汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠癌患者出现肛门坠胀通常是肿瘤位置比较低的时候出现的，患者在排便之前或者在排便之后都有可能会出现肛门坠胀，但是在肛门的表面并没有明显的肿块。同时在排便的过程当中有可能会出现大便带血，比如鲜红色的血或者暗红色的血等等，大部分血液都是在患者大便的表面。\n如果患者直肠肿瘤非常大，可以导致肠腔不全梗阻，就会导致患者出现大便稀，每天排便的次数非常多，并且会伴有明显的肛门坠胀以及下腹部胀痛等等。所以建议患者要及时的做肛门指检，必要的时候做肠镜检查，也可以取病理检查来进一步确诊。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
早期胃癌手术以后10年存活率在90%以上，统计一般在5年生存率在90%-100%，由于肿瘤在5年之内的复发率是非常高的，5年以后一般很少会出现肿瘤复发或肿瘤转移，所以患者一旦存活到5年，后面基本上出现肿瘤复发和转移的概率就明显降低了。 早期胃癌患者发现的较早，由于肿瘤侵犯的深度比较浅，通常包括黏膜层或黏膜下层，在手术以后一般不需要行化疗，只需要定期到医院进行检查就可以。 比如在前2年要求每3个月都要到医院来复查，3-5年之间要求每6个月到医院进行复查，并且每年都需要复查胃镜，主要是了解胃内部是否有肿瘤复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃部肿瘤大多数情况都是恶性的，以胃癌最多见，当然也有些良性肿瘤，总体占的比例非常少。胃间质瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，主要是根据肿瘤的直径以及肿瘤内部的核分裂相来判定，比如在2cm以下的间质瘤，通常是良性的，也就是低度风险，如果在5cm以上通常是高度复发风险，就倾向于恶性肿瘤。胃癌是胃最常见的恶性肿瘤，可以在胃的任何部分出现肿瘤，以胃窦部较多见，大多数患者会出现上腹部胀痛、不适，伴有恶心、呕吐等症状，一般明确诊断后需要行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌出现骨转移主要以骨转移的部位疼痛症状为主，当然也有的患者并没有明显疼痛。 肠癌骨转移说明肿瘤比较晚或者肿瘤时间比较长，肿瘤细胞转移到患者骨髓中形成的，一般以腰椎转移、胸椎转移或者骶骨转移比较多见，患者会出现相应部位疼痛，并且疼痛感非常剧烈。有时候口服一些止痛的药物并不能够明显缓解疼痛，需要肌肉内注射药或者在静脉使用药物才可以缓解。 骨转移时间长可能会导致转移的椎骨出现骨折或者虫蚀样改变等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌转移到肝脏通常很难治愈，需要一边治疗一边观察，另外还需要定期的到医院来进行复查，必要的时候也可以做手术挖除肝转移瘤，或者是用介入的方法来处理肝脏转移瘤，因为肠癌转移到肝脏通常是晚期了，也就是Ⅳ期，总体治疗效果并不是特别的好。有一些患者生存期在一年，还有一些患者治疗的效果比较好，有可能会超过两年，但是很难达到治愈。\n对于肠道的原发病灶，可以考虑做手术切除，对于肝脏的转移瘤，可以采用化疗、靶向治疗、免疫治疗，做手术挖除或者介入治疗等方法处理。如果患者治疗的效果比较好，有可能会进一步延长总体的生存时间。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上ⅡB期的乳腺癌属于进展期的乳腺癌，或者是处于中期的乳腺癌，分期并不是特别晚，手术以后能够根据病理的结果再结合其他的一些治疗方法，患者总体的生存时间比较高。总体上乳腺癌的治疗效果都比较好，包括手术的治疗效果、药物的治疗效果，相对来说都比较好，能够明显的提高患者总体的生存时间。\n患者在手术以后，如果判断是ⅡB期的乳腺癌，千万不能够灰心，一定要积极进行治疗，根据检查的结果可以选择内分泌治疗、化疗或者结合靶向治疗等等，总体的效果非常好。另外，还建议患者定期的到医院来进行复查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌在手术之前建议清淡饮食，多吃流食或者半流食就可以，不建议正常的饮食。因为患者在结肠手术之前，大多数是需要行肠道准备的，如果吃正常饮食或者吃的比较多，会对肠道准备造成影响。肠道准备的时间比较长，或者肠道准备还比较困难，患者可能要喝很多的泻药，要排很多次大便，粪便中仍然有粪渣或者粪水，也就是肠道准备不干净。建议可以多吃汤类的食物，营养比较丰富的食物就可以，同时尽量的少产生粪便，对肠道准备要配好一些。同时也可以在手术之前喝无渣的肠内营养素，营养比较全面，同时又不会产生粪便。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血当然可以吃鸡蛋，胃部出血说明患者胃黏膜损伤或者是胃腔内病变，比如胃溃疡或者是胃癌等等。如果患者可以饮食，吃一些质地比较软的、容易消化和吸收的食物比较合适。鸡蛋含蛋白质为主，质地比较软，如果是水煮鸡蛋或者是蒸鸡蛋，患者口服以后对胃黏膜不会造成太大影响，并且可以补充蛋白质，容易消化和吸收。胃出血要避免吃一些辛辣刺激的、过硬的或者过烫的食物，因为有可能导致胃黏膜再次出现损伤或者再次出血。另外胃出血要对病因进行治疗，如果是良性疾病的要口服药物，如果是恶性肿瘤就要做手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
褥疮发生以后要积极的进行治疗，要先勤翻身，通过来回翻身可以减少对固定位置的压迫，恢复局部血液循环，这样褥疮才可以逐渐好转。如果在褥疮的表面有破溃，出现坏死甚至感染就要积极换药，防止局部感染加重或者局部出现坏死加重等等。换药的方法有很多，可以用碘伏消毒以后，表面用水胶体敷料覆盖，也可以清理出一些坏死组织后再填塞纱条进行换药。同时要对患者的原发疾病进行治疗，因为褥疮有很多患者是长期卧床的，要治疗原发疾病，这样褥疮才可以彻底好转。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎患者不建议喝酒，胰腺炎的诱发因素比较多，有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎。胆源性胰腺炎指患者胆道系统有结石，比如胆囊有结石或者胆总管有结石，导致胰管的开口处出现阻塞，出现胰腺炎症。酒精性胰腺炎，指患者喝酒或者是酗酒导致胰腺出现炎症。患者出现胰腺炎后上腹部或者肚脐周围疼痛会非常明显，严重时会导致胰腺坏死，患者出现死亡。当胰腺炎病情恢复后也不建议患者喝酒，因为有可能会导致胰腺炎再次复发，复发性胰腺炎的治疗要较前一次更困难。