潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高的患者，适合吃含低嘌呤的食物，或者碱性食品和饮料，比如牛奶、鸡蛋、皮蛋，新鲜的水果、蔬菜和果汁等。另外，也要多饮水，每日饮水量要在2000ml以上，能够促进尿酸的排泄。当然，在饮水方面，最好以白开水为主，也可以喝苏打水或者淡的茶水。另外，在药物治疗方面，高尿酸血症，通常可以应用降尿酸药物，来控制尿酸水平，当然也要积极的预防各种并发症。比如预防高血压病、糖尿病、高脂血症等，可选的药物有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，还可以应用碱性药物如碳酸氢钠片来碱化尿液，促进尿酸的排泄。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿与风湿性关节炎的区别主要在于，这两种完全不同的疾病发病机理和临床表现以及治疗方面、预后等都完全不同。类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，不仅可出现关节损害，还会出现多脏器受累，最终会导致关节畸形和功能丧失。该疾病好发于中年女性，通常在病情活动期的时候，类风湿因子明显增高。而风湿性关节炎是暂时性病变，主要与链球菌感染有一定的关系，可以导致关节炎症。但大多数患者经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不会导致关节畸形，也不会遗留后遗症，而且类风湿因子都是阴性。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮患者可以适当吃芒果。芒果是著名的热带水果之一，含有非常丰富的营养价值，比如含有糖分、蛋白质、大量的植物纤维。另外含有丰富的胡萝卜素和多种维生素，以及蛋白质和矿物质元素等，所以芒果的营养素非常的高。首先适当的吃芒果能够为患者补充营养，使其精力充沛，而且也能够调节身体。其次适当的吃芒果还有助于增进食欲，促进胃肠道的蠕动，对胃肠道也有很好的调理作用，还能够止呕吐、止晕等。另外适当的吃芒果还有助于止咳，提高机体的抵抗力，增强抗病能力。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮复发前兆通常也是比较隐匿的，可以出现全身不适的症状，比如有可能感觉全身乏力、食欲下降，也有可能会出现关节肌肉酸痛、不适的症状，也可以表现为脱发较之前明显加重，或者出现新出现的皮疹、新发口腔溃疡等。另外，红斑狼疮患者复发也有可能发现尿中泡沫较之前明显增多。所以狼疮复发并没有特征性的表现，通常都是隐匿性的，因此一定要注意随诊，定期监测相关的指标。在治疗过程中，如有任何不适的情况要及时就诊，也要密切监测一些指标和药物不良反应。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮目前尚无特效的方法进行根治，狼疮的治疗主要是正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，并积极的配合治疗，所以对狼疮患者的一般教育是非常重要的。另外，在药物治疗方面，主要是要首选糖皮质激素，激素具有强大的抗炎抗免疫的作用，因此通常首选激素治疗。也需要联合免疫抑制剂共同治疗，可以提高疗效，并且可以逐渐减少激素的用量。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、羟氯喹、来氟米特以及雷公藤、他克莫司、霉酚酸酯等药物。也有一些患者需要应用注射免疫球蛋白或者生物制剂等。

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风湿病常见的症状，包括出现各种各样皮肤黏膜的损害，比如皮疹、疱疹或者黏膜的溃疡、糜烂等。另外，也可能会出现关节的病变，导致关节肿胀、疼痛、僵硬感。可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、扶他林、赛来昔布等对症处理。还可以加用抗疟药，如羟氯喹来进行治疗，也可以使用小剂量的糖皮质激素来治疗，一旦出现了多个系统器官受累的症状，比如出现肾脏损害导致血尿、蛋白尿、血压升高；或者血液系统损害，出现白细胞减少、血小板减少、贫血等；或者出现中枢神经系统损害，导致癫痫发作、精神障碍，就需要应用大剂量的糖皮质激素，联合免疫抑制剂来共同治疗了。

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风湿病的病理改变，其中大多数是以结缔组织病的病变为特点，比如血管和结缔组织慢性炎症为基础病变。当患有风湿病一定不用太过悲观或者焦虑，更不要丧失信心。因为大多数的风湿病患者只要早期诊断，早期得到合理、正规的治疗，大多数患者可以控制住病情，并且进行正常的工作和生活。所以一定要正确的认识疾病，并且树立战胜疾病的信心，也要坚持长期治疗的决心。通常情况下风湿病会累及多个系统、多个脏器，即使同一种疾病，在不同患者的临床症状和预后差异都很大。所以早期诊断和合理的治疗，才能够使患者得到良好的预后。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在日常生活中要注意，当病情急性期的时候一定要以休息为主，要避免关节活动，更要避免劳累。在病情缓解期的时候，可以适当的进行关节功能锻炼，但是也要选择适合自己的、力所能及的运动，切不可过度疲劳。另外生活要有规律，要适当的进行活动和锻炼，以增强体质，提高抗病能力。但一定要劳逸结合，避免过度疲劳，也要避免熬夜。另外可以选择，比如气功、体操、太极拳或者散步等的有氧运动，也要注意保暖和避免受风寒，居室环境也要清洁卫生、阳光要充足、温暖设施要好且要防止潮湿。另外也要保持良好的心理状态，避免精神刺激，还要预防和控制各种感染。如果身体有任何不适的症状要及时就诊，也要坚持定期复查相关的指标。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
心脏风湿病只要早期诊断，早期进行正规、有效的治疗，大多数患者可以控制住病情，也有可能达到治愈状态。但还要跟初发疾病时心脏受累的情况和具体病情而定，所以其预后个体差异非常大。系统性红斑狼疮等结缔组织病的患者，有可能导致心脏受累，出现心律失常或者心力衰竭等。通常经积极的控制原发病，心律失常的症状可以缓解。有部分患者出现慢性心力衰竭时，往往需要终身服药而纠正心力衰竭。风湿热导致的心脏瓣膜病变也会出现慢性心脏瓣膜病变，导致慢性心力衰竭，往往不能治愈，需要终身随诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
关节风湿病的治疗一定要在正规医院的专业医生的指导下进行，千万不要轻信广告或者偏方、祖传秘方等，有可能会对身体造成不利的影响，而且也会延误最佳的治疗时机。通常在关节炎急性期的时候以休息为主，抬高患肢，避免活动，更要避免关节负重。可以选用非甾体抗炎药来控制病情，能够起到消炎、止痛、消肿的作用，常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。如果是类风湿关节炎导致，就要联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、来氟米特等。如果是骨关节炎所导致，可以关节腔内注射玻璃酸钠来缓解症状，也可以应用软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等进行治疗。