焦拥政

精子活力低是目前男性不育症的常见问题。如果出现精子的总活力低于40%，前向运动活力低于32%，可以诊断为弱精子症，或俗称的精子活力低。出现精子活力低，一定要先到正规医院男科就诊，寻找病因、积极对症治疗。临床上一般采用提高精子活动力的中西成药治疗，也可以采用中医辨证论治，通过补肾、活精的方法进行治疗，疗效还是比较满意的。当然非常重要的是改善生活习惯，保持正常的生活起居状态，对于提高精子活力是非常有帮助的。其中主要的有几个方面： 1、减少久坐、禁食辛辣食物、禁烟、禁酒、避免熬夜； 2、减少对电子产品，比如手机、电脑的过度依赖； 3、不要饮食偏食，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，有助于改善精子活力。

男性的自慰，一般称为手淫，适度的手淫对身体没有伤害。据调查80%以上的男性朋友在一生中或多或少会有这种手淫或自慰的行为。因此大部分人都有这样的情况，一般认为没有什么大问题。 适度自慰是对身体无害，反而有益，有放松身心、提高对性的体验、改善睡眠等一些好处。当然手淫或者自慰过于频繁，甚至一天之内多次，这样长期过度自慰，则会给身体带来一些危害。最大的危害首先就是导致大脑神经系统的神经衰弱、疲劳，导致失眠、多梦，还有盗汗、遗精等一些问题的发生。 还有过度手淫还会使阴茎疲劳，长期以往可导致阳痿、早泄等问题的发生，甚至导致少精、精子密度低等情况，最终会影响到未来的生育，也会影响到未来婚姻性生活的幸福。 因此强烈建议男性朋友适度自慰，对身体无害，但是一定要注意节制，不要过度，过度则会带来很大的危害，大家一定要洁身自好。

首先需要明确，目前没有哪一种食物可以有效的延长射精潜伏期。当然，在医生指导下部分药物有助于延长射精潜伏期，是可以使用的。射精潜伏期是什么概念，多长时间才属于正常，从目前医学上来看，男女性生活时，插入阴道后到射精这段时间叫射精潜伏期。射精潜伏期正常人一般2-6分钟左右是正常范围。如果短于2分钟叫早泄或射精快，需要在医生指导下积极治疗。如果时间过长超过6分钟以上，有可能是另外一种疾病叫射精延迟症，也需要积极治疗。正常的延长时间，提高性生活质量是人们正常的诉求，提高性生活质量、延长时间可以采用以下办法： 1、通过规律性生活的方式来解决，另外性生活时要加强前戏，提高女方的满意度，在性生活过程中男方可以采取转移注意力、抑制性冲动等方式，也有助于延长时间； 2、可以戴避孕套，可以降低敏感度、延长时间； 3、如果非要推荐药食同源的一些食物，可以适当的补充一些具有补肾作用的食物，有助于整体提高性生活的质量，比如山药、枸杞或是牡蛎、韭菜等等，这些食物并不能直接延长射精潜伏期的时间，但可以整体提高性生活的质量。

这个问题之所以会提出来，可能指的是性生活以后，精子在女方的体内可以存活的时间。目前认为精子排出体外，如果在女方生殖道内，30分钟液化后向子宫内运动的过程中，最长的存活时间一般是72小时，也就是3天3夜。 当然如果在体外环境下，在36℃类似体温的环境里，又是无菌环境，精子一般可以存活数小时。之所以问这样的问题，相信可能很多的网友很关心如何把握受孕时机的问题。 72个小时的时间，应该说可以充分的使精卵有结合的时间。大家只要在女方排卵期前后进行规律的性生活，一般都可以获得这个受孕的机会，提高受孕的几率孕育健康的宝宝。

正常男性一次排精后，成年男性精子在体外如果处在床单或其他干燥暴露空气的环境里，一般在几分钟或者几十分钟之内就会死亡。 但是如果在36℃体温的无菌环境里，精子能够正常存活，一般可以存活数小时之久。精子排入女方的生殖道内以后，向子宫进行运动的过程中，目前认为最长可以存活72小时左右。 另外现在超低温冷冻精子技术也可以使精子的存活时间更长。目前文献报道最长的冷冻精子，能够试管婴儿，又能够获得生殖能力的最长的记录是21年保存之久。 所以这就提出一个知识，经常有男女双方想要孩子，他们一定要卡着排卵期那一天、那时间来进行性生活，以为只有这样才能够提高受孕几率。 其实这种认识是稍微有点偏颇的。 男性的精子在女方的体内最长存活72个小时，也就是3天3夜，精卵有充分的时间去结合。只要在排卵期前后进行规律的性生活，都是有助于受孕的。

射精无力是指男性在性生活时无法得到充分的射精搏动感，射精的力量不足，出现了疾病的状态。它的发生一般认为有生理性因素和心理性因素两大方面：生理性因素一般是指性生活或手淫过于频繁，射精的一些相关肌肉、韧带疲劳、松弛，导致射精无力。另外，主管射精的一些中枢神经系统出现疲劳，也会导致射精无力、射精冲动不足，这是生理方面的问题。当然说如果由于性生活不规律、过于频繁，或者是久坐、辛辣以及感染等因素引起的前列腺炎，也可以导致射精无力的出现，有生理和病理的因素；心理性因素主要是指男女双方在性生活的时候，性生活知识不够全面，尤其是男方过于担心女方怀孕，担心女方疼痛，或者过于关注女方的感受，注意力不集中等，也可以导致这种射精无力性生活质量不高的情况出现。吃什么能够解决射精无力的问题，实际上没有什么食物可以直接有效的提高这种射精无力的情况。改变这样的情况关键是要注意生活起居，改变生活方式。要注意以下几个方面： 1、节制手淫：使性生活更有规律，有助于预防射精无力发生； 2、平时减少久坐，少食辛辣、饮酒以及性生活不规律，不洁性生活等，减少和预防前列腺炎的发生，泌尿系感染的发生，也有助于预防射精无力的发生。当然平时可以做一些收腹、提肛的锻炼体操，另外全身进行锻炼，提高身体健康的整体状态，也有助于预防和避免这种射精无力的发生。当然如果愿意吃一点食疗的食物，药食同源的，比如山药、韭菜、牡蛎等，这些有助于提高性功能，有助于改善射精无力的情况出现。

首先，精子在肉眼下是看不到的，但是在显微镜下，可以发现精子像小蝌蚪状。一般来讲，刚排出体外的精子像小蝌蚪游动状态，具有活动能力。如果正常规律性生活一年以上，配偶没有避孕，没有怀孕，需要到医院进行积极的检查和治疗。通过精液分析，精液常规可以发现精子的密度，还有精子活力的情况。当然在临床上一些男性不育症，出现精子的密度降低，临床上叫少精症。按最新版的世界卫生组织的诊断的标准，精子的密度，目前认为是每毫升如果低于1500万个，可以诊断为少精症。出现了少精症，可以在医生指导下进一步寻求病因，看看是由于性激素降低引起的，还是由于一些其他原因引起的。找到原因以后，积极的对症治疗，大部分少精症都可以临床上得到治愈，可以获得正常的生育功能。

精子活力10%是可以生育的，但是跟正常人相比，生育的几率非常低。首先要明白精子活动率这样一个基本概念，世界卫生组织把精子的活动率分为四个级别，A级、B级、C级和D级。 1、A级是指高速前向运动精子； 2、B级是指慢速前向运动精子； 3、C级是指运动方向混乱的精子，活动力也比较低的精子； 4、D级是指完全不动的精子。 世界卫生组织WHO第五版的诊断标准，把A级、B级、C级精子数量的总和比率称为总活率。一般认为总活率要大于40%以上，才具有正常的生育能力。 A级和B级加起来叫前向运动活力，前向运动活力要达到32%以上，才能有一个相对正常的生育几率。因此平时应该充分关注精子的质量。 如何保持精子一个正常的活动力呢，生活起居中应该减少长时间的久坐、避免熬夜、进食辛辣、饮酒、吸烟等，克服一些不良的生活习惯，保持性生活有规律，这些都是有助于提高精子的活动力的。 如果夫妻双方在规律性生活，亦没有采取避孕措施，一年以上仍然没有怀孕的，临床诊断为不育症，男方需要详查精液常规，以明确是否由于精子活力低导致的不育症，大部分不育症采用药物积极的治疗是可以治愈的。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
知柏地黄丸一般来说没有壮阳的功效，知柏地黄丸是一种常用的中成药，它主要功效是滋阴降火，用于阴虚火旺，表现为潮热盗汗、口干、咽痛，耳鸣、遗精或者小便短赤等等，也可以用于女性更年期综合征，属于阴虚火旺表现的。知柏地黄丸是在传统的滋补肾阴的中成药六味地黄丸的基础上，加了两个中药知母和黄柏组成的，知母和黄柏这两个药是清热的药物，因此在养阴的基础上加上了清热的作用，就具有了滋阴清虚火的作用。它的组成是知母、黄柏、熟地、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等，知柏地黄丸，虽然对阴虚火旺证疗效很好，但是也不能自行随意使用，需要在专业的中医师指导下对证使用，方能取得良好的效果，可以避免一些不良的副作用。

前列腺炎可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌以及非细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎，临床症症状表现为发热、寒战、尿痛、尿急、尿潴留等。