潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病可以导致全身多系统、多脏器受累，从而出现各种复杂的病变，比如大多数的风湿病，都会引起皮肤黏膜的病变，可以出现各种皮疹、斑疹以及疱疹或者皮肤糜烂、溃疡形成等。另外，也可以导致心脏受累，出现严重的各种心律失常，甚至出现心肌梗死。此外，肺部受累也就是呼吸系统受累，最多见的是肺间质病变，导致病情进行性加重，出现进展性的肺间质纤维化，最终会因为呼吸衰竭而危及生命。消化道受累可以引起肝脏病变，甚至肝衰竭。另外，神经系统受累可以导致癫痫发作，甚至昏迷等，而危及生命。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病是风湿性疾病的简称，引起风湿病的原因是很多，在临床上具体的发病原因不完全清楚。风湿性疾病是泛指所有能影响到骨关节及其周围软组织的一大组疾病，其病因可能是感染性因素导致，而且也跟免疫性的因素有关。此外还可能是代谢性或者内分泌紊乱导致的，也有可能是退行性或者地理环境性、遗传性以及肿瘤性，所以是具体的原因不清楚。风湿病大多都是多种原因共同作用的结果，导致机体的免疫功能紊乱，从而诱发疾病的发生。多数的风湿病会导致全身多系统、多脏器受累，通常不能根治。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的最佳治疗时期，一经诊断成立就要及时及早的治疗。所以越早治疗，疗效越好，以免延误最佳治疗时机，对身体不利。风湿病的治疗要在正规医院专业的风湿免疫科进行，不要轻信偏方、祖传秘方，尤其不要相信广告等，以免对身体不利。风湿病通常要根据具体的病情，选择个体化的治疗原则。比如针对关节肌肉病变，可选择非甾体抗炎药，如美洛昔康、塞来昔布、扶他林等进行治疗，能够有效的控制关节的急性炎症。另外也可以应用改善病情抗风湿药，针对重要脏器受累有一定效果，比如环磷酰胺甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特或者羟氯喹等，也可以使用糖皮质激素治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病、类风湿的治疗主要包括一般性的治疗、药物治疗和外科手术治疗这几个方面。一般性的治疗是指可以通过物理疗法来缓解症状，当然在急性期的时候，一定要注意休息，避免劳累，避免感染，可以应用针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷等来控制症状。另外，药物治疗最为关键，可选用美洛昔康或者塞来昔布、扶他林、布洛芬等缓解症状，也需要联合改善病情抗风湿药，能够起到控制和延缓病情进展的作用，一般首选甲氨蝶呤，也可以联合柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹或者艾拉莫德等，当然还可以应用小剂量的糖皮质激素或者生物制剂来治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病主要临床表现包括全身多系统、多脏器受累的症状，风湿病大多缓慢起病，临床变化多端，皮肤黏膜最常受累，可以出现各种各样的皮疹，包括红斑、水疱、溃疡、糜烂或者雷诺现象等。另外，也会出现关节肌肉的病变，导致关节肿胀、肌肉疼痛和肌无力等，也可伴有股骨头坏死。此外，肾脏可以出现受累，表现为血尿、蛋白尿或者血压增高，甚至出现肾功能衰竭，导致无尿等表现。心脏也可受累，表现为心慌、胸闷、气短以及呼吸困难等。神经系统受累可以导致癫痫发作、性格障碍，甚至出现昏迷而危及生命。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手指类风湿病目前是不能根治的疾病，但也不用太过悲观失望，要正确的认识疾病。类风湿关节炎目前虽不能根治，但其治疗目的是缓解关节症状，控制病情的发展和提高生活质量。只要坚持早期诊断，早期进行合理有效的治疗，大多数患者还是可以明显控制住病情的，并且也能减少残疾的发生。所以一定要树立战胜疾病的信心，目前在治疗上主要是应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、布洛芬、赛来昔布、扶他林等。另外也要联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶、雷公藤等进行治疗，还可以使用生物制剂或者小剂量糖皮质激素来治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热跟类风湿的区别挺大，因为这是两种完全不同的疾病。风湿热主要是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致关节炎，但通常关节炎是急性起病的，也是一种暂时性的病变。而类风湿关节炎通常是慢性起病，主要见于中年女性。风湿热主要见于儿童期或者青少年，其中心脏的损害最为常见而且严重，也会导致慢性迁延，最终成为慢性心瓣膜病变。通常抗链O是明显增高，类风湿因子是阴性的。而类风湿关节炎在活动期的时候，类风湿因子可以出现高效价的增高，抗链O是阴性的。此外，风湿热的关节炎经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形。而类风湿关节炎，最终都会导致关节畸形和致残。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
早期风湿病的症状通常并不特异，可能会出现一些皮疹或者全身关节、肌肉的酸痛不适，也有可能会出现低热以及乏力、困倦、食欲下降、体重下降等的症状。针对风湿病早期的治疗，主要是当出现明显皮损的时候可以使用抗疟药，如羟氯喹来治疗，也可以联合小剂量的糖皮质激素来治疗。风湿病一旦诊断明确，就要及早的开始进行相应治疗。另外当有关节肿胀、疼痛的时候，需要加用非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。还可以使用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、白芍总苷胶囊、雷公藤等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
老年人的风湿病在治疗时，一定要根据老人的年龄和并发症情况来适当选择药物。另外在应用药物治疗的时候，要注意能用小剂量尽量则不要大剂量，能用短疗程治疗则尽量不要用长疗程治疗，如果能用简单药物治疗则尽量不要联合药物治疗。因为老年人通常胃肠道反应较差，肾脏功能也有可能有一定的损害。所以在治疗时一定要注意，往往根据病情可选择非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布等控制关节炎的症状。另外也可以应用糖皮质激素，联合小剂量的免疫抑制剂控制内脏的损害，一定要注意定期随诊，也要密切观察药物的不良反应。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
腿风湿病主要是根据具体的情况，选择个体化的治疗方案。如果是类风湿关节炎所导致的膝关节肿胀、疼痛，并且伴有关节腔积液，可以应用物理疗法来缓解症状的，比如热敷、热疗等。但主要是依靠药物治疗，比如美洛昔康或者塞来昔布。联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等，也可以使用生物制剂治疗。如果是骨关节炎所导致的病变要加用软骨保护剂，比如双醋瑞因胶囊或者硫酸氨基葡萄糖，也可以关节腔内注射玻璃酸钠来治疗。如果是痛风所导致的关节炎，急性期用抗炎药物对症处理，缓解期就要加用降尿酸药物来治疗疾病。