毛滢

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
所谓的自然避孕，也就是指安全期避孕法，有些女性会采取安全期避孕法，安全期也就是相对排卵期而言的。排卵期是位于女性两次月经之间，下次月经来潮之前的14天左右，在排卵期的前5天和5五天都是容易受孕的时期。而除外这10天以外的时间，就是安全期。安全期避孕法，其实并不是绝对安全的。女性的排卵有可能会提前，也有可能会推迟，甚至可能会由于一些外界的因素的刺激，导致意外排卵的发生，所以安全期避孕法的避孕有效率并不高。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
造成原发性不孕症的原因，一个是由于男方的因素，男方有少精症或者是无精症所导致的女方的不孕症。另外就是女方的因素，女方的因素比较多，常见的有输卵管的因素所造成的不孕症，比如女方患有多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症等的生殖内分泌疾病。由于异常的激素水平升高，导致正常的激素分泌出现异常的情况。因此，引起不排卵或者子宫内膜变薄等因素，都会引起女性不孕症的发生。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
桡骨小头半脱位和脱臼是有区别的。桡骨小头半脱位常见于六岁以下的儿童，常由于病人的前臂受到牵拉而导致桡骨小头半脱位。由于儿童桡骨小头外侧的环状韧带没有发育完全，这时它有轻微的外力时就可以导致桡骨小头从环状韧带脱出，而导致半脱位。常可以导致儿童的肘关节活动受限、疼痛等症状。桡骨小头半脱位要早期的复位，多数经过复位之后都能够取得良好的效果。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
原发性不孕并不一定都需要做宫腔镜检查。原发不孕的原因有很多，常见的有排卵功能障碍，还有输卵管的粘连、梗阻所导致的不孕症；另外

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
妊娠期糖尿病的孕妇可以适当吃猕猴桃，妊娠期糖尿病一经诊断要立即进行血糖的监测和控制，尽快把血糖控制在正常范围，也就是空腹和餐前血糖为3.3-5.3mmol/L，餐后两小时为4.4-6.7mmol/L。如果血糖控制不达标，要给予饮食和运动的调节，在饮食上要减少碳水化合物的摄入，也就是减少主食的摄入，每天主食总量控制在半斤以内，而水果含糖分较高，因此如果血糖不能控制达标需要暂停水果的摄入，如果血糖已经控制达标，可以适当摄入水果，但是水果的摄入量一定不能过多，避免血糖过度升高。还要适当增加运动，运动会增加胰岛素的敏感性，有降低血糖的作用。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
正常的情况下，在妊娠24-28周的时候，对所有的孕妇都要进行糖尿病的筛查，也就是糖耐量的检测。通过75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml的水里面，五分钟之内喝下去，从喝糖水的第一口计算，一小时、两小时和空腹要分别抽三次血。三次血的标准如果超过正常值范围，也就是空腹大于等于5.1mmol/L、一小时大于等于10.0mmol/L、两小时大于等于8.5mmol/L，任何一项如果超出正常值范围就诊断为妊娠期糖尿病。\n妊娠期糖尿病如果诊断，就要进行饮食和运动的控制，经过饮食和运动的调节，大部分的孕妇血糖会控制在正常范围。但是也有一部分孕妇经过饮食和运动仍然不能达标，需要胰岛素治疗。用胰岛素治疗要循序渐进，渐进从小剂量开始给，达到空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后两个小时的血糖小于6.7mmol/L，这个标准才是达到了血糖的良好的控制标准。如果血糖仍然超过正常标准，要进行胰岛素的调整。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕40多天下腹部的隐痛建议要先进行观察，如果下腹部的疼痛是一过性的，很快就可以缓解，不必过于担心，继续观察就可以了，但是如果疼痛逐渐加重或者伴有阴道出血就需要进一步的查找原因。首先要排除宫外孕，因为宫外孕是会导致孕产妇死亡的重要原因，因此宫外孕的识别和处理要非常的积极，通过超声就可以判断是否为宫外孕，如果在超声下可以看到宫内的妊娠囊就可以排除宫外孕。如果确认是宫内怀孕，下腹部的持续性隐痛可以给予保胎治疗，一般使用黄体酮口服或者肌注，经过1周的治疗左右就应该症状逐渐缓解，如果症状不缓解的话，还要进一步再复查B超来判断是否有胚胎停育的发生。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
如果是引产20天了，仍然有肚子疼或者是之前已经不疼了，突然出现的腹痛了，一定要及时就诊，主要可能的原因就是感染，感染是造成产后或者是引产以后腹痛的常见原因。\n感染的症状往往出现肚子疼，同时有发烧的现象，并且会出现阴道分泌物的异常，常见是分泌物有异常的气味或者阴道出血，出现伴有黄色的分泌物，这种情况可以通过超声检查、妇科的双合诊检查以及血常规的检查来及时发现，在引产或者是产后的腹痛和产后感染，一定要及时的治疗，否则可能会引起较为严重的盆腔感染，以后造成慢性的盆腔炎，甚至严重的还有可能会导致感染中毒性休克，甚至出现脓毒血症，危及产妇的生命。\n因此，在产后如果出现腹痛的症状，一定要及时的就医，由医生帮助做相关的检查，另外就是肚子疼有可能是由于子宫收缩引起的，宫腔内的残留或者在产后进行了哺乳等，都可能造成腹痛的加重，所以还要结合具体的情况及是自然分娩，还是剖宫产，还是中期引产来进行综合的判断。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
妊娠期的急性胰腺炎不常见，部分病人症状较为轻微，经过治疗后会有好转。但是严重的急性胰腺炎，可能会导致孕妇出现休克以及多器官功能的障碍、胰性脑病等严重的并发症，可以导致胎儿流产、早产，甚至死胎。因此对于妊娠合并急性胰腺炎，要做到早诊断、早治疗，避免出现严重的母儿并发症。急性胰腺炎的治疗与非妊娠期基本一样，对于妊娠早期和妊娠中期的急性胰腺炎病人，应该以治疗母亲为主，其次再考虑胎儿因素。对于妊娠晚期的急性胰腺炎病人，这个时候胎儿的存活率较高，治疗的时候应该兼顾胎儿。如果急性胰腺炎的治疗效果不佳，胎儿娩出后可以存活的时候，应该及时的终止妊娠。

缓解痛经较快的方法是口服止痛药物，主要是以前列腺素抑制剂为主，常用药物有芬必得、解热镇痛类药物，也可用消炎痛栓来进行治疗。但是痛经有不同种类，并非所有解热镇痛药物都可以起作用。痛经分为原发性痛经和继发性痛经：1、原发性痛经：指没有任何器质性病变所导致的痛经，大多数发生在年轻女性，可以给予解热镇痛药物治疗，通常口服芬必得或阴道、肛门使用消炎痛栓，都可以起到止痛作用；2、继发性痛经：是由于有器质性病变所导致的痛经，常见的有盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，此类痛经通常使用药物的效果较差，需采取某些激素类药物或进行手术才能彻底根治痛经症状。子宫腺肌症的表现通常是继发性进行性痛经，且痛经会逐年加重，子宫逐渐增大。如果已经完成生育需要的女性，可以通过子宫切除术彻底治疗痛经。