表皮生长因子受体过表达的晚期胃或胃食管结合部腺癌的患者，一般在化疗的基础上联合应用曲妥珠单抗。\n2、甲磺酸阿帕替尼：是高度选择性VEGFR抑制剂，临床上一般应用于晚期胃、胃食管结合部腺癌患者三线及三线以上的治疗。\n患者需要注意的是，这两个靶向治疗药物也有相应的禁忌症，临床大夫在给患者使用之前，要进行全面状况的评估，如果有应用靶向药物的禁忌症，不建议应用。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
直肠癌是一种比较典型的富贵病，也就是和生活条件、饮食方式息息相关。年轻人患直肠癌主要受遗传因素的影响，环境因素次之。家族性的直肠癌，比如多发性的腺瘤病、息肉病等是直肠癌的高发人群。而环境因素中最主要的就是饮食结构和生活习惯，经常吃高脂、高热量的食物、生活不规律、抽烟、嗜酒、有熬夜习惯的人，患直肠癌的几率大大增加。所以在日常生活中要改变上述的不良习惯，减少直肠癌的发病率。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
引起肺癌的病因很复杂，主要有以下几个方面：一、吸烟。目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素。二、职业和环境接触。三、电离辐射。四、既往的肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者。支气管上皮在慢性的感染过程中，可能化生为鳞状上皮致使癌变。五、遗传因素。六、大气污染。这些都是肺癌的病因。