梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在临床上，仙人掌炒鸡蛋没有医学证据证明能够治疗甲状腺结节，若得了甲状腺结节，不要选用此种方法治疗，建议到正规医院就诊。因为甲状腺结节多属于良性病变，此时又有手术指征，可以对患者进行手术切除治疗，手术之后要加强定期随访。\n如果甲状腺结节属于恶性病变，通常就是甲状腺癌，此时需要排除手术禁忌，做好手术评估，进行积极的手术治疗，手术以后还要对患者进行化疗、放射治疗、TSH抑制药物治疗。当然，还需根据病理学结果及淋巴结转移的情况采用碘-131治疗，如此才有利于其康复，而且患者只要及时就诊、治疗规范，预后恢复通常较良好。基于仙人掌治疗甲状腺结节是民间的一种偏方，对于一部分较小的结节可能有一点用处。如果患者甲状腺结节评估为有手术指征，还是建议医院治疗，不要采用偏方治疗甲状腺结节。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期患者死前一周，主要有以下症状：\n一、患者会出现咳嗽和呼吸困难，主要是因为癌细胞侵犯到肺部，导致肺功能下降，引起气体交换障碍，还因为癌细胞侵犯以后，患者的体能消耗过多所导致。此外，患者的合并症状会有出血，如咯血、消化道出血、便血，因为癌细胞会侵犯肝脏。\n二、如果侵犯颅脑则会导致头痛、呕吐、大小便失禁、意识丧失，这种情况说明已经处在非常晚期的状况。\n三、患者会出现一些异常的举动，比如意识障碍、反应迟钝，还会出现精神异常、自言自语等神经异常的表现。因为癌细胞导致患者体内酸碱平衡失调引起酸中毒，或者是血氨升高导致氨中毒而引起神经异常。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于肺癌的患者来讲，最佳的治疗方法就是适合自己的治疗方案，比如手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医治疗等。不同类型的肺癌或者是不同分期的肺癌，依据患者身体状况来选择不同的治疗方法，具体肺癌类型及治疗方法如下：\n1、早期非小细胞癌：如果条件允许，首选手术切除的方法，手术治疗可以使部分早期的非小细胞肺癌患者获得治愈，所以对这部分患者而言，手术是最好的治疗方法。\n2、小细胞癌：最好的治疗方法是化疗和放疗，小细胞肺癌的患者对放疗、化疗比较敏感。\n3、晚期肺癌：如果患者已经不能进行手术，也只有采用化疗、放疗，还可以选用分子靶向药物治疗和免疫治疗。如果患者身体条件非常差，也不能耐受放疗或者化疗，还可以选用中医等综合治疗措施。\n所以，肺癌患者可以选择不同的治疗方法来进行治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期患者容易出现血栓，因为肺癌患者本身是高凝的体质，所以容易导致静脉血栓形成，从而出现肢体的疼痛和肿胀。因为肺癌在生长过程中会释放一些坏死因子，导致血液高凝，从而出现血栓。此外，当肺癌向血管内侵犯，形成癌栓时，癌栓会导致血栓形成，最终导致患者出现凝血功能障碍。\n对于诊断明确的静脉血栓，一般需要积极的抗凝治疗，可以口服抗凝药物，或者皮下使用华法林、肝素等进行抗凝。通过这些积极的抗凝治疗，能够改善肺癌合并血栓的总体预后。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤的患者有非常多的表现，实际上主要分三大类，大致如下：\n第一、红斑样表现：是最常见的鲜红斑痣，也叫微静脉畸形，其表面红斑界限清楚，不高出皮肤，且长期不发展，这是该病的一个重大特点。\n第二、草莓状血管瘤：也叫婴幼儿血管瘤，这种情况非常高发及常见，所以冠以婴幼儿血管瘤的名称。开始有红斑的表现，但生长非常迅速，很快会隆起皮肤，并高出皮肤而形成大的斑块，一些供血丰富的血管可以出现较大的肿块，且表面鲜红。严重时可以造成局部组织的挤压，而引起局部容貌以及体型的变化，会破坏外在的形态，这类血管瘤需要积极进行干预。\n第三、静脉畸形：有一种较大的血管瘤，比如在皮肤表面和皮下有一个包块，像一团蚯蚓一样，这称之为静脉畸形。主要区别于微静脉畸形，传统上也称海绵状血管瘤，这种血管瘤发展比较稳定，后期主要通过局部注射硬化剂来治疗。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤越来越大，要根据实际情况来具体判断。血管瘤患者越早诊治，其预后越好，当患者刚开始出现皮疹时，就及时到医院就诊，这时候可以判断血管瘤的预后及风险。血管瘤分为高危、中危和低危，大致如下：\n1、高危血管瘤：其生长速度快，一定积极通过手术或介入治疗，而不应该等待和观察。\n2、中危血管瘤：其副作用不大，可以通过口服药物和外用药物来治疗。\n3、低位血管瘤：如果是低危且生长不快的血管瘤，建议以观察为主，因为很多血管瘤通过观察可以自行消失。\n总之，如果血管瘤越来越大，生长速度越快，就应该积极控制其增长，无论是通过手术还是介入治疗，都可以控制血管瘤的增长。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肺CA就是肺癌的意思，因为CA代表着cancer，也就是癌症的意思。由于肺癌早期没有症状，多数患者在体检时候做胸部CT或胸片发现，随着病情的进展，患者可能出现咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气短等症状，胸部CT一般会提示肺内有异常的肿物，增强扫描会明显的强化。但是肺癌的确诊需要病理活检，常见的病理肺癌类型有肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌，以及大细胞肺癌，一般根据肺癌的病理类型以及肺癌的分期来决定不同的治疗方法。\n临床通常用肺CA来代替肺癌，还有一个目的就是为了减少患者本人对肿瘤的恐惧心理，因为大部分患者可能不理解这个肺CA的缩写意思，这样有利于病情控制，让患者在一个愉快的心理下得到积极的治疗，可以有效提高患者的远期生存时间。当然，肺癌早期除手术治疗外，还可以选静脉化疗、局部放疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上颈部肿瘤主要有以下症状：\n第一、颈部包块：若包块为良性肿瘤，一般比较小，边界比较清楚，进展比较缓慢，影像学检查肿块形态规则，没有供血，有完整的包膜，与周围组织没有粘连，也不会产生疼痛和局部压迫症状。如果是恶性肿瘤，包块体积较大，与周围组织分界不清，还会伴有明显的供血，肿块会引起局部的疼痛。\n第二、包块增大：可能出现压迫症状，比如压迫食管引起吞咽困难，压迫气管出现呼吸不畅，压迫喉上神经出现声音嘶哑，压迫喉返神经出现音调改变、饮水呛咳等情况。\n第三、其他症状：颈部恶性肿瘤一般伴有局部淋巴结肿大，或者肿块自身增大，导致局部发生破溃、出血。颈部肿块还会导致口腔溃疡，鼻咽、口腔如果有肿块转移，会影响吞咽功能和咀嚼功能，还会导致持续性的鼻塞、鼻出血，严重的颈部肿块会导致声音嘶哑、面部疼痛、耳朵肿痛。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
X线检查是骨肿瘤的重要检查手段之一，它不仅能够显示肿瘤准确的部位、大小，以及邻近骨骼、软组织的改变，对多数病例还能判断其为良性、恶性，是原发性还是转移性，对于确定治疗方案和评估预后非常重要。良性骨肿瘤的常见X线特点如下：\n第一、局部骨组织呈膨胀性生长，骨质破坏与正常的骨界限清晰，边缘锐利，可以有骨皮质膨胀、变薄，但保持连续性。\n第二、一般没有骨膜增生的情况，骨折以后可有少量的骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。\n第三、周围软组织多无肿胀或肿块影，如果有肿块，其边缘也比较规则和清楚。\n良性骨肿瘤手术治疗后，可以得到治愈。虽然良性骨肿瘤不会影响正常的生活和工作，但为了避免肿瘤的继续增生，还是建议及时进行手术，并给予规范化的治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在临床上，患者一旦发现结肠癌骨转移，就已经属于Ⅳ期结肠癌，也就是非常晚期。Ⅳ期结肠癌五年内生存率临床统计在10%左右，针对结肠癌患者发生骨转移，主要的治疗方法是针对原发病灶和骨转移做放疗、粒子植入等局部治疗，当然还可以考虑全身的静脉化疗。\n如果患者骨转移灶是承重的骨，有骨折的风险，可以采用骨水泥内固定法。更主要的治疗手段是针对结肠癌做手术切除或者化疗，因为结肠癌如果不做手术切除，容易合并肠梗阻导致患者营养匮乏，出现进行性的消瘦、贫血，病人的体质很快会变得非常差，最终会快速死亡。化疗或者手术治疗在结肠癌中是非常重要的治疗手段，还可以选用分子靶向药物，包括抗肿瘤血管生成的药物，对直肠癌或结肠癌骨转移也有一定的效果。同时可以配合中医中药治疗结肠癌骨转移，能有效的提高患者的生活质量，延长患者的寿命。