杨锴

自体脂肪充填目前比较常见的部位是面部和胸部，面部消肿分为三个阶段，具体如下： 1、第一阶段：做完自体脂肪充填手术后24-48小时内，会有肿胀和疼痛，绝大多数患者可耐受，且48小时之后肿胀和疼痛会明显减轻，甚至有些患者接近于完全消除； 2、第二阶段：做完自体脂肪充填后两周左右，本身脂肪充填过程中造成的创伤会有肿胀，部分患者局部有青紫、发黄情况，大概需要两周左右，创伤造成的肿胀会逐渐消退； 3、第三阶段：1-3个月时，因脂肪无法完全成活，有一部分脂肪可能会被机体吸收，成活的脂肪会逐渐遗留，这时才能看到最终效果。 自体脂肪充填由于充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应，且充填脂肪一旦成活之后，无论从外观还是手感均较自然、逼真，所以深受美容患者喜爱。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，做完双眼皮手术之后，一般情况下需要5-7天伤口才能达到初步愈合的状态，这时候才能够拆除双眼皮的缝线。双眼皮的缝线因为是非常细的，一般情况下6.0-8.0之间的缝线，这时候普通的器械是没有办法拆除双眼皮缝线的，一般都需要非常精细的、眼科的小剪刀、小镊子甚至是纤维外科的剪刀、镊子才能够拆除掉双眼皮的缝线，而且对于拆除缝线的医生也有很大的讲究，一般的外科大夫因为不太适应这么细的线，所以即使给比较精细的器械，在拆除缝线的时候容易仅仅将线结剪掉，但是有可能会遗留一部分线在伤口里头，这一部分遗漏的线有可能会造成线结反应，或者造成感染的可能性都会有的。另外，有可能会影响双眼皮的形态，所以在拆除双眼皮的时候，首先，一定要选择比较精细的器械。其次，一定要找整形美容科的医生或者是眼科的医生才能够拆除缝线，这样才能够将缝线比较完整的拆除掉，而且拆除的时候疼痛才会比较轻。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
脂肪充填因为充填的脂肪来自于自身，不会发生排斥反应，而且充填的脂肪一旦成功之后，无论是从外观上还是手感上都非常的自然逼真，所以深受美容患者的喜爱。对于做完全脸的脂肪充填之后，会有哪些不良反应，先在自体脂肪充填过程中，如果不慎将脂肪打入到血管里头，就会造成脂肪的栓塞，轻的会造成局部的肿胀、疼痛，严重的可能会造成局部皮肤的缺血、坏死，最严重的有可能会造成眼睛的失明或者危及生命的情况。做完脂肪充填之后，如果局部的创面不注意保持清洁，就有可能造成感染，在做脂肪充填的过程中，如果损伤到的局部神经，也就是所谓的面神经受到损伤之后，可能会造成口角外斜的情况。\n在做自体脂肪移植过程中，如果脂肪注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现局部凸凹不平的情况或者出现局部有团块的情况。做完自体脂肪移植之后，如果脂肪成活的不是特别好，出现了脂肪的硬化、钙化，可能在局部可以摸到硬结或者团块的情况。如果说不影响局部的形态，不建议进行取出。如果很明显的影响了局部形态，就需要进行手术来取出，还有自体脂肪移植了，因为脂肪不能够一次的完全成活，可能需要做几次才能达到一个比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
拥有一对丰满、坚挺的乳房，是很多女性的梦想，能把胸变大，目前临床上主要有以下几种方法：\n第一、通过自体脂肪移植来达到隆胸的效果，好处就是脂肪来自于自体，不会发生排斥反应，而且抽吸脂肪的部位都是身体其他部位比较臃肿、肥胖的部位，通过脂肪抽吸可以让臃肿、肥胖的部位变得苗条起来，然后把抽吸的脂肪做处理注射到胸部，可以让胸部变得丰满、坚挺起来。不好的就是脂肪不能够完全成活，需要做几次之后才能达到比较好的效果。\n第二、通过假体植入的方式来达到隆胸的效果，目前常用的假体有硅凝胶假体、盐水假体等等。好处是一次就能达到比较想要的胸部大小或者是形状，不好的就是有可能会发生假体的排斥、假体的移位或者包膜挛缩等并发症。\n第三、通过玻尿酸注射来达到隆乳的效果，好处就是注射的手术时间相对来说比较短，术后效果也比较好，而且恢复的时间比较短。不好的就是玻尿酸在体内只能维持半年多一年左右的时间，过了这段时间之后就会被机体完全的吸收代谢掉，隆胸效果也就消失，而且玻尿酸注射隆乳，因为使用的玻尿酸的量比较大，相对来说花费是比较巨大的，经济条件不好的人是做不起的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的重要表现，年轻人眼袋的出现一般都跟睡眠有关系，可能是因为睡觉比较晚或者长时间用眼看电视、手机、电脑造成的，这时候主要改变了生活习惯，睡觉比较早或者避免长时间的看电视、电脑、手机，眼袋可能就会达到一定的恢复或者改善。对于年龄比较大的患者，比如40岁以上的患者可能就不仅仅有上睑皮肤松弛，而且还会有脂肪突出，因此40岁以后的患者可能更多的是通过外切手术进行消除眼袋，所以40岁以后眼袋肯定是要割的，因为会影响美观，而且40岁对现在的人来说，属于青年或者最多算是一个中年人。做完眼袋手术之后整个人就会显得很精神，完全可以进行手术，不存在40岁以后就不建议割眼袋的手术，这是误解。在临床上真正做眼袋手术的人大多数都是40岁以后的人群，所以不存在40岁以后不建议割眼袋的情况。

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就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大而造成脸部比较肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到一个瘦脸的效果。在临床上医生一般在打瘦脸针之前，都会询问患者有没有处于备孕状态或者处于怀孕的状态，如果是处于备孕或者怀孕的状态，这时会建议患者不要进行肉毒素的注射。虽然在肉毒素的说明书中，无论是国产的还是进口的肉毒素，都没有明确指出肉毒素到底对怀孕有没有影响，但是提出了尽量慎用。\n对肉毒素这一块药物的药理研究还不是特别的透彻，所以为了安全起见，这时如果想进行备孕，或者准备怀孕，或者已经处于怀孕当中，这时不建议患者打肉毒素。如果打了肉毒素之后，一般情况下要药物能够维持半年左右的时间，过了半年之后，肉毒素基本上就会被机体完全的吸收代谢掉，如果这时再进行怀孕，不会受什么影响，这一点是可以放心的。

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打完除皱针至少要在24h以后，注射的针眼完全愈合以后再敷面膜，而且刚开始敷的面膜一定要使原先使用过，避免发生感染或者过敏情况。\n面部老化的一个重要表现就是面部开始出现皱纹，早期出现的皱纹，仅仅是在有面部表情的时候。随着时间的延长，年龄的增长，面部老化加重，在没有面部表情的时候也会出现皱纹。出现皱纹之后，比较常用的临床方法是通过肉毒素注射来达到减轻或消除皱纹。打完除皱针后，医生一般都会告诉患者在注射后24h之内，注射位尽量不要沾水，要保持清洁，不然容易造成感染。术后1周不要剧烈的按摩注射的部位，不然容易造成肉毒素扩散。在一个月之内不要使用氨基糖代类和氮化霉素之类的抗生素，不然容易造成和肉毒素发热反应，使肉毒素的作用得到加强。\n在打完除皱针后的一个礼拜内禁止进行桑拿浴，并且在注射后的一周内不能服用含有阿司匹林等药物，忌辛辣、刺激等食物。在注射进人体后的24小时内，需要避免用手接触注射部位，不能在注射的部位冷敷或者热敷。

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就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
若患者对酒精过敏，饮酒后可造成皮肤发红，甚至出皮疹的情况，建议至少1周以上再饮酒。如果对酒精不会出现过敏，建议患者在肉毒素注射24-48小时之后再饮酒。\n对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。瘦脸针即肉毒素，无论是国产或进口的肉毒素，都是通过让咬肌发生萎缩，体积变小，达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生通常告诉患者短期内避免摄入特别辛辣、刺激性的食物，不要摄入易造成过敏的食物，尽量避免抽烟、喝酒。若患者在24-48小时之内进行喝酒，毒素注射之后可出现疼痛和肿胀的情况，酒精本身可造成活血化瘀的效果，可能加重症状肿胀和疼痛，且允许饮酒时亦需注意量，过饮酒是对身体有害。\n患者打瘦脸针后4个小时需避免平卧，不要按摩两侧面部，当用水洗脸，应用氨基糖苷类抗生素、蒸桑拿、喝酒，平时不要吃硬东西。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针也就是肉毒素，在过去瘦脸针的注射方法，有一针注射法、三针注射法，以及现在的五针或者其他的注射方法。 一针的注射方法比较容易出现并发症，就是出现凹陷的问题，因为一针注射方法会造成注射区域咬肌萎缩的比较厉害，周围药液扩散不到的区域，肉毒素的缩短萎缩基本上没有或者很弱，这时候就容易造成凹陷。 肉毒素完全发挥作用的时间大概需要2-4周，这时候就达到比较稳定的效果，所以打肉毒素针凹陷最严重的时期也就是在一个月左右，维持4-6个月左右的时间，到达3-4个月的时候肉毒素的作用基本上减弱，凹陷就会逐渐的减轻。 等到半年左右的时间，凹陷应该基本上就会消失。如果是真的因为打瘦脸针出现了凹陷，也不用特别担心，绝大多数人都是能够完全恢复的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大而造成脸部比较肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到一个瘦脸的效果。在临床上医生一般在打瘦脸针之前，都会询问患者有没有处于备孕状态或者处于怀孕的状态，如果是处于备孕或者怀孕的状态，这时会建议患者不要进行肉毒素的注射。虽然在肉毒素的说明书中，无论是国产的还是进口的肉毒素，都没有明确指出肉毒素到底对怀孕有没有影响，但是提出了尽量慎用。\n对肉毒素这一块药物的药理研究还不是特别的透彻，所以为了安全起见，这时如果想进行备孕，或者准备怀孕，或者已经处于怀孕当中，这时不建议患者打肉毒素。如果打了肉毒素之后，一般情况下要药物能够维持半年左右的时间，过了半年之后，肉毒素基本上就会被机体完全的吸收代谢掉，如果这时再进行怀孕，不会受什么影响，这一点是可以放心的。