王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌前兆有以下表现：\n1、吞咽困难，具体来讲就是逐渐加重的进食梗阻、不畅的感觉，初始可为进食流质食物时不畅，逐渐加重，呈现进食固体食物时出现梗阻不畅的症状。\n2、进食时胸骨后疼痛，食管癌时很多病人在早期即可出现进食时胸骨后轻度至重度疼痛的症状。\n3、声音嘶哑，食管癌早期时部分病人会因病灶局部侵犯压迫，出现声音嘶哑的表现。\n4、消瘦、乏力，食管癌的病人常会有消瘦、乏力的表现。\n5、低热，食管癌病灶会释放致热因子，部分病人在早期即会有低热的表现。\n综上所述，食管癌前兆会有吞咽困难、胸骨后疼痛、声音嘶哑、消瘦、乏力、低热等表现，一旦出现上述症状应及时检查。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌的典型症状是进行性的吞咽困难。先是难咽干的食物，继而是半流质的食物难以咽下，最后连水和唾液也不能咽下。而且常常会吐黏液性的痰，多是下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐会出现消瘦、脱水、无力。持续胸痛和背痛则是晚期食管癌的表现。当癌症侵犯食管外的组织，比如喉返神经，可以出现声音的嘶哑；如果压迫了颈交感神经节，还可以出霍纳氏综合征；如果食管癌的病灶侵犯到了气管、支气管，还可以形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物的时候剧烈呛咳，并可以发生呼吸道严重的感染，最后会出现恶病质的状态。如果食管癌的患者合并有肝、脑等脏器的转移，可以出现黄疸、腹腔积液和昏迷等症状。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌患者的靶向治疗药物主要有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼，大致情况如下：\n1、曲妥珠单抗：主要应用于人表皮生长因子受体过表达的晚期胃或胃食管结合部腺癌的患者，一般在化疗的基础上联合应用曲妥珠单抗。\n2、甲磺酸阿帕替尼：是高度选择性VEGFR抑制剂，临床上一般应用于晚期胃、胃食管结合部腺癌患者三线及三线以上的治疗。\n患者需要注意的是，这两个靶向治疗药物也有相应的禁忌症，临床大夫在给患者使用之前，要进行全面状况的评估，如果有应用靶向药物的禁忌症，不建议应用。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
长期吃枸杞如果吃的是正常的枸杞，而不是发霉变质的枸杞是不会得肝癌的。得了肝癌要分析发病原因，常见的肝癌发病原因有：\n一、长期慢性病毒感染如乙肝病毒、丙肝病毒；\n二、酒精性肝硬化，长期喝酒的病人会引起肝硬化，肝硬化持续发展会引起肝癌；\n三、非酒精性脂肪性肝炎，重度脂肪肝的患者有一部分病情进展会引起肝癌；\n四、长期食用发霉变质食物，这些食物中含有黄曲霉素而黄曲霉素会引起肝癌。\n五、有肝癌家族史者也会引起肝癌，得了肝癌后要进行分期，治疗方法要根据病情分期和患者的体质而定。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者早期多无明显症状，中晚期可能会出现肝区疼痛、食欲减退、进行性消瘦、出血倾向、黄疸等。除了上述症状外，还有一部分患者会出现面部潮红、手掌潮红、皮肤蜘蛛痣等，是因为该部分肝癌患者肝脏功能下降，雌激素灭活下降，引起局部血管扩张，从而出现面部潮红、手掌潮红，俗称肝掌，还有皮肤的蜘蛛痣等症状体征。\n另外，还有一部分肝癌患者肝癌细胞会分泌特殊抗原类物质或激素类物质，引起副癌综合征，如红细胞增多症等，此时也会出现面部潮红的症状和体征。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的病灶可以通过血液、淋巴及直接种植扩散等方式，转移至其他脏器组织，胃癌常见的转移部位有肝脏、骨骼组织、肺组织、纵隔淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腹、腹腔等。\n胃癌患者在综合治疗后，一定要进行定期复查，包括胃镜、胸腹CT、彩超、肿瘤标志物等等，而复查的间隔时间要根据患者的病变分期来决定。一旦发现有复发、转移的迹象，要及早进行治疗，最大程度的延长患者的生存期。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
从目前国内外临床资料上来看，没有确切的数据表明肝癌癌细胞具有传染性，但是如果肝癌患者是乙肝病毒阳性者，病毒会通过血液、体液或密切接触传染给他人，肝癌最常见的发病原因是肝炎、肝硬化，最终才发展成肝癌。所以被肝癌患者传染乙肝病毒后，如果病情持续发展，在经过一段时间后可能发展成肝硬化，肝硬化的增生结节有可能癌变。\n由上可知，虽然目前资料表明肝癌的癌细胞没有传染性，但是肝癌病人的乙肝病毒阳性时，就乙肝病毒来说具有传染性，而被传染者具有潜在的癌变风险。所以在护理肝癌患者的过程中，医护人员或陪护人员一定要做好严格的防范措施，以免被传染乙肝病毒。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者在治疗和康复过程中有几种食物不能吃：\n1、酒，酒精会造成肝硬化加重、肝功能损伤加重、促进毒素吸收，因而肝癌病人不能饮酒。\n2、高碘食物，高碘可以促进软组织溶解，容易诱发肝癌癌灶的破裂，会加重病情。\n3、辛辣刺激性食物，此类食物会加重胃肠道反应，会引起血热，不利于肝癌患者的康复。\n4、富含雌激素的食物，肝癌患者肝脏灭活雌激素的功能下降，体内雌激素含量高容易引起一系列合并症。\n5、不能吃不易消化、过冷、过硬、过甜的食物。\n上述食物容易引起肝癌患者消化不良、神经毒性加重、胃肠道黏膜损伤、血糖偏高等，会加重肝癌患者的病情。总之，肝癌患者要十分注意日常饮食，上述几类食物不能吃。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
直肠癌是一种比较典型的富贵病，也就是和生活条件、饮食方式息息相关。年轻人患直肠癌主要受遗传因素的影响，环境因素次之。家族性的直肠癌，比如多发性的腺瘤病、息肉病等是直肠癌的高发人群。而环境因素中最主要的就是饮食结构和生活习惯，经常吃高脂、高热量的食物、生活不规律、抽烟、嗜酒、有熬夜习惯的人，患直肠癌的几率大大增加。所以在日常生活中要改变上述的不良习惯，减少直肠癌的发病率。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
中央型肺癌是起源于三级支气管以内的肺癌，因为靠近肺门容易合并肺不张、阻塞性肺炎，并侵犯纵隔，所以中央性肺癌早期即可出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气喘等局部症状，有一部分患者在早期还会出现乏力、贫血、消瘦、发热等全身症状。需要注意的是，还有相当一部分中央型肺癌患者，早期可以没有任何症状和体征，直到出现明显的症状体征到医院就诊时，已是肺癌的中晚期。所以如果有一级亲属肺癌病史的患者和长期抽烟的人群，应定期到医院进行胸部CT检查。